欲愈之病目 黃.
熊宗立曰.目 有內(nèi)外.內(nèi) 屬胃.今見黃色.是胃土之正色.外 雖屬膀胱.今見黃色.是脾胃之氣生.故能克去膀胱水.是知病當(dāng)愈.愚謂十二經(jīng)之衛(wèi)氣.俱從目 出入.今目 而見黃色.是病從內(nèi)而出外.胃氣復(fù)生故也.脈經(jīng)亦云.病患兩目 有黃色起者.其病方愈.
眼胞忽陷定知亡.
三部九候論云.傷內(nèi)陷者死.張介賓釋云.五臟六腑之清氣.皆上注于目.而為之精.目?jī)?nèi)陷者.陽(yáng)精脫矣.故必死.熊宗立張世賢.俱引五輪以為釋.似屬繁文.
按玉機(jī)真藏論.大骨枯槁.大肉陷下.胸中氣滿.腹內(nèi)痛.心中不便.肩項(xiàng)身熱.破 脫內(nèi).目眶陷.真藏見.目不見人立死.其見人者.至其不勝之時(shí)則死.脈經(jīng)云.病患陰陽(yáng)絕竭.目眶陷者死.中藏經(jīng)云.陰陽(yáng)俱絕.目眶陷者死.
耳目口鼻黑色起.入口十死七難當(dāng).
五臟之華.萃于面.眼耳鼻舌居焉.猶如天日宜清凈光明.不宜翳蔽慘暗.凡耳目口鼻.但有一處見其黑色.即為不真.脾開竅于口.舌居其中.為心之苗.若見黑色從外而入于口內(nèi).為穢惡之氣.犯其谷神.并及心主.其不祥莫大焉.若人見此.雖十人而必死其七焉.脈經(jīng)云.病患耳目口鼻.有黑色起.入于口者必死.此之謂也.諸家之釋.俱以黑色為腎之色.似乎欠通.何也.若以黑為腎之色.似于耳赤無(wú)妨矣.張世賢釋.又以火之成數(shù)在七.至第七日當(dāng)死.亦未必然.
面黃目青酒亂頻.邪風(fēng)在胃喪其身.
五臟生成論云.凡相五色之奇脈.面黃目青.面黃目赤.面黃目白.面黃目黑者.皆不死也.脈經(jīng)則曰.面黃目青.九日必死.是謂亂經(jīng).飲酒當(dāng)風(fēng)邪.入胃經(jīng).膽氣妄泄.目則青.雖有天枚.不可復(fù)生.似乎與內(nèi)經(jīng)相背.脈經(jīng)又云.面黃目青者不死.青如草滋死.合而觀之.則面黃目青.未必不死.亦未必盡死.但青而明潤(rùn)不死.青而慘暗則死也.池氏釋曰.飲酒過(guò)多.傷乎脾胃.致脾經(jīng)積熱.熱則生風(fēng).風(fēng)生于肝.肝屬木.木氣盛克乎脾土.必?fù)p其身.此說(shuō)似太轉(zhuǎn)折.不若脈經(jīng)所謂亂經(jīng)飲酒.風(fēng)邪入胃.膽氣妄泄.目則青之說(shuō).為簡(jiǎn)而當(dāng)也.
面黑目白命門。O八日死來(lái)侵.
脈經(jīng)云.面黑目白者不死.又曰.病患面黑目白也.八日死.腎氣內(nèi)傷.病因留積.非前后之說(shuō)相違也.亦準(zhǔn)前白如明潤(rùn)者不死.白如慘暗者死也.然經(jīng)云.腎氣內(nèi)傷.此則云.命門敗者何也.蓋命門右腎也.若云腎。畡t當(dāng)云面白目黑.而此云面黑目白者.張世賢曰.黑水也.目.木也.白.金也.命門.火也.水浸yin而賊火之氣.金克木而伐火之源.所以命門火敗.
火之成數(shù)七.七日火極矣.故死于第八日也.其說(shuō)亦通.池氏為命門乃厥陰之說(shuō).欠穩(wěn).
面色忽然望之青.進(jìn)之如黑卒難當(dāng).
潔古曰.青黑之色.為肝腎色也.先青后黑.是回則不轉(zhuǎn).神去則死也.池氏曰.青屬肝.黑屬水.水干木枯.腎肝皆絕.故泄其氣于外.其說(shuō)亦遍.脈經(jīng)云.病患及健人.面忽如馬肝色.望之如青.近之如黑者死.此之謂也.
面赤目白憂息氣.待過(guò)十日定存亡.
脈經(jīng)云.面赤目白者十日死.憂恚思慮.心氣內(nèi)索.面色反好.急求棺 .此之謂也.張世賢曰.息氣喘逆也.赤色屬火.白色屬金.火來(lái)克金.必作喘逆.金之成數(shù)在九十.乃土之成數(shù)也.土能生金.今土不能生金.則死.故曰待過(guò)十日也.氏曰.心屬火.肺屬金.火克金.過(guò)得十日.至水?dāng)?shù)而火方退.則不死.火氣不退.再至心.?dāng)?shù)日.必死.
按五臟生成論云.面赤目白.皆死也.
面赤目青眾惡傷.榮衛(wèi)不通立須亡.(他本無(wú)此二句)
張世賢曰.面赤.火也.目青.木也.木火色見.風(fēng)熱傷于五臟六腑.臟腑受傷.血?dú)馑ィ∪獠换瑯s衛(wèi)之道.澀而不通.其死也可立而待.愚謂面赤.火也.目青.木也.皇極內(nèi)篇有云.火木相得.則然從其類也.脈經(jīng)云.目青者.病在肝.面赤目青.則肝肺俱傷.血?dú)饩銤鴺s衛(wèi)不得宣通.當(dāng)為暴死之證.非常病也.
按五臟生成論云.面赤目青皆死也.脈經(jīng)云.面赤目青者.六日死.
黃黑白色起入目.更兼口鼻有災(zāi)殃.
池氏曰.黃屬脾.黑屬腎.白屬肺.目屬肝.口屬脾.鼻屬肺.而腎勝乎脾土.土弱不能生金.此災(zāi)殃之所以至也.此說(shuō)似屬勉強(qiáng).張世賢曰.獨(dú)見者.謂之正色.雜見者.謂之邪色.黃黑白之三色.雜見于面.或當(dāng)于目.或入于口.或入于鼻.乃病氣從外而之內(nèi).故有災(zāi)殃.此說(shuō)近是.愚按脈經(jīng)云.面目俱等者不死.可見雜色入目.俱為不祥.若入口鼻.其災(zāi)更甚.何也.口鼻者.陽(yáng)明開竅處也.凡有雜色來(lái)現(xiàn).皆屬陰邪.故曰有災(zāi)殃也.
按脈經(jīng)云.病患及健人黑色.若白色起入目.及口鼻.死在三日中.
面青目黃中時(shí)死.余候須看兩日強(qiáng).
熊宗立釋云.肝木克乎脾土.中時(shí)即死.雖有余證.亦不過(guò)二日.此說(shuō)不明.張世賢曰.中時(shí)即午時(shí).午時(shí)屬火.面青目黃.肝木克乎.脾土.到午時(shí)木得火而不畏金.木勢(shì)愈盛.人以胃氣為木土絕則死.故死在是時(shí).其他相克.看過(guò)旺二日.而斷其生死.此說(shuō)近是.但于余候.須看兩日強(qiáng)之句.亦不甚明了.愚按脈經(jīng)云.目黃者.病在脾.面青則為肝氣盛.是為肝木克乎脾土.若以時(shí)候之當(dāng).死在中時(shí).若以日候之.當(dāng)強(qiáng)在兩日.何也.中時(shí)者.午時(shí)也.火盛則木寡于畏.而脾土愈傷.故曰中時(shí).其余則以日候之矣.兩日.乃火之生數(shù)也.火能生土.故至兩日而復(fù)望其強(qiáng)耳.
按脈經(jīng)云.病患面青目黃者.五日死.
目無(wú)精光齒齦黑.面白目黑亦災(zāi)殃.
池氏云.目無(wú)精光而神散.乃心肝皆絕齒齦黑.乃脾絕.面白如枯骨.乃肺絕.目黑.乃腎絕.五臟皆絕.必然斷之以死云.張世賢曰.目無(wú)精光者.神短也.齒齦黑者.脾絕也.面白者.少血也.目黑者.腎虛也.有是四者.則非常久之客.愚謂目無(wú)精光.神散也.齒屬腎.為骨之余.上下牙齦屬陽(yáng)明.齒齦黑者.為腎水枯竭.不能榮養(yǎng)其余.面白目黑.則當(dāng)根據(jù)經(jīng)文榮華已去.血脈空存為釋也.張氏之說(shuō).已屬多文.
按脈經(jīng)云.病患目無(wú)精光.及牙齒黑色者不治.又曰.病患面白目黑者死.此謂榮華已去.血脈空存.又曰.病患齒忽變黑者.十三日死.
口如魚口不能合.氣出不返命飛陽(yáng).
潔古曰.火勝迫于肺火.喘而死.肺敗也.池氏曰.口乃脾之竅.口如魚口.脾氣已絕也.李 范曰.呼出心于肺.吸入腎于肝.呼因陽(yáng)出.吸隨陰入.肝腎先。褂行姆挝唇^.所以有出而無(wú)入也.李氏之說(shuō)近是.
按脈經(jīng)云.病患口如魚口.不能復(fù)閉.而氣出不能反者死.
肩息直視及唇焦.面腫蒼黑也難逃.
張世賢曰.肩息者.氣喘而兩肩動(dòng)也.直視者.睹物而不轉(zhuǎn)睛也.唇焦.心家熱也.面乃心之候.黑乃腎之色.上句是心絕.下句是肝絕.心肝既絕.
命故難逃.愚謂肩息肺絕.直視肝絕.唇焦脾絕.面腫心絕.蒼黑腎絕.
按脈經(jīng)云.病患目直視肩息者.一日死.又曰.病患唇口忽干者.不治.又曰.病患卒腫.其面蒼黑者死.經(jīng)云.病心絕一日死.何以知之.肩息回視立死.
妄言錯(cuò)亂及不語(yǔ).尸臭元知壽不高.
脈經(jīng)云.病患妄言錯(cuò)亂.及不能語(yǔ)者.不治.熱病者可治.又曰尸臭者.不可治.愚謂妄言錯(cuò)亂.神妄失守也.心脾腎三經(jīng)之脈.皆循喉嚨夾舌本.不語(yǔ)者.三經(jīng)之脈.不能上通于舌也.人將死必有一臟先壞腐.壞則穢惡之氣外泄.故尸臭也.
人中盡滿兼唇青.三日須知命必傾.
愚按.人中及唇.乃脾胃之所主也.人中滿而唇青.則脾胃之土已壞.而厥陰之木乘之.以日數(shù)斷之.三乃木之主數(shù).土得木而絕矣.
按脈經(jīng)云.病患唇青人中滿者死.
兩頰顴赤人病久.
靈樞五色篇云.赤色出兩顴.大如拇指者.病雖小愈.必卒死.魏氏曰.眼眶下高骨之中.名顴.顴下名臉.面外名頰.顴面頰臉.心火所屬.久病而赤.乃精神外泄.脈經(jīng)云.病患耳目.及顴頰赤者.死在五日中.戴氏以兩頰為贅詞.而改為庭黑.何也.
口張氣直命難存.
熊宗立曰.口乃脾之竅.脾絕口不能合.肺絕則氣出不能返.
按脈經(jīng)云.病患口張者.三日死.又曰.脈絕口張.足腫.五日死.
足趺趾腫膝如斗.十日須知難保守.
張世賢曰.脾主四肢.足趺乃胃經(jīng)所行之處.脾胃將絕.則有是證.脾胃屬土.十日者.土之成數(shù)也.故死不過(guò)十日也.
按脈經(jīng)云.足趺腫.兩膝大如斗者十日死.又云.足趺腫.嘔吐頭重者死.
項(xiàng)筋舒直定知殂.(他本直作展.)
張世賢曰.項(xiàng)筋舒展.因督脈已絕是也.熊宗立謂腎脈絕非也.
掌內(nèi)無(wú)紋也不久.
張世賢曰.掌內(nèi)無(wú)紋.心包絡(luò)脈絕也.脈經(jīng)云.病患掌腫無(wú)紋者死.
唇青體冷反遺尿.背面飲食四日期.
池氏曰.唇青體冷.乃真氣欲絕.遺尿不禁.乃膀胱不藏.背面飲食.乃神去不守.人之神氣生于肝.神不守.則肝絕不出金數(shù)而死也.池氏之說(shuō)亦是.愚謂唇青體冷.則純陰而無(wú)陽(yáng).背面飲食.則畏陽(yáng)而就陰.遺尿則腎氣已絕而無(wú)藏德.至四日而金寒水冷.魂魄不拘矣.不死何俟.
按脈經(jīng)云.脾病唇青.肝之色.甲乙日死.又曰.病唇青.人中.及三日死.
手足爪甲皆青黑.能過(guò)八日定難醫(yī).
李 范曰.肝之余筋也.其榮爪.肝色青.腎色黑.腎水不能生肝.水木二臟俱。市蛊渖谕猓沃聊境蓴(shù)而死可知矣.李氏之言如此.與理不合何也.夫既曰肝色青.又兼黑色.則為腎水來(lái)生肝木.何為二臟俱敗也.況肝至八日.既遇木之成數(shù).適當(dāng)其旺.何云死也.據(jù)愚言之.當(dāng)曰肝色青.內(nèi)其主血.外其榮筋.爪者.筋之余也.得血以養(yǎng).故赤色華之.今肝臟已。畡t血先竭.而厥陰真藏之色.現(xiàn)于爪.厥陰者.陰之盡也.木死則如已燃之薪.故色兼黑然八日之內(nèi).尚有木之成數(shù).故曰能過(guò)八日.至九日則為金之成數(shù).木得金而折.故死也.
按脈經(jīng)云.病患爪甲青者死.又云.病患手足爪甲下肉黑者.八日死.
脊痛腰重反復(fù)難.此是骨絕五日看.
腎主骨.腰者腎之府.腎水足則有髓quanxiangyun.cn/Article/.二道夾脊而上通于腦.今腎衰則精髓枯竭.故脊痛.脊痛腰重而至不可反側(cè).則腎將憊.而骨已絕矣.五為土之生數(shù).水見土則絕.
體重溺赤時(shí)不止.肉絕六日便高拼.
張世賢曰.體重肉絕.脾也.溺出不止.腎也.土勝水死期.故曰六日.六乃水成數(shù)也.張氏之言如此.夫既以體重肉絕為脾敗.則土已不能勝水矣.何以又云土勝水死.期在六日也.愚按華佗內(nèi)照云.肉絕六日死.何以知之.舌腫溺血.大便赤然也.華佗之言如此.此為心火熾甚之疾.火炎則土燥.故肌肉消灼而體重也.心火甚.則移于小腸.故溺赤不止也.亢極則害.承乃制.故至水之成數(shù)之日而死也.戴起宗脈訣刊誤.不知華佗內(nèi)照.而但曰中藏經(jīng)元無(wú)謂脈訣自增.可恥甚矣.
手足甲青呼罵多.筋色九日定難過(guò).
李 范曰.爪者.筋之余.筋者.肝之余.肝主怒.在聲為呼.今爪甲皆青.怒聲呼罵.乃肝氣太過(guò).過(guò)則極.極則絕.肝屬木.至金成數(shù).九日而死.
按經(jīng)云.病患筋絕九日死.何以知之手足爪甲青.呼罵不休.又發(fā)直如麻.甲青者死.
發(fā)直如麻半日死.
熊宗立釋發(fā)直.乃心與小腸絕.謂發(fā)為血之余.血敗則發(fā)枯硬直.其說(shuō)亦是.但半日死未詳.疑誤不敢強(qiáng)釋.姑俟后考.張世賢又云.發(fā)如麻者.肺氣絕也.
按脈經(jīng)云.病患發(fā)直者.十五日死.又曰.發(fā)如干麻善怒者死.又曰.發(fā)與眉沖起者死.據(jù)中藏經(jīng)曰.腸絕發(fā)直.汗出不止.不得屈伸者.六日死.又曰.發(fā)直者.十五日死.
尋衣語(yǔ)死十知么.
張世賢曰.尋衣語(yǔ)死.神不守舍也.愚謂若根據(jù)死在十日.當(dāng)是腎衰水涸.不能上榮于目.致目虛眩.視物不真.故循衣語(yǔ)死.至十日則為土之成數(shù).水見土而絕矣.
按脈經(jīng)云.病患循衣縫 語(yǔ)者.不可治.
又按丹溪心法.能合色脈.可以萬(wàn)全論.欲知其內(nèi)者.當(dāng)以觀乎外.診于外者.斯以知其內(nèi).蓋有諸內(nèi)者.形諸外.茍不以相參而斷其病邪之逆順.不可得也.為工者.深燭厥理.故望其五色.以青黃赤白黑.以合于五臟之脈.窮其應(yīng)與不應(yīng).切其五脈急大緩澀沉.以合其五臟之色.順與不順.誠(chéng)能察其精微之色.診其精妙之quanxiangyun.cn脈.內(nèi)外相參而治之.則萬(wàn)舉萬(wàn)全之功.可坐而致矣.素問(wèn)曰.能合色脈.可以萬(wàn)全.其意如此.原夫道之一氣.判而為陰陽(yáng).散而為五行.而人之所稟.皆備焉.夫五脈者.天之真.行血?dú)猓庩?yáng).以榮于身.五色者.氣之華.應(yīng)五行.合四時(shí).以彰于面.唯其察色按脈.而不偏廢.然后察病之機(jī).?dāng)嘀院疅幔畾w之以臟腑.隨證而療之.而獲全濟(jì)之效者.本于能合色脈而已.假令肝色如翠羽之青.其脈微弦而急.所以為生.若浮澀而短.色見如草滋者.豈能生乎.心色如雞冠之赤.其脈當(dāng)浮大而散.所以為順.若沉濡而滑.色見如 血者.豈能順乎.脾色如蟹腹之黃.其脈當(dāng)中緩而大.所以為從.若微弦而急.
色見如枳實(shí)者.豈能從乎.肺色如豕膏之白.其脈當(dāng)浮澀而短.所以為吉.若浮大而散.色見如枯骨者.豈能吉乎.以至腎色.見如烏羽之黑.其脈沉濡而滑.所以為生.或脈來(lái)緩而火色見如 者死.死生之理.夫惟診視相參.既已如此.則藥證相對(duì).厥疾弗瘳者.未之有也.抑嘗論之.容色所見.左右上下各有其部.脈息所動(dòng).寸關(guān)尺中.皆有其位.左頰者.肝之部.以合左手關(guān)位.肝膽之分.應(yīng)于風(fēng)木.為初之氣.顏為心之部.以合于左手寸口.心與小腸之分.應(yīng)于君火為二之氣.鼻為脾之部.合于右手關(guān)脈.脾胃之分.應(yīng)于濕土為四之氣.右頰肺之部.合于右手寸口.肺與大腸之分.應(yīng)于燥金.為五之氣頭為腎之部.以合于左手尺中.腎與膀胱之分.應(yīng)于寒水為終之氣.至于相火為三之氣.應(yīng)于右手命門三焦之分也.若夫陰陽(yáng)五行相生相勝之理.當(dāng)以合之于色脈而推之也.是故脈要精微論曰.色合五行.脈合陰陽(yáng).十三難云.色之與脈.當(dāng)參相應(yīng).然而治病萬(wàn)全之功.茍非合于色脈.莫之能也.五臟生成篇云.心之合脈也.其榮色也.夫脈之大小滑澀沉。梢灾竸e.五色微甚.可以目察.繼之以能合色脈.可以萬(wàn)全.謂夫赤脈之至也.喘而堅(jiān).白脈之至也.喘而。嗝}之至也.長(zhǎng)而左右彈.黃脈之至也.大而虛.黑脈之至也.上堅(jiān)而大.此先言五色.次言五脈.欲后之學(xué)人.望而切之以相合也.厥后扁鵲明乎此.述之曰.望而知之謂之神.切脈而知之謂之巧.深得內(nèi)經(jīng)之理也.下迨后世有立方者.目之曰神巧萬(wàn)全.厥有旨哉.