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內(nèi)科摘要:二、飲食勞倦虧損元?dú)獾劝Y

進(jìn)士王汝和,因勞役失于調(diào)養(yǎng),忽然昏憒,此元?dú)馓摶鹜齽?dòng),挾痰而作,急令灌童便,神思漸爽。更用參、 各五錢,芎、歸各三錢,玄參、柴胡、山梔、炙草各一錢,服之稍定。察其形倦甚,又以十全大補(bǔ)湯加五味、麥門治之而安。凡人元?dú)馑厝,或因起居失宜,或因飲食勞倦,或因?/i>

進(jìn)士王汝和,因勞役失于調(diào)養(yǎng),忽然昏憒,此元?dú)馓摶鹜齽?dòng),挾痰而作,急令灌童便,神思漸爽。更用參、 各五錢,芎、歸各三錢,玄參、柴胡、山梔、炙草各一錢,服之稍定。察其形倦甚,又以十全大補(bǔ)湯加五味、麥門治之而安。凡人元?dú)馑厝酰蛞蚱鹁邮б,或因飲食勞倦,或因用心太過,致遺精白濁,自汗盜汗;或內(nèi)熱、晡熱,潮熱發(fā)熱;或口干作渴,喉痛舌裂;或胸乳膨脹,脅肋作痛;或頭頸肘痛,眩暈目花;或心神不寧,寤而不寐;或小便赤澀,莖中作痛;或便溺余滴,臍腹陰冷;或形容不充,肢體畏寒;或鼻氣急促;或更有一切熱癥;皆是無根虛火,但服前湯固其根本,諸癥自息,若攻其風(fēng)熱則誤矣。

光祿高署丞,脾胃素虛,因飲食勞倦,腹痛胸痞,誤用大黃等藥下之,譫語(yǔ)煩躁,頭痛喘汗吐瀉頻頻,時(shí)或昏憒,脈大而無倫次,用六君子加炮四劑而安。但倦怠少食,口干發(fā)熱,六脈浮數(shù)。欲用瀉火之藥。余曰∶不時(shí)發(fā)熱,是無火也;脈浮大,是血虛也;脈虛浮,是氣虛也。此因胃虛五臟虧損,虛癥發(fā)見。服補(bǔ)胃之劑,諸癥悉退。

大尹徐克明,因飲食失宜,日晡發(fā)熱,口干體倦,小便赤澀,兩腿酸痛,余用補(bǔ)中益氣湯治之。彼知醫(yī)自用四物、黃柏、知母之劑,反頭眩目赤、耳鳴唇燥,寒熱痰涌,大便熱痛,小便赤澀;又用www.med126.com四物、芩、連、枳實(shí)之類,胸膈痞滿,飲食少思,汗出如水;再用二陳、芩、連、黃柏、知母、麥門、五味,言語(yǔ)譫妄,兩手舉拂,屢治反甚;復(fù)求余,用參、 各五錢,歸、術(shù)各三錢,遠(yuǎn)志、茯神、棗仁、炙草各一錢,服之熟睡良久,四劑稍安;又用八珍湯調(diào)補(bǔ)而愈。

夫陰虛乃脾虛也,脾為至陰,因脾虛而致前癥,蓋脾稟于胃,故用甘溫之劑以生發(fā)胃中元?dú),而除大熱。胡乃反用苦寒,?fù)傷脾血耶。若前癥果屬腎經(jīng)陰虛,亦因腎經(jīng)陽(yáng)虛不能生陰耳。經(jīng)云∶無陽(yáng)則陰無以生,無陰則陽(yáng)無以化。又云∶虛則補(bǔ)其母,當(dāng)用補(bǔ)中益氣、六味地黃以補(bǔ)其母,尤不宜用苦寒之藥。世以脾虛誤為腎虛,輒用黃柏、知母之類,反傷胃中生氣,害人多矣。

大凡足三陰虛,多因飲食勞役,以致腎不能生肝,肝不能生火而害脾土,不能滋化,但補(bǔ)脾土,則金旺水生,木得平而自相生矣。

一男子,每遇勞役,食少胸痞,發(fā)熱頭痛,吐痰作渴,脈浮大。余曰∶此脾胃血虛病也,脾屬土,為至陰而生血,故曰陰虛。彼不信,服二陳、黃連、枳實(shí)、濃樸之類,諸癥益甚;又服四物、黃柏、知母、麥門,更腹痛作嘔,脈洪數(shù)而無倫次。余先用六君加炮姜,痛嘔漸愈;又用補(bǔ)中益氣痊愈。

秀才劉貫卿,勞役失宜,飲食失節(jié),肢體倦怠,發(fā)熱作渴,頭痛惡寒,誤用人參敗毒散,痰喘昏憒,揚(yáng)手?jǐn)S足,胸間發(fā)斑,如蚊所吶。余用補(bǔ)中益氣加姜、桂、麥門、五味,補(bǔ)之而愈。

黃武選,飲食勞倦,發(fā)熱惡寒,或用解表之藥益甚,再劑昏憒,胸發(fā)黑斑。脈洪數(shù)而無力,余欲用補(bǔ)中益氣之劑,不從而歿。

一儒者,素勤苦,因飲食失節(jié),大便下血,或赤或黯,半載之后,非便血則盜汗,非惡寒則發(fā)熱,血汗二藥用之無效,六脈浮大,心脾則澀,此思傷心脾,不能攝血?dú)w源。然血即汗,汗即血。其色赤黯,便血盜汗,皆火之升降微甚耳;惡寒發(fā)熱,氣血俱虛也。乃午前用歸脾加麥門、五味以補(bǔ)心脾之血,收耗散之液,不兩■

癸卯春人日,余在下堡顧氏會(huì)間,有儒www.med126.com者許梅村云∶余親馬生者,發(fā)熱煩渴,時(shí)或頭痛,昨服發(fā)散藥,反加喘急,腹痛,其汗如水,晝夜譫語(yǔ)。余意此勞傷元?dú),誤汗所致,其腹必喜手按。許往詢之,果然。遂與十全大補(bǔ)加附子一錢,服之熟睡,喚而不醒,舉家驚惶;及覺,諸癥頓退,再劑而痊。

凡人飲食勞役起居失宜,見一切火癥,悉屬內(nèi)真寒而外假熱,故肚腹喜暖,口畏冷物,此乃形氣病氣俱屬不足,法當(dāng)純補(bǔ)元?dú)鉃樯啤?/p>

一儒者,日晡兩目緊澀不能瞻視,此元?dú)庀孪,用補(bǔ)中益氣倍加參、 數(shù)劑痊愈。

一男子,患癥同前,服黃柏、知母之類,目疾益甚,更加便血,此脾氣虛不能統(tǒng)血,肝氣虛不能藏血,用補(bǔ)中益氣、六味地黃以補(bǔ)肝脾生腎水,諸癥漸愈。

一男子,飲食勞倦,而發(fā)寒熱,右手麻木,或誤以為疔毒,敷服皆寒涼敗毒,腫脹重墜,面色痿黃,肢體倦怠,六脈浮大,按之如無,此脾胃之氣虛也。詢之果是銷銀匠,因熱手入水梅銀寒凝隧道,前藥益?zhèn)獨(dú)夤识。遂用補(bǔ)中益氣及溫和之藥煎漬湯手而愈。

一儒者,修左足傷其大指甲少許,不見血,不作痛,形體如故。后因飲食勞倦,足重墜微腫痛,或晝睡或夜寐,其足如故,誤服敗毒之劑,寒熱腫痛。蓋脾起于大指,此是脾氣虛弱下陷,用十全大補(bǔ)湯而愈。

余素性愛坐觀書,久則倦怠,必服補(bǔ)中益氣加麥門、五味、酒炒黑黃柏少許,方覺精神清妥,否則夜間少寐,足內(nèi)酸熱,若再良久不寐,腿內(nèi)亦然,且兼腿內(nèi)筋似有抽縮意,致兩腿左右頻移,展轉(zhuǎn)不安,必至倦極方寐,此勞傷元?dú),陰火乘虛下注?/p>

丁酉五十一歲,齒縫中有如物塞,作脹不安,甚則口舌有瘡然,日晡益甚,若睡良久,或服前藥始安。至辛丑時(shí)五十有五,晝間齒縫中作脹,服補(bǔ)中益氣一劑,夜間得寐。至壬寅有內(nèi)艱之變,日間雖服前劑,夜間齒縫亦脹,每至午前諸齒并肢體方得稍健,午后仍脹,觀此,可知血?dú)馊账,治法不同?/p>

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