(一)臨床生物化學(xué)在醫(yī)療保健工作、疾病診斷與治療中的作用
根據(jù)國內(nèi)外近10多年來的統(tǒng)計,臨床生化的檢測項目不斷擴(kuò)大,工作量也以每年近10%-20%的速度增加。不少項目廣泛地應(yīng)用于肝、膽、胰腺等消化系統(tǒng)疾病以及腎疾病的診斷與治療,在外科手術(shù)及創(chuàng)傷后患者體液電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂的監(jiān)測有著重要意義。體液中酶與同工酶的活力測定為臨床醫(yī)生判斷病情提供了十分有價值的信息,特別在心肌梗死、肝細(xì)胞損害、腫瘤及神經(jīng)肌肉病損等方面近年來有很大新進(jìn)展。在多種內(nèi)分泌疾病與先天性代謝障礙疾病的確診和病情隨訪中,專一的生物化學(xué)檢測項目起著決定性的作用。此外,在糖尿病昏迷、肺性腦病的治療中,由于應(yīng)用臨床生物化學(xué)指標(biāo)緊密監(jiān)護(hù)治療進(jìn)程,病死率已大大降低。在一些腫瘤化療、強(qiáng)心甙及抗心律不齊、抗癲癇、抗抑郁等治療性藥物的控制使用中,能監(jiān)測血藥濃度,根據(jù)個體差異合理調(diào)整劑量及給藥間隔,以提高療效、減少毒副作用,有著十分重要的指導(dǎo)意義。
(二)臨床生物化學(xué)理論與技術(shù)在醫(yī)學(xué)教育中的作用與地位
由于臨床生物化學(xué)在醫(yī)學(xué)理論與實踐方面的重要性,醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課和臨床課中都應(yīng)充分結(jié)合quanxiangyun.cn有關(guān)的臨床生物化學(xué)知識。目前,多數(shù)院校是從講授基礎(chǔ)生化開始的。一般說,基礎(chǔ)生物化學(xué)大部分是取材于動物和正常人的,在深度上也可以包括病理的材料。臨床生物化學(xué)的教學(xué)計劃在各個國家則有很大的不同,就是在一個國家內(nèi),由于本課程的組織者的認(rèn)識深淺不同,也存在著較大的差異。但是,從最近幾年來各國的醫(yī)學(xué)教育改革及內(nèi)容來看,在所有國家,在整個醫(yī)學(xué)教育過程中,接觸臨床生物化學(xué)知識的比重正在不斷增長。近年來,不少大學(xué)在后期教育中開設(shè)了有關(guān)臨床實驗室科學(xué)的課程或相quanxiangyun.cn/Article/應(yīng)的講座,或開展床邊專題討論,有不少課程是為研究生開設(shè)的。應(yīng)當(dāng)積極地為醫(yī)學(xué)生、醫(yī)學(xué)研究及臨床醫(yī)生提供能有效地利用實驗室來進(jìn)行日常醫(yī)療活動的條件。對于非實驗室臨床專家來說,要求他們通曉詳盡的方法學(xué)是不現(xiàn)實的,但他們對于檢測方法的原理及所得分析結(jié)果的限度和評價有所理解是十分必要的。現(xiàn)在,不少教學(xué)醫(yī)院在為醫(yī)學(xué)生和研究生開設(shè)臨床生化課程的同時,亦為臨床醫(yī)生們提供相應(yīng)的實驗室活動中心,提供一定的經(jīng)費、投資設(shè)備,以促進(jìn)臨床與實驗室的合作,這對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步起著十分有益的作用。
(三)臨床生物化學(xué)實驗室面臨的任務(wù)
臨床生物化學(xué)室工作內(nèi)容的不斷增長,急需培養(yǎng)專門人才和建立工作質(zhì)量控制程序、我國有關(guān)調(diào)查資料表明,如何切實加強(qiáng)和提高實驗室的分析質(zhì)量是刻不容緩的。因此制定提高各級檢驗人員素質(zhì)的相應(yīng)的教育培訓(xùn)計劃和考核法規(guī),實行質(zhì)量控制等制度都是很關(guān)鍵的措施。具體內(nèi)容應(yīng)包括培養(yǎng)具有領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)管臨床生物化學(xué)實驗室工作能力的各級領(lǐng)導(dǎo)人才和熟練的技術(shù)干部;及時引進(jìn)和開發(fā)可靠性更高的新方法;協(xié)助對分析數(shù)據(jù)的處理,積極參與臨床有關(guān)咨詢;與臨床醫(yī)生密切合作,對臨床生物化學(xué)的理論原理和技術(shù)應(yīng)用不斷進(jìn)行總結(jié)和研討。
分析手段的現(xiàn)代化、自動化以及微處理機(jī)的使用,是現(xiàn)代生化實驗室的重要組成。能否合理地選用儀器,取決于日常工作量、使用人員素質(zhì)以及對使用效益和經(jīng)濟(jì)水平等有關(guān)因素的充分了解。制定各項測定項目最適用的分析方法,是一個實驗室工作的極其重要的環(huán)節(jié),它要求充分考慮到方法的精密度、準(zhǔn)確性以及實用性。為保證這一目的,在較大醫(yī)院的臨床生物化學(xué)檢驗部門,有必要組織一定力量進(jìn)行有關(guān)方法學(xué)的開發(fā)工作,經(jīng)常研討新的方法學(xué)及自動化設(shè)置,經(jīng)過試用,逐步推廣于常規(guī)工作。
人們越來越意識到,對疾病本質(zhì)和過程的透徹理解,在很大程度上需要有關(guān)生物化學(xué)分析的確切信息。臨床醫(yī)生正面臨著應(yīng)付實驗室?guī)泶罅糠治鰯?shù)據(jù)的新課題。因此臨床生物化學(xué)工作者有必要在這方面和醫(yī)生合作,進(jìn)行更多的“翻譯”、“加工”,將生物化學(xué)分析結(jié)果的信息轉(zhuǎn)化為更高層次的醫(yī)學(xué)語言,從而為醫(yī)學(xué)科學(xué)和臨床診療的提高服務(wù)。