張某,45歲,忻口村人。素患心動悸、脈沉結(jié)。近時崩時漏,已歷時一月,色鮮質(zhì)黏,腹不脹痛,面色皓白,兩顴發(fā)紅,紅赤之處,血絲根根可數(shù)。腰膝酸軟,體倦頭暈,飲食尚可,二便正常。或言虛,用人參歸脾補之;或言瘀,用桃、紅、三七逐之。藥證不合,血總不得歸經(jīng)。
脈癥分析:言其虛,血非淡紅清稀,且不自汗,不氣短,顯非陽氣虛弱;言其瘀,少腹不痛,更無壓痛,舌不暗,脈不澀,一無宿瘀之蛛絲馬跡。今血色鮮紅質(zhì)黏,‘心煩少寐,顴赤舌紅,口苦quanxiangyun.cn/pharm/口臭,六脈細數(shù),顯屬陰虛血熱。
逼血妄行。治宜滋陰清熱,涼血止血。擬:
黃芩炭10g 生地15g 白芍15g 阿膠10g 龜板15g 川斷15g 龍牡各30gquanxiangyun.cn/rencai/ 二劑
二診:藥后血止,第三日復(fù)見紅少許。燎原大火已熄。
僅遺星星之火,治法不變。
三診:血已歸經(jīng),惟腰脊酸痛,舌尖紅,脈細數(shù)。仍屬腎陰虛損證也。擬知柏地黃丸30粒,一日2次,一次1粒。