交往,是護士社會活動和職業(yè)活動的基本形式。只有通過成功的交往,才能實現(xiàn)工作目標(biāo),學(xué)習(xí)知識和技能,接受社會文化的熏陶,逐漸形成與社會、職業(yè)要求相適應(yīng)的行為方式,促進事業(yè)成功,獲得身心發(fā)展。
一、交往的含義
交往是人與人之間交流思想、觀點或感情求得互相作用、互相影響的方式和過程。
二、護患交往的基本模式與條件
語言(文字)非語言 編制信息 理解信息護士(主動者、信息發(fā)出者)→ 患者(受動者、信息接受者)→ 反饋
圖2-1 交往過程
從交往模式可見,交往是一個雙方的、積極的、持續(xù)的、互相作用的方式和過程。形成交往的條件:①主動者要有目的、準(zhǔn)確地編制信息,并選擇恰當(dāng)?shù)男畔鬟f方式;受動者要在理解信息的基礎(chǔ)上作及時反饋。②必須正確有效地把握交往的手段和交往途徑。人們是運用感覺來交往的。聽聲音,聽說話,看動作,看表情,(視覺)還可以通過觸覺、味覺來交往,所以,感官是傳遞和反饋信息的通道;而文字、語言、聲音、表情、動作、姿態(tài)等是信息載體。準(zhǔn)確、靈活地運用信息載體和傳遞信息的通道,才能提高交往效應(yīng)。
三、護患成功交往的原則
1.了解、把握語言環(huán)境,是成功交往的關(guān)鍵環(huán)節(jié),語言環(huán)境的構(gòu)成,一是主觀因素,它包括使用語言者的身份、思想、職業(yè)修養(yǎng)、性格、心情、處境;二是受語言的時間、地點、場合、對象等客觀因素的制約。了解這些主、客觀因素,是成功交往的基本要素。
2.了解護士角色在交往中的地位作用護士要在與病人的交往中去履行“保護生命,減輕痛苦,增進健康”的社會責(zé)任。為此,護士在護患交往中處于主動者地位,應(yīng)起主導(dǎo)者作用,才能通過交往創(chuàng)造出相應(yīng)的護理社會價值。
3.了解交往對象護患交往效應(yīng)受患者身份、文化、職業(yè)、思想、性格、心情、處境等因素的影響。護士應(yīng)根據(jù)患者知識水平、理解能力、性格特征、心情處境、以及不同時間、場合的具體情況,選擇患者易于接受的語言形式和內(nèi)容進行交流溝通。
4.善于綜合運用語言和非語言交流技巧俗話說“良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒”,充分說明了語言藝術(shù)的魅力和作用。如以高雅脫俗的言談、誠摯溫馨的笑容、親切廉遜的態(tài)度、莊重穩(wěn)健的舉止相結(jié)合,構(gòu)成護理語言、非語言交流系統(tǒng),就不僅是對病人進行心理護理的重要方法,而且是護理藝術(shù)和護理道德的本質(zhì)體現(xiàn)。
四、語言與非語言交流技能
(一)護士語言交流策略
1.運用得體的稱呼語稱呼語是護患交往的起點。稱呼得體,會給病人以良好的第一印象,為以后的交往打下互相尊重、互相信任的基礎(chǔ)。護士稱呼病人的原則是;①要根據(jù)病人身份、職業(yè)、年齡等具體情況因人而異,力求確當(dāng)。②避免直呼其名,尤其是初次見面呼名喚姓不禮貌。③不可用床號取代稱謂。④與病人談及其配偶或家屬時,適當(dāng)用敬稱如“您夫人”、“您母親”,以示尊重。
2.巧避諱語對不便直說的話題或內(nèi)容用委婉方式表達,如耳聾或腿跛,可代之以“重聽”,“腿腳不方便”;患者死亡,用病故、逝世、以示對死者的尊重。
3.善用職業(yè)性口語職業(yè)性口語包括;①禮貌性語言。在護患交往中要時時處處注意尊重病人的人格,不傷害病人的自尊心,回答病人詢問時語言要同情、關(guān)切、熱誠、有禮,避免冷漠粗俗。②保護性語言。防止因語言不當(dāng)引起不良的心理刺激,對不良預(yù)后不直接向病人透露,對病人的隱私要注意語言的保密性。③治療性語言。如用開導(dǎo)性語言解除病人的顧慮;某些診斷、檢查的異常結(jié)果,以及對不治之癥者的治療,均應(yīng)用保護性語言。
4.注意口語的科學(xué)性通俗化科學(xué)性表現(xiàn)在不說空話、假話,不模棱兩可,不裝腔作勢,能言準(zhǔn)意達,自然坦誠地與病人交談。同時注意不生搬醫(yī)學(xué)術(shù)語,要通俗易懂。
(二)運用非語言交流技巧
非語言又稱體態(tài)語言,它與語言構(gòu)成交往的兩大途徑。體態(tài)語言常能表達語言所無法表達的意思,且能充分體現(xiàn)護理工作者的風(fēng)度、氣度,有quanxiangyun.cn助于提高溝通效果,增進和諧的護患關(guān)系。非語言交流的技巧有:
1.手勢以手勢配合口語,以提高表現(xiàn)力和感應(yīng)性,是護理工作中常用的。如病人高熱時,在詢問病情的同時,用quanxiangyun.cn手觸摸患者前額更能體現(xiàn)關(guān)注、親切的情感。當(dāng)患者在病室大聲喧嘩時,護士做食指壓唇的手勢凝視對方,要比以口語批評喧鬧者更為奏效。
2.面部表情 據(jù)研究發(fā)現(xiàn),交往中一個信息的表達=7%的語言+38%的聲音+55%的面部表情?梢姡娌勘砬樵诜钦Z言交往中的重要作用。常用的、最有用的面部表情首先是微笑。護士常常面帶欣然、坦誠的微笑,對病人極富有感染力。病人焦慮時,護士面帶微笑與其交談,本身就是“安慰劑”;病人恐懼不安時,護士鎮(zhèn)定、從容不迫的笑臉,能給病人以鎮(zhèn)靜和安全感。其次是眼神,恰當(dāng)?shù)剡\用眼神,能調(diào)節(jié)護患雙方的心理距離,如在巡視病房時,盡管不可能每個床位都走到,但以眼神環(huán)顧每位病人,能使之感到自己沒有被冷落;當(dāng)病人向你訴說時,不應(yīng)左顧右盼,而應(yīng)凝神聆聽,患者才能意識到自己被重視、被尊重。
3.體態(tài)、位置工作中體態(tài)、位置是否恰當(dāng),反映護士的職業(yè)修養(yǎng)和護理效應(yīng)。如當(dāng)病人痛苦呻吟時,護士主動靠近病人站立,且微微欠身與其對話,適當(dāng)撫摸其軀體或為其擦去淚水,會給病人以體恤、寬慰的感受。站立時應(yīng)雙腿挺直,雙臂在軀體兩側(cè)自然下垂,收腹挺胸,不依墻而立。坐姿應(yīng)上身自然挺直,兩腿一前一后,屈膝,平行或交叉,能顯示高雅、文靜。行走步履輕盈,步幅均勻,抬頭挺胸,自然擺臂,步態(tài)輕、穩(wěn)、快,能體現(xiàn)莊重、有效率。總之,優(yōu)美、樸實、大方的儀態(tài)是自然美的體現(xiàn),也是護理價值的體現(xiàn)。
復(fù)習(xí)思考題
1.你認(rèn)為應(yīng)如何加強自己的素質(zhì)修養(yǎng)?
2.護士行為規(guī)范的內(nèi)容有哪些?
3.貫徹行為規(guī)范的意義何在?
4.哪些是成功交往的原則?
5.護患語言交流的策略有哪些?