經(jīng)云有二∶一謂目 白眼痛,一謂目珠黑眼痛。蓋目 白眼疼屬陽,故晝則痛甚,點苦寒藥則效,經(jīng)所謂白眼赤脈法于陽故也。目珠黑眼痛屬陰,故夜則痛甚,點苦寒藥則反劇,經(jīng)所謂瞳子黑眼法于陰故也。凡目痛皆屬于熱之所致,煩燥者氣隨火升也。東垣云∶元氣虛損而熱,輕手HT 之,熱在皮毛血脈也,重手按之,筋骨熱甚者,熱在筋骨也,不輕不重而熱熱在肌肉也。又云∶晝則發(fā)熱,夜則安靜,是陽氣自熱于陽分也,晝則安靜,夜則發(fā)熱煩燥,是陽氣下陷入陰中也,名曰熱入血室。晝夜發(fā)熱是重陽無陰也,亟瀉其陽,峻補其陰也
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天行赤熱,時氣流行,三焦浮燥,淚澀睛疼,或椒瘡沙擦,或怕熱羞明,或一目而傳兩目,或七日而自清寧。往往爾我相感,因虛被火熏蒸,雖曰淺病,亦弗為輕,倘犯禁戒,變癥蜂生,要分虛實須辨六經(jīng)。
此癥目赤痛,或睥腫頭重,怕日羞明,淚涕交流等病,一家之內(nèi),一里之中,往往老幼相傳,然有虛實輕重不同,亦因人之虛實,時氣之輕重若何,各隨其所受,而分經(jīng)絡(luò)以發(fā),病有輕重,不可概言。此章專為天時流行,熱邪感染,人或素有目疾,及痰火熱病,水少元虛者,爾我傳染不一。若感染輕而本源清,邪不勝正者,七日自愈。蓋火數(shù)七,故七日火氣盡而愈,七日不愈,而有二七者,乃再傳也。二七不退者,必其觸犯及本虛之故,須防變生他癥矣,宜服∶
驅(qū)風(fēng)散熱飲子
連翹 牛蒡子(炒,研) 羌活 蘇薄荷 大黃(酒浸) 赤芍藥 防風(fēng) 當(dāng)歸尾 甘草(少許) 山梔仁 川芎(各等分)
上銼劑。白水二鐘,煎至一鐘去滓,食遠熱服。少陽經(jīng),加柴胡;少陰經(jīng),加黃連。
桑白皮散 治肺氣壅塞,熱毒上攻眼目,白睛腫脹,日夜疼痛,心胸?zé)⿶灐?/p>
旋復(fù)花 枳殼 杏仁(去皮尖) 桑白皮 天花粉 玄參 甘草 甜葶藶 甘菊花 防風(fēng)黃芩(各等分)
上為末。每服四錢,水一鐘半,生姜三片,煎至八分,去滓,食后溫服。
瀉熱黃連湯(見卷二。按∶此手少陰、太陰、足陽明、少陽、少陰之藥也。)
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暴風(fēng)客熱忽然猖,睥脹頭疼淚似湯,寒熱往來多鼻塞,目中沙澀痛難當(dāng)。
此癥非天行赤熱,爾我感染,并寒熱似瘧,病發(fā)則目痛,以及腫脹如杯,久積退遲之比也。乃素養(yǎng)不清,燥急勞苦,客感風(fēng)熱,卒然而發(fā)也。有腫脹,乃風(fēng)熱夾攻,火在血分之故治亦易退。宜服∶
局方洗心散 熱勝者服。治風(fēng)壅壯熱,頭目昏痛,肩背拘急,肢節(jié)煩疼,熱氣上沖口苦唇焦,咽喉腫痛,痰涎壅滯,涕唾稠粘,心神煩燥,眼澀睛疼,及寒壅不調(diào),鼻塞聲重,咽干多渴,五心煩熱,小便赤澀,大便秘澀。并宜服之。
荊芥穗 甘草 當(dāng)歸 大黃(煨) 赤芍藥 麻黃(各六錢) 白術(shù)(五錢)
上為末。每服二、三錢,生姜薄荷湯煎服。
以白術(shù)合大黃入心,故名洗心,而從以麻黃、荊芥,亦是表里藥。
洗肝散 風(fēng)熱俱勝者服,治風(fēng)毒上攻,暴作目赤,腫痛難開,癮澀,眵淚交流。
薄荷葉 當(dāng)歸 羌活 甘草(炙) 山梔仁(炒) 防風(fēng) 大黃 川芎
上等分為末。每服二、三錢,食遠沸湯調(diào)下。
羌活勝風(fēng)湯(風(fēng)勝者服,見卷二)
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風(fēng)火炎炎熾六陽,面浮腦腫淚如湯,羞明赤澀頭疼痛,曉夜無寧不可當(dāng)。此癥目赤痛,而頭面浮腫,皮內(nèi)燥赤也,狀若大頭傷寒,夏月多有此患,有濕熱、quanxiangyun.cn/yishi/風(fēng)熱濕熱多淚而皮爛。
風(fēng)熱多脹痛而憎寒,若失治則血滯于內(nèi)。雖得腫消,而目必有變病矣。宜服∶
普濟消毒飲 羅謙甫云∶先師監(jiān)濟源稅時,四月,民多疫疾,初覺憎寒體重,次傳頭面腫盛,目不能開,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大頭天行,親戚不相訪問,染之多不救先師曰∶夫身半以上,天之氣也;身半以下,地之氣也。此邪熱客于心肺之間,上攻頭目而為腫盛。
黃連 黃芩(各五錢) 白僵蠶(炒,一錢) 鼠粘子 連翹 橘紅 板藍根 黑玄參 柴胡 桔梗 甘草梢(生用) 馬屁勃 升麻(各二錢) 人參(三錢)
上為末。半用沸湯調(diào),時時服之,半用煉蜜為丸,噙化之。
上方以黃芩、黃連味苦寒,瀉心肺間熱為君;橘紅味苦平,玄參、柴胡苦寒,解利諸毒生甘草甘寒瀉火;人參甘溫補氣為臣;連翹、鼠粘子味辛平,板藍根味苦寒,馬屁勃、白僵蠶、升麻味苦平微寒,行少陽、陽明,二經(jīng)氣不得伸;桔梗味苦辛溫,為舟楫,不令下行或加防風(fēng)、蘇薄荷、川芎、當(dāng)歸身, 咀,如麻豆大。每服五錢,水二鐘,煎至一鐘,去滓溫?zé),食后時時服之。如大便硬,加酒制大黃一錢,或二錢以利之;腫勢甚者,宜砭刺之。
愚按∶時行疫疾,雖由熱毒所染,其氣實之人,下之可愈,氣虛者概下之,鮮不危者。
故東垣先生制為此方,以救氣虛者,其惠溥矣。
住痛解毒丸
硼砂(五錢) 沒藥(五分) 川芎 荊芥穗 樸硝 白芷 石膏 家菊花(各一錢) 麝香
上為細quanxiangyun.cn末,米糊為丸,如桐子大。每服錢半,不拘時,溫湯送下。
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怕日羞明癥,實虛兩境施,目疼并赤腫,絡(luò)滯氣行遲,火熾兼脾燥,心肝脾辨之,但分邪實治,病亦不難驅(qū),不疼不赤腫,單為血家虛。
此癥謂目于明亮之處,而痛澀畏避不能開也。凡病目者,十之七八,皆有此患,病原在心肝脾三經(jīng)?偠灾贿^一火燥血熱,病在陽分,是以見明亮而惡淚澀痛也。蓋己之精光既弱,則陽光不能敵矣。是以陰黑之所則清爽,然有虛實之辨。蓋怕熱乃有余之病,羞明乃不足之癥。若目不赤痛而畏明者,乃血分不足,膽汁少而絡(luò)弱,故不能運精華,以敵陽光也。宜服點∶
明目細辛湯 治兩目發(fā)赤微痛,羞明畏日,怯風(fēng)寒,怕火,眼睫成紐,眵糊多,癮澀難開,眉攢腫悶,鼻塞,涕唾稠粘,大便微硬。
川芎(四分) 本 當(dāng)歸身 白茯苓(各五分) 紅花 細辛(各二分) 生地黃(酒制) 蔓荊子(各六分) 防風(fēng) 羌活 荊芥穗(各一錢) 川花椒(十粒) 麻黃(八分) 桃仁(泡,去皮尖,十個)
上銼劑。水二鐘,煎至八分,去滓,臨睡溫服。按∶此足太陽、厥陰、手少陰藥也。
歸葵湯(一名連翹飲子 治目中溜火,惡日與火,癮澀,小角緊,久視昏花,逆風(fēng)有淚
連翹 紅葵花 當(dāng)歸 人參 甘草 蔓荊子 生地(各五分) 升麻(八分) 黃 酒黃芩防風(fēng) 羌活(各七分) 柴胡(二分)
上銼劑。白水二鐘,煎至八分,食遠溫服。按∶此足三陽、少陰、厥陰之藥也。
吹云膏 治視物睛困無力,癮澀難開,睡覺多眵,目中淚下,及迎風(fēng)寒泣羞明怕日,常欲閉目,喜在暗室,塞其戶牖,翳膜遮睛。此藥多點,神效。
防風(fēng) 青皮 連翹(各四分) 生地黃(一錢五分) 細辛(一分) 柴胡(五分) 甘草 當(dāng)歸身(各六分) 黃連(三錢) 蕤仁(去皮尖) 升麻(各三分) 荊芥穗(一錢,濃汁取用)
上銼劑。除連翹外,用凈水二碗,先熬諸藥去半碗,入連翹,熬至一大盞,去滓,入銀盞內(nèi),文武火熬至滴水成珠,加熟蜜少許,熬勻點之。
決明益陰丸(見卷二)
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瞼熱睛疼似擦沙,血瘀脾熱隱肝家,睛疼頭痛瞼堅硬,淚澀昏蒙癥變他。
此癥不論有障無障,但兩瞼堅硬而睛疼。若頭痛者,尤急,乃風(fēng)熱在肝,肝虛血少,不能榮運于目,無水以滋,火反乘虛而入,會痰燥濕熱,或頭如縛,血滯于脾內(nèi),睛因火系而痛,輕則內(nèi)生椒瘡,重則腫脹如杯,瘀血貫睛等癥。治當(dāng)敷藥,翻睥開道,若堅硬不能翻,或頭痛腦脹不退,此頭風(fēng)欲成毒之癥也。宜服∶
二術(shù)散 治瞼硬睛疼,去翳障。
蟬蛻(去頭足) 龍膽草(酒洗,炒) 黃連(酒洗,炒) 枸杞子(焙干) 蒼術(shù)(米泔浸炒)地骨皮 白術(shù)(土炒) 牡丹皮(各等分)
上為細末。每服一錢,食后荊芥湯調(diào)下。
腫膏
膩粉(少許) 黃蠟 代赭石(各五錢,研) 細瓷末 黃柏(細末) 麻油(各二兩)
上為極細末,入銅杓內(nèi),入油蠟同煎為膏。涂敷于硬瞼處。