很多患急性腎炎的兒童,在發(fā)病前2-3周曾患過急性扁桃體炎(或皮膚化膿性感染)。那末急性扁桃體炎(和皮膚化膿性感染)與急性腎炎之間有什么關(guān)系呢?
急性扁桃體炎(或皮膚化膿感染)與急性腎炎的發(fā)病均與乙型溶血性鏈球菌的感染有關(guān),不過,扁桃體炎(及皮膚化膿性感染)是由乙型溶血性鏈球菌直接引起的急性化膿性炎癥,而急性腎炎是該菌引起的變態(tài)反應(yīng)。乙型溶血性鏈球菌侵入呼吸道引起quanxiangyun.cn/zhuyuan/急性扁桃體炎或咽峽炎、或侵襲皮膚引起膿皰病、丹毒等疾病的同時,鏈球菌細(xì)胞壁上的蛋白質(zhì)、多糖等物質(zhì)可作為抗原,刺激患者體內(nèi)的免疫細(xì)胞產(chǎn)生針對鏈球菌細(xì)胞壁上的上述抗原物質(zhì)的抗體,目的是藉抗體與含抗原的鏈球菌結(jié)合,再借助體內(nèi)其他免疫因素將鏈球菌消除。但部分患者的這種抗原抗體復(fù)合物非但未被消除,反而通過血液循環(huán)沉積于腎臟的毛細(xì)血管壁,激活補(bǔ)體蛋白而吸引中性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞到腎臟,引起具有蛋白尿、水腫及高血壓為特征的急性腎炎。
通過上述關(guān)于急性腎炎發(fā)病機(jī)理的介紹可以看出,該病有如下特點:①并非鏈球菌直接致病,而是由鏈球菌細(xì)胞壁抗原所引起的變態(tài)反應(yīng);②常在該菌引起感染后的2-3周發(fā)。虎坌杭扒嗌倌臧l(fā)病居多。
急性腎炎除主要由乙型溶血性鏈球菌引起外,肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腦膜炎球菌、肺炎肝菌等細(xì)胞均可引起。此外quanxiangyun.cn/wsj/,某些病毒、螺旋體等微生物亦可引起。
急性腎炎預(yù)后良好,大地多數(shù)患者只要控制感染,低蛋白低鹽飲食及充分休息,癥狀即可消退。