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慎疾芻言:用藥

醫(yī)道起于神農(nóng)之著《本草》,以一藥治一病,但一病有數(shù)癥(統(tǒng)名為病,如瘧、痢之類;分名為癥,如瘧而嘔吐、頭疼,痢而寒熱、脹痛之類)。后之圣人取藥之對癥者,合幾味而成方,故治病必先有藥而后有方。方成之后,再審其配合之法,與古何方相似,則云以某方加減。并非醫(yī)…

醫(yī)道起于神農(nóng)之著《本草》,以一藥治一病,但一病有數(shù)癥(統(tǒng)名為病,如瘧、痢之類;分名為癥,如瘧而嘔吐、頭疼,痢而寒熱、脹痛之類)。后之圣人取藥之對癥者,合幾味而成方,故治病必先有藥而后有方。方成之后,再審其配合之法,與古何方相似,則云以某方加減。并非醫(yī)者先有一六味、八味、理中等湯橫于胸中,而硬派人服之也。至其辨癥用藥之法,如有人風(fēng)、寒、痰、食合而成病,必審其風(fēng)居幾分?寒居幾分?痰、食居幾分?而藥則隨其邪之多寡以為增減,或一方不能兼治,則先治其最急者,所以無一味虛設(shè)之藥,無一分不斟酌之分兩也。況醫(yī)之為道,全在自考,如服我之藥而病情不減,或反增重,則必深自痛懲,廣求必效之方而后已,則學(xué)問自能日進(jìn);若不論何病,總以幾味溫補(bǔ)投之,愈則以為己功,死則以為病本不治,毫無轉(zhuǎn)計(jì),此則誤盡天下而終身不自知也,又其所名陳方者,用柴胡一味即名柴胡湯,用大黃一味即名承氣湯,于古人制方之義全然不知,隨其口之所指而已。其醫(yī)案,則襲幾句陰陽虛實(shí)、五行生克籠統(tǒng)套語,以為用溫補(bǔ)之地,而文人學(xué)士又最易欺,見有陰陽、五行等說,即以為有本之學(xué),深信不疑。其人亦自詡為得醫(yī)學(xué)之快捷quanxiangyun.cn/jianyan/方式,將千古圣人窮思極想,所制對癥之方數(shù)千首,皆不必問而已稱名醫(yī)矣!夫醫(yī)者欲道之行,相習(xí)成風(fēng),猶無足怪。獨(dú)是閑居涉獵之人,亦俱蹈襲此等謬說,與醫(yī)者同聲合氣,親知家有病,即往幫助醫(yī)者,用危言拿住本家,使之不得不用溫補(bǔ)貴重之藥,以明關(guān)切,因而致死。死則以為用此等藥原未嘗云病者服之必效,不過如此門第之家,于理不該服價(jià)賤之藥耳!若已生疾,又有人亦以此法斃之,真屬可憫!數(shù)十年前亦有涉獵醫(yī)學(xué)人,頗能辨別藥性,博覽經(jīng)方,今乃相率而入于魔道,其始起于趙養(yǎng)葵、張景岳輩,全不知古圣制quanxiangyun.cn/wsj/方之義,私心自用,著書成家,彼亦不知流弊至于此極也。我知天心仁愛,其轉(zhuǎn)移必不久矣。

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