張某，女，43歲，教師。學生高考教務繁多，日無寸閑�？己蠹枙r，又飲食不潔，患赤白痢疾，經(jīng)中西醫(yī)雜治，下痢得止。然飲食不思，見食生厭，四肢倦困，精神日益不支，已持續(xù)兩月之多，漸步虛勞之途。醫(yī)見腹背惡寒，冷則腹脹，更不欲食，用理中輩溫中祛寒不見效應；復因發(fā)熱汗出，五內(nèi)俱焚，心煩不寐，投滋陰清熱劑，亦無濟于事。望其面色萎黃少華，形瘦骨立，仿fo弱不勝衣。
舌質(zhì)淡紅，苔薄白微膩。詢知時發(fā)熱，自汗出，微惡寒，稍勞便肢體、顏面浮腫，睡眠不佳，大便三四日一行，口干不欲飲。腹診心下悸動，切得脈象弦細。
觀其脈癥，知為脾胃虛弱，表quanxiangyun.cn/shiti/里不和，故有上述寒熱諸癥，此時以寒治熱，或以熱治寒均非確當。惟宜調(diào)營衛(wèi)。
和表里。蓋脾為營之源，胃為衛(wèi)之本，陰陽和，營衛(wèi)諧。
則脾運胃納自可恢復。擬桂枝湯加味：
桂枝10g 白芍10g 炙草6g 茯苓10g 生姜5片紅棗5枚三劑
二診：知饑思食，惡寒發(fā)熱減，精神大好，原方續(xù)進五劑。
三診：諸癥皆失，惟時quanxiangyun.cn寐差，擬歸脾丸善后，并囑飲食調(diào)理，以補虛弱之軀。
