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靈樞懸解:脹論七十一

黃帝曰:脈之應(yīng)于寸口,如何而脹?岐伯曰:其脈大堅以澀者,脹也。黃帝曰:何以知臟腑之脹也?岐伯曰:陰為臟,陽為腑。黃帝曰:夫氣之令人脹也,在于血脈之中耶?臟腑之內(nèi)乎?岐伯曰:三者皆在焉,然非脹之舍也。黃帝曰:原聞脹之舍。岐伯曰:夫脹者,皆在于臟腑之外,…

黃帝曰:脈之應(yīng)于寸口,如何而脹?岐伯曰:其脈大堅以澀者,脹也。黃帝曰:何以知臟腑之脹也?岐伯曰:陰為臟,陽為腑。黃帝曰:夫氣之令人脹也,在于血脈之中耶?臟腑之內(nèi)乎?岐伯曰:三者皆在焉,然非脹之舍也。黃帝曰:原聞脹之舍。岐伯曰:夫脹者,皆在于臟腑之外,排臟腑而郭胸脅,脹皮膚,故命曰脹。

陰為臟,脹在內(nèi)也。陽為腑,脹在外也。郭,充滿也,同廓。排臟腑而郭胸脅,脹皮膚,言氣在臟腑之外,胸脅之間,皮膚之內(nèi)也。

黃帝曰:臟腑之在胸脅腹里之內(nèi)也,若匣匱之臟禁器也,各有次舍,異名而同處,一域之中,其氣各異,愿聞其故。岐伯曰:夫胸腹者,臟腑之郭也。膻中者,心主之宮城也。胃者,太倉也。咽喉、小腸者,傳送也。胃之五竅者,閭里門戶也。廉泉、玉英者,津液之道也。故五臟六腑,各有畔界,其病各有形狀。營氣循脈,衛(wèi)氣逆為脈脹,衛(wèi)氣并脈,循分,為膚脹。三里而瀉,近者一下,遠(yuǎn)者三下,無問虛實,工在疾瀉。

一域之中,其氣各異,言五臟六腑同處一域,而其病各異也。胃之五竅,咽門、賁門、幽門、闌門、魄門也,是皆水谷出入之道,故曰胃之五竅。閭里quanxiangyun.cn/rencai/門戶,閭里之門戶也。廉泉、玉英,即玉堂。任脈二穴,適當(dāng)咽喉之外,是津液之道路也。故五臟六腑各有畔界,其病各有形狀,不相同也,營氣循脈而行,不得逆也,衛(wèi)行脈外,旁無界限,逆而妄行,阻其脈道,營氣壅遏,則為脈脹。衛(wèi)氣并脈而行,循其所行之分而生壅滿,則為膚脹,膚脹者,不及于脈也。胃為五臟六腑之海,針其三里而瀉之,病近者一下,一次。病遠(yuǎn)者三下,無論虛實,工在瀉之于早也。

黃帝曰:愿聞脹形。岐伯曰:夫心脹者,煩心短氣,臥不安。肺脹者,虛滿而喘咳。肝脹者,脅下滿而痛引小腹。脾脹者,善噦,四肢煩悗,體重不能勝衣,臥不安,腎脹者,腹?jié)M引背央央然,腰髀痛。六腑脹,胃脹者,腹?jié)M,胃脘痛,鼻聞焦臭,妨于食,大便難。大腸脹者,腸鳴而痛濯濯,冬日重感于寒,則飧泄不化。小腸脹者,少腹(月真)脹,引腰而痛。膀胱脹者,小腹?jié)M而氣癃。三焦脹者,氣滿于皮膚中,輕輕然而不堅。膽脹者,脅下痛脹,口中苦,善太息。凡此諸脹者,其道在一,明知逆順,針數(shù)不失。瀉虛補實,神去其室,致邪失正,真不可定,粗之所敗,謂之夭命。補虛瀉實,神歸其室,久塞其空,謂之良工www.med126.com。

央央,不快之意,心主五臭,自入為焦臭,《難經(jīng)》語。鼻聞焦臭,胃土不降,心火上炎也。輕輕,虛浮之意。凡此諸脹,其道在一,總因衛(wèi)氣之逆也。真不可定,定,住也。

黃帝曰:脹者焉生?何因而有?岐伯曰:衛(wèi)氣之在身也,常然并脈,循分肉,行有逆順,陰陽相隨,乃得天和,五臟更始,四時循序,五谷乃化,厥氣在下,營衛(wèi)留止,寒氣逆上,真邪相攻,兩氣相搏,乃合為脹也。黃帝曰:善。何以解惑?岐伯曰:合之于真,三合而得。黃帝曰:善。

衛(wèi)氣之在身也,雖行脈外,常然并脈而行,循其分肉,行有逆順,有順營氣者,有逆營氣者,以營氣原有逆順也。陽陰相隨,營陰衛(wèi)陽,相隨而行。乃得天和。營衛(wèi)不亂,則五臟更始,更迭司令,周而復(fù)始。四時循序,四時代更,循序不亂。而后五谷乃化,此衛(wèi)氣之順者。若厥氣在下,逆而上行,阻格氣道,以致營衛(wèi)留止,此皆中氣之?dāng)∫。土敗水侮,寒氣逆上,真邪相攻,兩氣相搏,結(jié)而不散,乃合為脹,此衛(wèi)氣之逆者也。解惑,解其病之所在,而不惑也。合之于真,合諸病證于其本氣也。三合而得,合之血脈、臟、腑三者,而得其所在也。

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