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臨證實驗錄:澤瀉湯證其一

李某。男,12歲,原平市人。三年前,騎車摔倒,碰撞頭部,從此病眩暈。發(fā)作時天旋地轉(zhuǎn),不得起立,不敢睜眼。惡心嘔吐,大便溏薄,發(fā)作過后一如往常,雜治不愈。望其面臉晦暗,舌苔白膩,診得脈象沉滑。膩苔主濕,滑脈主痰。痰濕者,脾胃所生也。中州不健,則游溢之精悉…

李某。男,12歲,原平市人。三年前,騎車摔倒,碰撞頭部,從此病眩暈。發(fā)作時天旋地轉(zhuǎn),不得起立,不敢睜眼。惡心嘔吐,大便溏薄,發(fā)作過后一如往常,雜治不愈。望其面臉晦暗,舌苔白膩,診得脈象沉滑。

膩苔主濕,滑脈主痰。痰濕者,脾胃所生也。中州不健,則游溢之精悉化痰飲,上逆則眩暈。留伏心下,阻塞升降,清氣不升則便溏,濁氣不降則嘔惡。治療法則,當(dāng)以健脾化痰為宜。擬澤瀉湯加味:

澤瀉10g 白術(shù)15g 半夏10g 茯苓10g 陳皮10g 神曲10g 三劑

二診:眩暈止,原方續(xù)進(jìn)三劑。三月后暑假期,隨父來忻,言quanxiangyun.cn/job/病未犯,需否服藥?診之元病象,遂未書方,囑其注意飲食耳。

按:小兒本稚陰稚陽,加之不知攝養(yǎng),飲食隨便,損傷脾胃,致水谷不化精微而成痰飲,故見眩暈嘔吐!督饏T要略》云:“心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之。”李士材云:“治痰不理脾胃,非其治也。”循其理法,用之果應(yīng)。

從高墜下,系發(fā)病之quanxiangyun.cn/shouyi/誘因,西醫(yī)謂腦震蕩后遺癥。然未見其他損傷病候,故不以瘀血論而從痰飲治。

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