子宮脫垂是子宮沿quanxiangyun.cn/hushi/陰道向下移位，嚴重者，整個子宮均可脫出于陰道之外。
［發(fā)病原因］
1．分娩損傷。分娩造成宮頸、宮頸主韌帶與子宮骶韌帶的損傷及分娩后支持組織未能恢復正常為主要原因。
2．產(chǎn)后護理不當。產(chǎn)褥期產(chǎn)婦多喜仰臥，且易并發(fā)慢性尿潴留，子宮易成后位，子宮軸與陰道軸方向一致，遇腹壓增加時，子宮即沿陰道方向下降而發(fā)生脫垂，產(chǎn)后習慣蹲式勞動（如洗尿布、洗菜等)，都可使腹壓增加。促使子宮脫垂。
3．生殖器官發(fā)育不良。未產(chǎn)婦發(fā)生子宮脫垂者，系因生殖器官支持組織發(fā)育不良所致。
子宮脫垂屬中醫(yī)的“陰挺”、“陰脫”范疇，由于平時體質(zhì)虛弱，產(chǎn)育過多，損傷脾腎，脾氣不足，中氣下陷，腎氣虧損，以致帶脈失約，沖任不固，無力維系胞宮，子宮韌帶松馳，則子宮失去懸吊與支持作用而下降，發(fā)生脫垂。
［臨床表現(xiàn)］
1．自覺有塊物自陰道掉出，于行走或體力勞動時更加明顯，臥床后自行消失。也有終日掉在外面，夜間須用手還納方能復位者。但如脫出部分水腫肥大，則雖用手也不能還納，影響行動，痛苦極大，須多日臥床，經(jīng)消炎消腫治療后方能縮入。
2．陰道前、后壁膨出（膀胱、直腸膨出)，膀胱膨出嚴重時，可出現(xiàn)排尿困難、尿潴留、尿頻、應力性尿失禁等癥狀，直腸膨出時，可出現(xiàn)便秘、排便困難等癥狀。
3．陰道分泌物增多，子宮長時間脫出于陰道口外，可使局部循環(huán)發(fā)生障礙，以及內(nèi)褲的摩擦，導致表面糜爛或破潰感染，出現(xiàn)局部腫脹、白帶增多或膿性分泌物。
4．全身伴隨癥狀�？沙霈F(xiàn)下腹、陰道、會陰部下墜感，腰背酸痛，勞動后更加明顯，甚至發(fā)生惡心、上腹部不適等癥狀。子宮急性脫垂時，可發(fā)生劇烈腹膜刺激癥狀，如下腹部劇痛，顏面蒼白，冷汗不止，惡心嘔吐等。
［預防措施］
1．積極開展新法接生。遇有產(chǎn)道損傷應及時縫合。
2．加強婦女勞動保護。產(chǎn)后應有充分的休息，特別是產(chǎn)后3個月內(nèi)，不作久蹲、擔、提等重體力勞動。
3．積極治療慢性疾病。如咳嗽、便秘等，以免增加腹壓。哺乳期不應超過2年，以免子宮及其支持組織萎縮。
［治療方法］
已發(fā)生子宮脫垂病人宜采用中西醫(yī)結(jié)合治療以及營養(yǎng)、休息相結(jié)合的綜合措施。
1．子宮托療法。子宮托可分大、中、小三號，使用最多的為中號，具體用法可在醫(yī)師指導下進行。
2．中醫(yī)辨證論治。脾虛氣陷，表現(xiàn)為自覺有塊物自陰道脫出、下腹重墜、勞累或站立過久可加重、伴有腰部酸脹、小便頻數(shù)而清長、白帶增多或精神疲倦、心悸氣短者，可選用補中益氣湯（黃芪12克、黨參15克、白術(shù)12克、甘草6克、陳皮4.5克、當quanxiangyun.cn/shiti/歸9克、升麻4.5克、柴胡4.5克、生姜二片、大棗四枚、阿膠12克、艾葉炭9克、)以補氣升提；腎精虧虛，表現(xiàn)為腰酸腿軟、小腹下墜、頭暈耳鳴、陰道干澀不適、無白帶、小便頻數(shù)者，可選用大補元煎加味（黨參15克、山藥30克、熟地18克、炒杜仲12克、當歸9克、山萸肉（可以五味子代)9克、枸杞子12克、炙甘草6克、菟絲子15克、金櫻子30克、炙升麻9克)以益腎填精；濕熱下注，表現(xiàn)為子宮部分或全部脫垂于陰道外、長期摩擦而致破潰、感染、并伴有外陰腫脹、疼痛、黃水淋漓、小腹墜痛、白帶增多發(fā)黃、身熱口渴、小便灼熱而赤、溲頻而痛、或口苦咽干者，可選用龍膽瀉肝湯（龍膽草（酒炒)6克、黃芩（炒)6克、山梔6克、木通4.5克、車前子9克、澤瀉6克、生地9克、當歸6克、柴胡9克、甘草4.5克)以清利濕熱。
3．外治法。枳殼60克，煎水熏洗坐浴，每日1～2次；蛇床子30克、烏梅10個，煎水熏洗坐浴，每日1次；雙花湯（金銀花10克、紫花地丁15克、蒲公英15克、苦參30克、黃連5克、黃柏10克、蛇床子10克、枯礬10克)煎水熏洗坐浴，每日1次。
4．單方驗方。棉花根60克、枳殼30克，水煎服；金櫻子根60克，水煎服。
5．針炙。主穴選用子宮穴，針刺強度以病人能夠耐受為準；配穴可選用長強、會陰、三陰交、陰陵泉、百會、太沖等穴位。
6．飲食療法。黃芪30克、泰和烏骨雞1只，將黃芪置洗凈的雞腹中，隔水燉熟，吃雞肉、喝湯；扁豆子60克，納入洗凈的豬肚內(nèi)，燉服，常用。
