（《素問(wèn)·玉機(jī)真藏論》 附∶虛損治法)
黃帝曰∶余聞虛實(shí)以決死生，愿聞其情。岐伯曰∶五實(shí)死，五虛死。（五實(shí)者，五臟之實(shí)也。五虛者，五臟之虛也。五實(shí)五虛具者皆死。然氣虛至盡，盡而死者，理當(dāng)然也。若五實(shí)者，何以亦死？蓋邪之所湊，其氣必虛，不脫不死，仍歸于氣盡耳。故愚謂邪無(wú)不足，正無(wú)有余，實(shí)有假實(shí)，虛則真虛也。)帝曰∶愿聞五實(shí)五虛。岐伯曰∶脈盛，皮熱，腹脹，前后不通，悶瞀，此謂五實(shí)。（實(shí)者，邪氣盛實(shí)也。脈盛者，心所主也。皮熱者，肺所主也。腹脹者，脾所主也。前后不通，腎開竅于二陰也。悶瞀者，肝脈貫膈，氣逆于中也。瞀，茂、務(wù)二音，昏悶也，一曰目不明。)脈細(xì)，皮寒，氣少，泄利前后，飲食不入，此謂五虛。（虛者，正氣虛也。脈細(xì)，心虛也。皮寒，肺虛也。氣少，肝虛也。泄利前后，腎虛也。飲食不入，脾虛也。)帝曰∶其時(shí)有生者何也？岐伯曰∶漿粥入胃，泄注止，則虛者活；（治之者，能使?jié){粥入胃則脾漸蘇，泄注止則腎漸固，根本氣回，故虛者活也。)身汗得后利，則實(shí)者活。此其候也。（得身汗則表邪解，得后利則里邪除，內(nèi)外通和，故實(shí)者活也。愚按∶病有虛實(shí)者，虛因正氣不足，實(shí)因邪氣有余也。凡外入之病多有余，如六氣所感，飲食所傷之類也。內(nèi)出之病多quanxiangyun.cn/kuaiji/不足，如七情傷氣，勞欲傷精之類也。凡實(shí)者宜瀉，如《經(jīng)》曰寒者熱之，熱者寒之，堅(jiān)者削之，客者除之，結(jié)者散之，留者攻之，溢者行之，強(qiáng)者瀉之之屬，皆用瀉之法也。凡虛者宜補(bǔ)，如云散者收之，燥者潤(rùn)之，急者緩之，脆者堅(jiān)之，衰者補(bǔ)之，勞者溫之，損者益之，驚者平之之屬，皆用補(bǔ)之法也。虛實(shí)之治，大概如此。第當(dāng)今之人，實(shí)者無(wú)幾而虛者七八。病實(shí)者，其來(lái)速，其去亦速，故其治易。病虛者，損傷有漸，不易復(fù)元，故其治難。治實(shí)者但知為少壯新邪，則可攻可拔，猶無(wú)足慮。治虛者，但察其根本有虧，則倏忽變幻，可無(wú)慮乎？凡治實(shí)之法，外有余可散其表，內(nèi)有余可攻其里，氣有余可行其滯，血有余可逐其瘀，方治星羅，可無(wú)贅也。惟虛損之治，在法有未盡者，不得不詳其要焉。夫人之虛損，有先天不足者，有后天不足者。先天者由于稟受，宜倍加謹(jǐn)慎，急以后天人事培補(bǔ)之，庶可延年，使覺之不早而慢不為意，則未有不夭折者矣。后天者由于勞傷，宜速知警省，即以情性藥食調(diào)攝之，使治之不早而遷延諱疾，則未有不噬臍者矣。凡勞傷之辨，勞者勞其神氣，傷者傷其形體。如喜怒思慮則傷心，憂思悲哀則傷肺，是皆勞其神氣也。飲食失度則傷脾，起居不慎則傷肝，色欲縱肆則傷腎，是皆傷其形體也。凡損其肺者傷其氣，為皮焦而毛 ，損其心者傷其神，為血脈少而不營(yíng)于臟腑，此自上而傷者也。損其肝者傷其筋，為筋緩不能自收持，損其腎者傷其精，為骨髓消減，痿弱不能起，此自下而傷者也。損其脾者傷其倉(cāng)廩之本，為飲食不為肌膚，此自中而傷者也。夫心肺損而神色敗，肝腎損而形體痿，脾胃損而飲食不化，感此病者，皆損之類也�！峨y經(jīng)》曰∶損其肺者益其氣，損其心者調(diào)其營(yíng)衛(wèi)，損其脾者調(diào)其飲食，適其寒溫，損其肝者緩其中，損其腎者益其精，此治損之法也。然所損雖分五臟，而五臟所藏則無(wú)非精與氣耳。夫精為陰，人之水也；氣為陽(yáng)，人之火也。水火得其正，則為精為氣；水火失其和，則為熱為寒。此因偏損，所以致有偏勝。故水中不可無(wú)火，無(wú)火則陰勝而寒病生；火中不可無(wú)水，無(wú)水則陽(yáng)勝而熱病起。但當(dāng)詳辨陰陽(yáng)，則虛損之治無(wú)余義矣。如水虧者，陰虛也，只宜大補(bǔ)真陰，切不可再伐陽(yáng)氣；火虛者，陽(yáng)虛也，只宜大補(bǔ)元陽(yáng)，切不可再傷陰氣。蓋陽(yáng)既不足而復(fù)伐其陰，陰亦損矣；陰已不足而再傷其陽(yáng)，陽(yáng)亦亡矣。夫治虛治實(shí)本自不同，實(shí)者陰陽(yáng)因有余，但去所余，則得其平；虛者陰陽(yáng)有不足，再去所有，則兩者俱敗，其能生乎？故治虛之要，凡陰虛多熱者，最嫌辛燥，恐助陽(yáng)邪也；尤忌苦寒，恐伐生陽(yáng)也；惟喜純甘壯水之劑，補(bǔ)陰以配陽(yáng)，則剛為柔制，虛火自降，而陽(yáng)歸乎陰矣。陽(yáng)虛多寒者，最嫌涼潤(rùn)，恐助陰邪也；尤忌辛散，恐傷陰氣也；只宜甘溫益火之品，補(bǔ)陽(yáng)以配陰，則柔得其quanxiangyun.cn/hushi/主，沉寒自斂，而陰從乎陽(yáng)矣。是以氣虛者宜補(bǔ)其上，精虛者宜補(bǔ)其下，陽(yáng)虛者宜補(bǔ)而兼暖，陰虛者宜補(bǔ)而兼清，此固陰陽(yáng)之治辨也。其有氣因精而虛者，自當(dāng)補(bǔ)精以化氣；精因氣而虛者，自當(dāng)補(bǔ)氣以生精。又如陽(yáng)失陰而離者，非補(bǔ)陰何以收散亡之氣？水失火而敗者，非補(bǔ)火何以蘇隨寂之陰？此又陰陽(yáng)相濟(jì)之妙用也。故善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮；善補(bǔ)陰者，必于陽(yáng)中求陰，則陰得陽(yáng)升而泉源不竭。故以精氣分陰陽(yáng)，則陰陽(yáng)不可離；以寒熱分陰陽(yáng)，則陰陽(yáng)不可混。此又陰陽(yáng)邪正之離合也。知陰陽(yáng)邪正之治，則陰陽(yáng)和而生道得矣。經(jīng)曰∶不能治其虛，何問(wèn)其余？即此之謂。)
