支氣管炎是支氣管的炎癥性quanxiangyun.cn/zhuyuan/疾病,通常由于感染所致。
支氣管炎通常較輕,可完全恢復(fù)。但發(fā)生于原有心、肺慢性疾病者或老年患者,則可相當(dāng)嚴(yán)重。
【病因】
感染性支氣管炎一般發(fā)生于冬季,可由病毒、細(xì)菌、肺炎支原體和衣原體所引起。吸煙者及慢性肺和氣道疾患者,由于其氣道清除功能降低,可反復(fù)發(fā)生感染。反復(fù)感染與慢性鼻竇炎、支氣管擴(kuò)張癥、變態(tài)反應(yīng)等有關(guān),兒童患者尚可與扁桃體和增殖腺肥大有關(guān)。
刺激性支氣管炎的誘發(fā)因素包括:多種粉塵;強(qiáng)酸、氨、有機(jī)溶劑、氯氣、硫化氫、二氧化硫和溴形成的煙霧;大氣污染物質(zhì)臭氧和二氧化氮;煙草及其他煙霧。
【癥狀和診斷】
感染性支氣管炎常以感冒癥狀起。毫魈,疲倦,畏寒,背部和肌肉疼痛,輕微發(fā)熱以及咽喉疼痛等。開始咳嗽通常表示存在支氣管炎。初期為干咳,1~2天后可有少量白色或黃色痰液。繼后,患者可咳出較多的黃色或綠色痰液。嚴(yán)重支氣管炎患者可發(fā)熱www.med126.com3~5天,此后大多數(shù)癥狀開始緩解,但咳嗽可持續(xù)數(shù)周。如果發(fā)生氣道阻塞,患者可出現(xiàn)呼吸困難,通常在咳嗽后可聞及哮鳴音。亦可發(fā)展為肺炎。
根據(jù)臨床表現(xiàn),尤其是咳痰的性狀,一般可作出支氣管炎的診斷。如果癥狀持續(xù)存在,則需進(jìn)行胸部X線檢查,以確定是否合并肺炎。
【治療】
成人患者可應(yīng)用阿司匹林或醋氨酚以退熱和減輕全身癥狀,但兒童患者則只能使用醋氨酚。應(yīng)注意休息和飲用大量液體。
對(duì)細(xì)菌感染(咳黃色或綠色痰及高熱)所致者及有基礎(chǔ)肺部疾病的患者,常需使用抗生素治療。成人患者可選用甲氧芐啶-磺胺甲唑、四環(huán)素或氨芐西林。對(duì)疑為肺炎支原體感染者,應(yīng)選用紅霉素治療。兒童患者可選用阿莫西林。對(duì)病毒所致的感染,抗生素?zé)o效。
對(duì)嚴(yán)重支氣管炎患者或癥狀持續(xù)存在及反復(fù)發(fā)作的患者,應(yīng)進(jìn)行痰液培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果選擇抗生素。