《素問·痿論》帝曰∶五臟使人痿，何也？岐伯曰∶肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。故肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿 也；心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈，脛縱而不任地也；肝氣熱，則膽泄口苦筋膜干，筋膜干則筋急而攣，發(fā)為筋痿；脾氣熱，則胃干而渴，肌肉不仁，發(fā)為肉痿；腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發(fā)為骨痿。
一身內(nèi)外之氣，由肺權(quán)衡敷布，肺熱葉焦，則氣不能輸轉(zhuǎn)周行，即無津液以濡養(yǎng)皮毛，而虛弱急薄，著者，皮肉血氣干燥滯著而不柔和，故生痿， 者，行步不便也；心氣熱，則陽升而脈厥上逆，上逆則下虛，經(jīng)脈為一身肢節(jié)之機樞，脈痿則樞折，其氣上挈而下虛，故足脛弛縱而不任地也；肝氣熱，則膽汁泄而口苦，筋膜干枯，拘急而成筋痿也；脾主為胃行津液者也，脾氣熱，則胃液干而渴，無以滋養(yǎng)肌肉，則不仁而成肉痿也；腎藏一身之精而主骨，腎氣熱，則精耗而骨枯髓減，故腰脊不能舉動而成骨痿也。是痿者皆為邪熱，而多由內(nèi)傷臟真所致，要必辨其虛實而治之也。
帝曰∶何以得之？岐伯曰∶肺者，臟之長也，為心之蓋也，有所失亡，所求不得，則發(fā)肺鳴，鳴則肺熱葉焦，故曰五臟因肺熱葉焦，發(fā)為痿 ，此之謂也；悲哀太甚，則胞絡(luò)絕，胞絡(luò)絕則陽氣內(nèi)動，發(fā)則心下崩，數(shù)溲血也，故《本病》曰∶大經(jīng)空虛，發(fā)為肌痹，傳為脈痿；思想無窮，所愿不得，意yin于外，入房太甚，宗筋弛縱，發(fā)為筋痿，及為白yin，故《下經(jīng)》曰∶筋痿者，生于肝，使內(nèi)也；有漸于濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發(fā)為肉痿，故《下經(jīng)》曰∶肉痿者，得之濕地也；有所遠(yuǎn)行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內(nèi)伐，內(nèi)伐則熱舍于腎，腎者水臟也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發(fā)為骨痿，故《下經(jīng)》曰∶骨痿者，生于大熱也。
此明痿病之因也。肺為心之蓋，有所失亡，所求不得，則懊 而心火熾動，久則灼肺，肺鳴而熱，以至葉焦，發(fā)為痿 也；悲哀太甚，則傷心胞絡(luò)，胞絡(luò)之脈氣阻絕不通，則陽氣內(nèi)動沖逆，心下如崩，以動血而數(shù)溲血，血去則經(jīng)脈空虛，無以滋養(yǎng)肌肉而發(fā)肌痹，痹者，麻木也，久則傳為脈痿矣；思想意yin，入房太甚，皆欲火耗精，陽氣變成邪熱，以致宗筋弛縱而成筋痿，白yin者，淋濁帶下之類，以邪熱熾盛，精不藏腎也，肝主筋，故筋痿生于肝，使內(nèi)損其精也；脾為濕土而主肌肉，故傷濕則肌肉不仁而成肉痿，上文言脾氣熱，則胃干而渴，肌肉不仁，發(fā)為肉痿，大抵脾主肌肉，不拘熱濕所傷，皆使肌肉不仁，乃名肉痿也；遠(yuǎn)行勞倦，逢大熱而渴者，此因過勞動火，以傷陰液，其陽和之氣內(nèi)伐，而化為邪熱，熱舍于腎，更耗其精，以至骨枯髓虛，兩足軟弱，不任其身，而成骨痿也。
帝曰∶何以別之？岐伯曰∶肺熱者，色白而毛�。恍臒嵴�，色赤而絡(luò)脈溢；肝熱者，色蒼而爪枯；脾熱者，色黃而肉蠕動；腎熱者，色黑而齒槁。
肺色白而主皮毛，故熱灼則毛��；心色赤而主血脈，血藏于絡(luò)，熱動其血，故絡(luò)脈浮溢，甚或如上文之溲血也；肝色蒼而主筋，爪為筋之余，熱盛液干，故爪枯也；脾色黃而主肉，熱極生風(fēng)，風(fēng)動則肉蠕動，俗所云肉跳也；腎色黑而主骨，齒為骨之余，熱灼精耗，則骨枯而齒亦槁矣。
帝曰∶論言治痿者獨取陽明，何也？岐伯曰∶陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關(guān)也。沖脈者，經(jīng)脈之海也，主滲灌溪谷，與陽明合于宗筋。陰陽總宗筋之會，會于氣街，而陽明為之長，皆屬于帶脈，而絡(luò)于督脈，故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。
陽明quanxiangyun.cn/wsj/胃中水谷精氣，充養(yǎng)一身，故為臟腑之海，而濡潤宗筋。沖脈為經(jīng)脈之海，而血盛以滲灌溪谷者。凡經(jīng)脈骨節(jié)交會罅隙，皆如溪谷，而血液由之滲灌以濡潤也。沖脈與陽明之氣合于宗筋，陽明為陽，沖脈為陰，以其為海，故總一身陰陽之氣，會合于宗筋，又統(tǒng)宗筋之氣，會于氣街，氣街在臍下陽明經(jīng)穴，故陽明為經(jīng)脈之長也。宗筋者，總一身之筋，所以主束骨而利機關(guān)，以此陰陽經(jīng)氣總會之處，皆屬于帶脈，而絡(luò)于督脈，故二脈又約束一身之經(jīng)脈，皆由陽明所滋養(yǎng)，故陽明虛則一身經(jīng)脈失養(yǎng)，而宗筋弛緩，帶脈不能維引，故足痿不用，所以治痿者，獨取于陽明也。
帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶各補其滎而通其俞，調(diào)其虛實，和其逆順。筋脈骨肉，各以其時受月，則病已矣。
滎俞為經(jīng)氣流行出入之穴，陰陽各經(jīng)皆有者。補滎通俞，言針法也，而用藥當(dāng)參究上文取陽明之理，調(diào)其虛實，和其逆順，為善法也。筋、脈、骨、肉乃肝、心、腎、脾四臟所主，而四臟各隨其時以受旺氣，如春則肝受旺氣，夏則心受旺氣，冬則腎受旺氣，長夏未月則脾受旺氣，遇受旺氣之月，則病可已矣。如筋痿愈于春，脈痿愈于夏，肉痿愈于季夏，骨痿愈于冬也。然此獨不及皮毛者，以肺熱葉焦，必傷筋脈，方成痿 ，若未傷筋脈骨肉，而止傷皮毛，則不成痿也。
《靈樞·熱病篇》曰∶偏枯，身偏不舉而痛，言不變，志不亂。病在分腠之間，巨針取之，益其不足，損其有余，乃可復(fù)也。
此由陰陽氣血偏傾，經(jīng)絡(luò)流行失度，致邪襲一邊，而成半身不遂之病。言不變，志不亂，其五內(nèi)未傷。病在分肉腠理之間，當(dāng)用補正瀉邪之法，以通經(jīng)絡(luò)而調(diào)營衛(wèi)，益其不足，損其有余，使陰陽氣血，皆歸于平，乃可復(fù)元也。
《素問·逆調(diào)論》帝quanxiangyun.cn/shiti/曰∶人之肉苛者，雖近衣絮，猶尚苛也，是為何病？岐伯曰∶營氣虛，衛(wèi)氣實也。營氣虛則不仁，衛(wèi)氣虛則不用，營衛(wèi)俱虛，則不仁且不用，肉如故也。人身與志不相有，曰死。
按《太陰陽明論》云∶陽道實，陰道虛。是謂陰居內(nèi)，其氣虛通，陽衛(wèi)外，其氣堅實。太陰陽明，即脾胃也，為營衛(wèi)之本，營衛(wèi)為脾胃之標(biāo)，故此言營氣虛者，本虛通也，衛(wèi)氣實者，本堅實也。夫肌肉脾胃所主，而營衛(wèi)居肌肉之中，營為陰而行脈中，衛(wèi)為陽而行脈外，以充肌肉者也。陰主濡之，陽主煦之，則肉必柔和而知痛癢也。今則不仁、不知痛癢，笨重不能運用，而肉形仍如故者，乃無陰陽之死氣充實于中，名曰肉苛也。故又申言營氣虛則不仁，衛(wèi)氣虛則不用，言營衛(wèi)陰陽之氣皆空虛，止存無氣之死肉，則與心志不相融洽，故不仁且不用，而自不覺其有身者，此脾臟已絕，故曰死也。再按此病即肉痿證之深重者，痿證皆由傷臟而起，至于臟敗，則死不可治，其筋、脈、骨痿、痿 等，亦必皆然，而察其現(xiàn)證，例此可知矣。
