根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的數(shù)字，中國(guó)剖腹產(chǎn)率位居世界第一，平均剖腹產(chǎn)率達(dá)46％，但目前仍在持續(xù)上升，中國(guó)的剖腹產(chǎn)率應(yīng)為50%—60%，部分地區(qū)甚至高達(dá)70％~80％，是世衛(wèi)組織推薦上限的3倍以上。中國(guó)的高剖腹產(chǎn)率背后的原因可能與一胎化政策有關(guān)聯(lián)，也可能與醫(yī)院自身利益有關(guān)。
[p=22, null, left]早在1985年，世界衛(wèi)生組織對(duì)于剖腹產(chǎn)比率設(shè)置了一條警戒線(xiàn)：低于15%。在2007年到2008年世界衛(wèi)生組織在全球進(jìn)行了調(diào)查：在拉丁美洲、非洲、亞洲總共選了25個(gè)國(guó)家作為研究；在中國(guó)，取樣北京、浙江、云南三省21家醫(yī)院，結(jié)果顯示，中國(guó)總剖腹產(chǎn)率為46.5%，是世衛(wèi)組織推薦上限的3倍以上。最高一家民營(yíng)醫(yī)院達(dá) 68%，部分地區(qū)甚至高達(dá)70％－80％。[p=22, null, left]尤為引人注目的是，世衛(wèi)在中國(guó)的調(diào)查結(jié)果顯示，中國(guó)的剖腹產(chǎn)率高達(dá)46％，其中25％則根本沒(méi)有醫(yī)學(xué)必要。英國(guó)產(chǎn)科專(zhuān)家Michel Odent稱(chēng)，在中國(guó)每年至少有100萬(wàn)到150萬(wàn)的剖腹產(chǎn)術(shù)是不應(yīng)該做的。[p=22, null, left]
剖腹產(chǎn)在一胎化政策下盛行[p=22, null, left]
1980年，中國(guó)實(shí)行一胎化的生育政策，“每對(duì)夫婦只能生育一個(gè)孩子”。生第二胎會(huì)被處以“超生罰款”。多生一胎孩子要被罰錢(qián)，衍生種種問(wèn)題。中國(guó)人重男輕女與男孩可以傳宗接代觀(guān)念根深蒂固，很多人都想生兒子，也會(huì)希望后代富富貴貴 ，以剖腹生產(chǎn)控制生育時(shí)間，選個(gè)好的良辰吉日剖腹讓寶寶出生有好的生辰八字，迷信這樣孩子可以富貴一生。[p=22, null, left]
舊金山太平洋醫(yī)療中心婦產(chǎn)科主任埃利奧特•梅因曾指出，這與中國(guó)實(shí)行一胎化政策有關(guān)。他說(shuō)：“如果只能允許你有一個(gè)小孩，當(dāng)然會(huì)導(dǎo)致采取一個(gè)簡(jiǎn)單生產(chǎn)的決定，于是剖腹產(chǎn)便在一胎化政策下盛行�！�[p=22, null, left]
醫(yī)師缺乏醫(yī)德 為圖利誘導(dǎo)產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)[p=22, null, left]
中國(guó)剖腹產(chǎn)率居高不下，醫(yī)院也有責(zé)任。剖腹產(chǎn)的花費(fèi)往往比自然分娩貴兩到三倍。在利益的誘惑下，很多醫(yī)院雖然知道自然分娩剖腹產(chǎn)對(duì)母子都好，但是很多產(chǎn)科的醫(yī)生、護(hù)士依然主動(dòng)誘導(dǎo)產(chǎn)婦選擇剖腹產(chǎn)。[p=22, null, left]據(jù)報(bào)導(dǎo)，公立北京協(xié)和醫(yī)院自然分娩的費(fèi)用不到2000元，剖腹產(chǎn)的費(fèi)用在4000元左右。民營(yíng)北京美華婦兒醫(yī)院網(wǎng)站公布標(biāo)準(zhǔn)間順產(chǎn)28000元，標(biāo)準(zhǔn)間剖腹產(chǎn)團(tuán)購(gòu)價(jià) 42000元。[p=22, null, left]西安華都巧稚婦科醫(yī)院技術(shù)顧問(wèn)田揚(yáng)順?lè)Q，剖腹產(chǎn)總的來(lái)說(shuō)，醫(yī)院增加了收入。別的科室也賺了錢(qián)，如檢查科室、麻醉科、負(fù)責(zé)手術(shù)耗材的科室等。這也是剖腹產(chǎn)率飆升的一個(gè)重要原因�！艾F(xiàn)在，無(wú)論城市醫(yī)院還是基層醫(yī)院，醫(yī)生的獎(jiǎng)金都與科室收入掛鉤。”[p=22, null, left]田揚(yáng)順還稱(chēng)，這直接導(dǎo)致了一部分在大城市大醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)師，為了經(jīng)濟(jì)利益堅(jiān)決行剖腹產(chǎn)術(shù)，甚至主動(dòng)誘導(dǎo)產(chǎn)婦作剖腹產(chǎn)。[p=22, null, left]
除了經(jīng)濟(jì)利益之外，另一個(gè)重要原因是，由于中國(guó)醫(yī)患關(guān)系江河日下，社會(huì)不安全感增加，醫(yī)護(hù)人員也面臨巨大壓力。為了降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)主動(dòng)要求孕婦作剖腹產(chǎn)，或者對(duì)孕婦和家屬提出的不合理的剖腹產(chǎn)要求順?biāo)浦邸?/p>[p=22, null, left]
此外，協(xié)助自然分娩的助產(chǎn)士一直在減少也是一個(gè)很大的影響。中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)龐汝彥指，“助產(chǎn)士人才緊缺，但沒(méi)有助產(chǎn)士職稱(chēng)系列，工資待遇又低，卻承擔(dān)很高的風(fēng)險(xiǎn)。這樣下去，越來(lái)越?jīng)]人愿意做助產(chǎn)士，學(xué)的人就越來(lái)越少，技術(shù)也就越來(lái)越萎縮、退化，形成惡性循環(huán)�！�[p=22, null, left]
非生產(chǎn)情況需要的剖腹手術(shù) 對(duì)產(chǎn)婦的危害[p=22, null, left]
中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)龐汝彥提到，“剖腹產(chǎn)媽媽的死亡率，按人群說(shuō)，要比自然分娩產(chǎn)婦的死亡率高。麻醉意外要多、
羊水栓塞要多、術(shù)后感染要多，其危險(xiǎn)性要比順產(chǎn)媽媽高得多。但公眾存在錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，以為剖腹產(chǎn)就安全了，這體現(xiàn)出當(dāng)前對(duì)剖腹產(chǎn)相關(guān)知識(shí)的教育普及度不夠。”[p=22, null, left]
另?yè)?jù)國(guó)際和平婦幼保健院院長(zhǎng)程蔚蔚介紹，與自然分娩相比，剖腹產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率要比自然分娩高2-5倍。降低不必要的剖腹產(chǎn)，可降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，同時(shí)自然分娩
產(chǎn)后出血量少、對(duì)產(chǎn)婦本人損傷少，產(chǎn)后恢復(fù)快。[p=22, null, left]
按照國(guó)際醫(yī)學(xué)界的普遍觀(guān)點(diǎn)，孕產(chǎn)婦順產(chǎn)才更加健康、經(jīng)濟(jì)，同時(shí)對(duì)孩子也更加有益。而剖腹產(chǎn)容易給孩子帶來(lái)各種后遺癥，嚴(yán)重的甚至?xí)绊懞⒆拥囊簧?/p>
－－－－－－－－－－－一切以經(jīng)濟(jì)利益為中心,為人民幣服務(wù)!
