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明醫(yī)指掌:吐瀉六

【歌】吐瀉須知熱與寒,瀉黃吐乳熱邪干;瀉青吐逆為寒候,更把天時(shí)月日參!菊摗拷(jīng)云∶脾虛則瀉,胃虛則吐,脾胃不和,陰陽(yáng)不順,清濁相干,則吐瀉兼作。錢(qián)孔純?cè)啤眯和聻a,有濕、有熱、有寒、有驚,宜詳察而分治之。如夏月中暑發(fā)渴引飲,霍亂吐瀉,臉赤唇紅,去后黃…

【歌】吐瀉須知熱與寒,瀉黃吐乳熱邪干;瀉青吐逆為寒候,更把天時(shí)月日參。

【論】經(jīng)云∶脾虛則瀉,胃虛則吐,脾胃不和,陰陽(yáng)不順,清濁相干,則吐瀉兼作。錢(qián)孔純?cè)啤眯和聻a,有濕、有熱、有寒、有驚,宜詳察而分治之。如夏月中暑發(fā)渴引飲,霍亂吐瀉,臉赤唇紅,去后黃沫色,小便赤澀者,為熱,可用香薷、五苓等藥治之。冬時(shí)中寒,腹痛厥逆,吐瀉白色,不渴,面微青色,唇紫,大便如凍汁,或米谷不化,先戰(zhàn)栗而小便去者,為寒,可用香附砂仁、煨、木香等藥治之。面微黑黃,眼亦黃,手、足及腎囊稍腫,腹脹臍凸,小便短少,善嘔而無(wú)食,痰多,唇白氣促,愛(ài)坐畏眠者,為濕,可用蒼術(shù)、濃樸、薏苡quanxiangyun.cn/yishi/、木瓜等藥治之。面赤身熱,睡臥不寧,目睛斜定,頸仰身?yè)u,不時(shí)悸動(dòng),舌碎唇瘡, 乳便青者,為驚,可用天麻、川芎、茯苓、肉果等藥治之。吐瀉乳食不化,因傷粘膩難消之物,滯于中脘,不上不下,但食即吐,面色青白,發(fā)熱,四肢逆冷,不可便投止吐瀉藥,當(dāng)先取積消導(dǎo),寬利胸膈,次用調(diào)脾和胃之劑,此皆合而言之也。愚謂有吐無(wú)瀉者,胃必?zé),然亦有寒而吐者;有瀉無(wú)吐者,胃必寒,然亦有熱而瀉者。何以辨之?蓋吐清涼,順而易出者為寒;吐苦酸,逆而難出者為熱;瀉青白,小便利者為寒;瀉黃赤,肛門(mén)如燒者為熱。又,瀉利發(fā)噦者為虛,只吐不瀉者為逆,各隨其所屬治之可也。

和中清熱飲

治熱吐。

黃連(姜炒,一錢(qián)) 半夏(姜制,一錢(qián)) 茯苓(一錢(qián)五分) 陳皮 藿香 砂仁(各七分)

水煎,徐徐服。

溫中止吐湯

quanxiangyun.cn/job/寒吐

豆蔻 茯苓(各一錢(qián)) 半夏(五分) 生姜(五片)

水煎,磨沉香四分,熱服。

清熱止瀉湯

治熱瀉。

白茯苓 滑石(各一錢(qián)) 白術(shù)(六錢(qián)) 澤瀉(七分) 川黃連(姜炒,四分)

加生姜,煎服。

溫脾止瀉湯

治寒瀉。

白術(shù)(土炒) 白茯苓(各一錢(qián)) 桂(三分) 肉果(五分) 甘草(二分)

加生姜,煎服。

安胃醒脾湯

治吐瀉兼作,脾胃俱受病者。

白術(shù) 白茯(各一錢(qián)) 滑石(水飛) 砂仁(炒,各七分) 木香(煨,五分)

姜、棗,煎服。

停食加枳實(shí)、山楂、曲 ;挾驚加膽星、天麻;風(fēng)加防風(fēng)干葛;暑加香薷、扁豆;虛加人參;內(nèi)有熱加黃連;口渴加烏梅肉;吐不止加藿香;瀉不止加升麻。

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