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臨證實(shí)驗(yàn)錄:四生丸證

寇某,女,33歲,農(nóng)民。眩暈,手顫,麻木半年余。眩暈甚時(shí),仆倒于地,口不能言,然心中明了,此乃與癇證不同者也。顫抖劇時(shí),不能持物,難以就餐。麻木,以右手食指為甚,掐之不痛,不得穿針縫紉。胃納一般,二便正常,痰多喜唾,頭面畏冷,二目干澀,視物模糊,胸脅滿…

寇某,女,33歲,農(nóng)民。眩暈,手顫,麻木半年余。

眩暈甚時(shí),仆倒于地,口不能言,然心中明了,此乃與癇證不同者也。顫抖劇時(shí),不能持物,難以就餐。麻木,以右手食指為甚,掐之不痛,不得穿針縫紉。胃納一般,二便正常,痰多喜唾,頭面畏冷,二目干澀,視物模糊,胸脅滿,喜太息。舌淡紅,苔微膩,脈象弦滑,診腹無壓痛。

觀其脈癥,此為風(fēng)痰為患。蓋肝郁脾傷,痰飲遂生。

與風(fēng)相合,朋比為奸。瘀塞經(jīng)絡(luò),則麻木顫抖;上擾清空,閉塞清竅quanxiangyun.cn/hushi/,是以昏仆。遵丹溪“風(fēng)痰宜散”之說,擬四生丸改湯治之:

川烏6g 生半夏10g 生南星10g 生附子10g 生6片三劑

二診www.med126.com眩暈大減,再未跌仆,顫抖、麻木亦明顯減輕。

惟情志不舒時(shí)癥有反復(fù),脈象弦滑,仍屬肝氣郁結(jié)證也。

上方加枳殼15g ,柴胡10g ,甘草6g ,三劑。

后陪友來診,知偶爾顫抖、麻木外,眩仆再未發(fā)生。

按:痰飲為病,隨氣升降,橫溢旁流,無處不到。與風(fēng)相結(jié),是為風(fēng)痰。李用粹謂:“風(fēng)痰動(dòng)于肝,有眩暈頭風(fēng)。

眼目瞼動(dòng),耳輪瘙癢,左癱右瘓,麻木蜷跛!弊C之臨床。

可謂詳而恰當(dāng)。

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