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儒門事親:霍亂吐瀉死生如反掌說七

巢氏,先賢也,固不當非。然其說有誤者,人命所系,不可不辨也。今之醫(yī)者,家置本以為繩墨。嗚呼!何今之人信巢氏,而不信《素問》也?此,予不得不為之說。且巢氏論霍亂、吐瀉,皆由溫涼不調(diào),陰陽清濁,二氣相干,致腸胃之間,變而為霍亂。寒氣客于脾則瀉,寒氣客于胃…

巢氏,先賢也,固不當非。然其說有誤者,人命所系,不可不辨也。今之醫(yī)者,家置本以為繩墨。嗚呼!何今之人信巢氏,而不信《素問》也?此,予不得不為之說。且巢氏論霍亂、吐瀉,皆由溫涼不調(diào),陰陽清濁,二氣相干,致腸胃之間,變而為霍亂。寒氣客于脾則瀉,寒氣客于胃則吐。亦由飲酒食肉,腥膾生冷過度;或因居處坐臥濕地,當風取涼,風之氣歸于三焦,傳于脾胃,脾胃得冷,水谷不消,皆成霍亂。其名有三∶一曰胃反,胃氣虛逆,反吐飲食;二曰霍亂,言其病揮霍之間,便致撩亂也;三曰晡食變逆者也。霍亂者,脈必代。

又云∶七月間食蜜,令人暴下霍亂。此皆巢氏霍亂之論也。

予以為不然。夫醫(yī)之治病,猶書生之命題。如秋傷于濕,冬生咳嗽,是獨以濕為主,此書生之獨腳題也;風濕三氣合而成霍亂,吐瀉轉筋,此猶書生之鼎足題也。風者,風木也,內(nèi)應足厥陰肝木;濕者,雨化也,內(nèi)應于足太陰脾土;者,火熱也,內(nèi)應于手少陰心火。此風、濕、 三氣之所生也。《內(nèi)經(jīng)》曰∶土氣之下,木氣乘之。是肝木乘脾土也。又曰∶厥陰所至為脅痛嘔泄,少陽所至為嘔涌。注云∶食不下也。太陰所至為中滿;霍亂吐下,太陰所至為濡化也。注云∶濕化也。又曰∶太陰所至為濕生,終為注雨。故轉筋者,風主肝,肝主筋,風急甚,故轉筋也。

吐者, 也;鹬餍,心主炎上,故嘔吐也。泄注者,土主濕,濕主脾,濕下注,故泄注也。此三者,豈非風、濕、 ?如書生鼎足題耶?脾濕土氣,為風木所克,土化不行矣?簾o雨,火盛過極,土怒發(fā)焉。極則為雷霆、驟雨、烈風。蓋土氣在上,木氣乘之故也。是以大水橫流,山崩岸落,石迸沙飛,豈非太陰濕土怒發(fā)之象耶?故人病心腹?jié)M脹,腸鳴而為數(shù)便,甚則心痛脅,嘔吐霍亂,厥發(fā)則注下quanxiangyun.cn/hushi/、 腫、身重。啟玄子云∶已上病證,皆脾熱所生也。乃知巢氏所論,正與《素問》、啟玄子相違。

故《內(nèi)經(jīng)》治法,病急則治其標,緩則治其本。先可用淡劑流其濕,辛涼以退其風,咸苦以解其,冰水以救其內(nèi)涸,大忌食粟米粥,飲者立死。偉哉,quanxiangyun.cn/zhicheng/王冰之言!脾熱一句,可以為方。

世俗止知取其頭巾而濯之,以飲其水,亦取黑豆皂礬,頭垢寒涼,然近似終不足以制其甚也。又有以寒水沃其手足者,大非也。四肢已厥,更以寒水沃之,則益厥矣!曷若以寒水沃其心之為愈也。

泰和間,余親見陳下廣濟禪院,其主僧病霍亂。一方士用附子一枚及兩者,干一兩(炮),水一碗,同煎,放冷服之,服訖,嘔血而死,頃合流鎮(zhèn)李彥甫,中夜忽作吐瀉,自取理中丸而服之,醫(yī)者至,以為有食積,以巴豆下之,三、五丸藥亦不動,至明而死,可不哀哉!遂平李仲安,攜一仆一佃客,至郾城,夜宿邵輔之書齋中。是夜,仆逃,仲安覺,其逃也,騎馬與佃客往臨穎急追之。時七月,天大熱,炎風如箭,埃塵幔天,至辰時而還,曾不及三時,往返百二十里。既不獲其人,復宿于邵氏齋。忽夜間聞呻呼之聲,但言救我,不知其誰也。執(zhí)火尋之,乃仲安之佃客也。上吐下泄,目上視而不下,胸脅痛不可動搖,口欠而脫臼,四肢厥冷。此正風、濕、 三者,俱合之證也。其婿曾聞余言,乃取六一散,以新汲水銼生姜而調(diào)之,頓服半升,其人復吐。乃再調(diào)半升,而令徐服之,良久方息。至明,又飲數(shù)服,遂能調(diào)養(yǎng),三日平復而去。嗚呼!若此三人,其生死豈不如反掌哉?彼世醫(yī)往往以謂六一散,治得其病,此無學之輩也,可勝恨哉!

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