體象 微脈極細(xì),而又極軟;似有若無,欲絕非絕。
微之為言,近于無也。仲景曰∶“瞥瞥如羹上肥!睜钇滠浂鵁o力也!翱M縈如蠶絲!睜钇浼(xì)而難見也。古人“似有若無,欲絕非絕”八字,真為微脈傳神。
主病 微脈模糊,氣血大衰。左寸微者,心虛憂惕。微在左關(guān),寒?dāng)仛夥。左尺得微,髓竭精枯?/p>
www.med126.com右寸微者,中寒少氣。微在右關(guān),胃寒氣脹。右尺得微,陽衰寒極。
按算數(shù)者以十微為一忽,十忽為一絲,十絲為一毫,十毫為一厘。由是推之,則一厘之少,分而為萬,方始名微,則微之渺小難見可知。世俗未察微脈之義,每見脈之細(xì)者,輒以微、細(xì)二字并稱,是何其言之不審耶?輕取之而如無,故曰陽氣衰;重按之而欲絕,故曰陰氣竭。若細(xì)脈則稍稍較大,顯明而易見,非如微脈之模糊而難見也。雖其證所患略同,而其形亦不可不辨。時珍云∶“微主久虛血弱之病,陽微則惡寒,陰微則發(fā)熱!弊苑蔷a(bǔ),難可回春。而偽訣所云∶“漩之?dāng)⊙∧c虛!焙我灾弥⒚}乎?若不兼他象,雖微而來去未亂,猶可圖存于百一。卒病得之,猶或可生者,謂邪氣不至深重也。長病得之,多不可救者,正氣將次絕滅,草木之味難借以支持耳。
在傷寒證惟少陰有微脈,他經(jīng)則無。其太陽膀胱為少陰之府,才見脈微惡寒,仲景早從少陰施治,而用附子、干姜矣。蓋脈微惡寒,正陽氣衰微所至。詩云∶“彼月而微,此日而微;今此下民,亦孔之哀!痹谔煜笾柷也豢晌,然則人身之陽顧可微哉!腎中既已陰盛陽微,寒自內(nèi)生,復(fù)加外寒?dāng)仃P(guān)直入,其人頃刻云亡。故仲景以為卒病,而用辛熱以回一線真陽于重泉之下也。卒中寒者,陽微陰盛,最為危急。
《素問·調(diào)經(jīng)論篇》曰∶“陰盛生內(nèi)寒!币蜇蕷馍夏,寒氣積于胸中而不泄,則溫氣去,寒獨(dú)留,留則血凝,血凝則脈不通,其脈盛大以澀,故中寒。夫既言陰盛生內(nèi)寒矣,又言故中寒者,豈非內(nèi)寒先生,外寒內(nèi)中之耶!經(jīng)既言血脈不通矣,又言其脈盛大以澀者,豈非以外寒中,故脈盛大,血脈閉,故脈澀耶quanxiangyun.cn/kuaiji/!此中深有所疑,請申明之。一者,人身衛(wèi)外之陽最固,太陽衛(wèi)身之背,陽明衛(wèi)身之前,少陽衛(wèi)身之兩側(cè),今不由三陽而直中少陰,豈真從天而下?蓋厥氣上逆,積于胸中,則胃寒;胃寒則口食寒物,鼻吸寒氣,皆得入胃。腎者,胃之關(guān)也,外寒?dāng)仃P(guān)直入少陰腎臟,故曰中寒也。此經(jīng)隱而未言者也。一者,其脈盛大以澀,雖曰中寒,尚非卒病,卒病中寒,其脈必微。蓋經(jīng)統(tǒng)言傷寒、中寒之脈,故曰盛大以澀。仲景以傷寒為熱病,中寒為寒病,分別言之。傷寒之脈,大都以大浮數(shù)動滑為陽,沉澀弱弦微為陰,陽病而見陰脈且主死,況陰病卒病,必?zé)o反見陽脈盛大之脈。若只盛大以澀,二陽一陰,亦何卒急之有哉!此亦經(jīng)所隱而難窺者也。