鄉(xiāng)人吳德甫得傷寒．身熱自汗．惡風(fēng)．鼻出涕．關(guān)以上�。P(guān)以下弱．予曰．此桂枝證也．仲景法中第一方．而世人不究耳．使公服之．一啜而微汗解．翌日諸苦頓除．公曰仲景法如此徑捷．世人何以不用．予應(yīng)之曰仲景論表證．一則桂枝．二則麻黃．三則青龍．桂枝則治中風(fēng)．麻黃治傷寒．青龍治中風(fēng)見(jiàn)寒脈．傷寒見(jiàn)風(fēng)脈．此三者人皆能言之．而不知用藥對(duì)證之妙處．故今之醫(yī)者多不喜用．無(wú)足怪也．且脈浮而緩．中風(fēng)也．故嗇嗇惡寒．淅淅惡風(fēng)．翕翕發(fā)熱．仲景以桂枝對(duì)之．脈浮緊而澀．傷寒也．故頭痛發(fā)熱．身疼腰痛．骨節(jié)皆疼．惡風(fēng)．無(wú)汗而喘．仲景以麻黃對(duì)之．至于中風(fēng)脈緊．傷寒脈浮緩．仲景皆以青龍對(duì)之．何也．予嘗深究三者．審于證www.med126.com候．脈息．相對(duì)用之．無(wú)不應(yīng)手而愈．何以言之．風(fēng)傷衛(wèi)．衛(wèi)．氣也．寒傷營(yíng)．營(yíng)．血也．營(yíng)行脈中．衛(wèi)行脈外．風(fēng)傷衛(wèi)．則風(fēng)邪中于陽(yáng)氣．陽(yáng)氣不固．發(fā)越而為汗．是以汗出而表虛．故仲景用桂枝以發(fā)汗．芍藥以利其血．蓋中風(fēng)病在脈之外．其病稍輕．雖同曰發(fā)汗．特解肌之藥耳．故桂枝證云．令遍身 ．微似有汗者．益佳．不可如水淋漓．病必不除．是知中風(fēng)不可大發(fā)其汗．發(fā)其汗．反動(dòng)營(yíng)血．邪乘虛而居中．故病不除也．寒傷營(yíng)．則寒邪干于陰血．而營(yíng)行脈中者也．寒邪客于脈中．非特營(yíng)受病也．邪自內(nèi)作．則并于衛(wèi)氣犯之．久則浸yin及骨．是以汗不出而熱煩冤．仲景以麻黃大發(fā)其汗．又以桂枝辛甘助其發(fā)散．欲捐其內(nèi)外之邪．營(yíng)衛(wèi)之病耳．大抵二藥皆發(fā)汗．而桂枝則發(fā)衛(wèi)之邪．麻黃并衛(wèi)與營(yíng)而治之．仲景桂枝第十九證云．病常自汗出者．此為營(yíng)氣和．營(yíng)氣和者外不諧．以衛(wèi)氣不共營(yíng)氣和諧故耳．營(yíng)行脈中．衛(wèi)行脈外．復(fù)發(fā)其汗．營(yíng)衛(wèi)和．則愈．宜桂枝湯．又第四十七quanxiangyun.cn/shiti/證云．發(fā)熱汗出者．此謂營(yíng)弱衛(wèi)強(qiáng)．故使汗出．欲救風(fēng)邪．宜桂枝湯．是知中風(fēng)汗出者．營(yíng)和而衛(wèi)不和也．又第一卷云．寸口脈浮而緊．浮則為風(fēng)．緊則為寒．風(fēng)則傷衛(wèi)．寒則傷營(yíng)．營(yíng)衛(wèi)俱病也．麻黃湯中．并桂枝而用．此仲景之意歟．至于青龍．雖治傷寒見(jiàn)風(fēng)脈．傷風(fēng)見(jiàn)寒脈．然仲景云汗出惡風(fēng)．不可服之．服之則厥逆．筋惕肉 ．故青龍一證尤難用．須是形證的當(dāng)．然后可行．王 大夫證治中．止用桂枝麻黃各半湯代之．蓋慎之也夫．
