小兒驚搐之癥必有quanxiangyun.cn/shiti/痰，或因驚而痰聚，或因痰而致驚。古人治驚方中，俱兼痰藥，必須先治其痰，然后瀉火清神。若痰壅塞胸膈不去，則瀉火、清神之藥，無所施其功也，二陳湯加竹瀝，入少姜汁，最穩(wěn)；痰重者，滾痰丸、白餅子、利驚丸下之。滾痰丸下熱痰，白餅子、利驚丸下痰積。在上者宜吐之，重則用藥吐，輕則探吐之。若不必吐下，以二陳為主，脾虛有熱痰，加白術(shù)、芩、連；風(fēng)痰稠結(jié)，加南星、貝母、枳實(shí)；胃虛生痰，加白術(shù)、麥芽、竹瀝。
愚按前癥若因心肝二經(jīng)風(fēng)熱熾盛，兩目連札，四肢抽搐，宜治肝清心；若因心經(jīng)蘊(yùn)熱，叫呼戰(zhàn)栗，宜清熱安神；若因肺感風(fēng)邪，氣急喘促，宜治痰理肺；若因飲食停滯，噯吐，困睡，宜消導(dǎo)健脾；若因脾肺虛弱而風(fēng)痰壅盛，以致前癥，但宜補(bǔ)中益氣為主。若執(zhí)用祛風(fēng)、治痰、理氣之劑，則氣散陰消，而促其危矣。
大尹劉應(yīng)昌子，患瘰 ，恪用化痰之劑，虛癥悉至，殊類驚風(fēng)。又服祛風(fēng)至寶丹，小便頻數(shù)，肢體抽搐，或兩目連札，切牙，呵欠，或作嘔懶食，大便重墜，或泄瀉，此土傷而木勝也。用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸而痊。
冬官朱小溪子，項(xiàng)間結(jié)核，面色痿黃，肌體消瘦，切牙，抽搐，頭搖，目札，此肝木克脾土也。用六君子湯、九味蘆薈丸而愈。
憲幕顧斐齋玄孫www.med126.com，二周，項(xiàng)結(jié)核，兩臂反張，索敗毒之藥。余意其癥屬風(fēng)熱傷肝，血燥筋攣，未敢敷藥。翌早請治，果系前癥，遂與六味丸一服，侵晨灌之，午后肢體如常。
儒者王文遠(yuǎn)子，患瘰 ，痰盛發(fā)搐，服金石香燥之劑，手足筋攣，此肝血復(fù)傷而致急驚風(fēng)也。遂用加味小柴胡加鉤藤、山梔、芎、歸一劑，又以六味丸料加五味、麥門煎服而安。
小兒忽然驚搐，目上視，搖頭，切牙，癥候怪異，世俗多作肝經(jīng)有余之癥，投以驚藥，豈知飲食停滯，痰涎壅積，亦多類驚者。便須審察有無傷積，腹痛，胸滿，嘔吐，惡食，輕則消滯化痰，重則探吐滯積，而后調(diào)之。又有因感冒、吐瀉而發(fā)熱，氣血虛為熱所迫，雖見驚癥，不可即服驚藥，但調(diào)治吐瀉、感冒，則氣自定、熱自退，而驚自除矣。
愚按前癥若因肝木侮脾土，用六君子加芍藥、木香、柴胡；若因脾土虛而自病，用五味異功散。大凡飲食停滯，痰積壅滿，而見驚癥，實(shí)因脾土虛弱，不能運(yùn)化所致，但健脾胃，則食自消、痰自化。若輕用驚藥、風(fēng)藥，反所以成其風(fēng)而重其病也。況脆嫩臟腑，安能受峻厲之劑耶？若專治其病則誤矣。
姚儀部子，每停食身發(fā)赤暈，用清中解郁湯而愈，后患搖頭，切牙，痰盛，發(fā)搐，吐出酸味。待其吐盡，翌日少以七味白術(shù)散，后日以參苓白術(shù)散調(diào)理脾胃，遂不復(fù)患。大抵吐后兒安，不必更服藥也。
一小兒，停食，服通利之劑作嘔、腹脹，此脾胃復(fù)傷也。用補(bǔ)中益氣湯而愈。
一小兒，兩目動札，手足發(fā)搐，數(shù)服天麻防風(fēng)丸之類，以祛風(fēng)化痰，前癥不愈，其痰益甚，得飲食諸癥稍愈，視其準(zhǔn)頭及左頰，色青黃。余曰∶脾主涎，此肝木制脾土，不能統(tǒng)攝其涎，非痰盛也。遂用六君子湯加升麻、柴胡、鉤藤，二劑，飲食漸進(jìn)，諸癥漸愈，又用補(bǔ)中益氣而安。
