劉某,男,20歲,農(nóng)機(jī)學(xué)校學(xué)生,1994年1月28日初診。自謂去年八月病痢疾,里急后重,日夜無度,膿血相雜,血多膿少,經(jīng)輸液點(diǎn)滴治療好轉(zhuǎn)。之后雖無膿血,然仍日便數(shù)行,經(jīng)常骨楚惡寒。近又犯病七日,便次甚頻,微有淡血。痛則欲便,便后痛減,口不苦,不思飲,胃納不香。舌淡紅少苔,切quanxiangyun.cn/wszg/得脈象弦緩,診腹臍左拒壓。
觀其脈癥,下痢乃表邪內(nèi)陷也。以惡寒、骨節(jié)痛楚為靶眼,遵喻昌先生之意,擬辛溫解表法,投桂枝加葛根湯加味以治:
桂枝10g 白芍10g 甘草6g 葛根15g 荊芥10g 防風(fēng)10g 生姜5片三劑
二診:骨楚止,微惡寒,腹痛大減,大便日一二行,溏稀無血。腹診:臍左壓痛消失,舌脈如前。原方再服三劑。
三診:惡寒不再,腹痛止,大便日行一次quanxiangyun.cn/shiti/,已成形。
舌淡紅,苔薄白,脈沉滑。擬參苓白術(shù)散善后。
李映淮老師評語:本案用桂枝加葛根湯,方證相吻。
加荊、防者,顯屬蛇足。
師說是也。