醫(yī)家薈萃:【茗德中醫(yī)】骨質(zhì)增生之我見(jiàn)

本帖最后由 茗德中醫(yī) 于 2014/1/8 16:36 編輯 quanxiangyun.cn/shiti/

骨質(zhì)增生癥男女皆可發(fā)生，但此病多發(fā)生在更年期后的婦女人群，是因更年期婦女閉經(jīng)后，卵巢功能發(fā)生改變，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，尤其是雌激素分泌異常，除閉經(jīng)外，還會(huì)引起骨質(zhì)中鈣離子的代謝異常（成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞之間平衡打破)，骨骼中解離的鈣質(zhì)一離子狀態(tài)先是出現(xiàn)在了關(guān)節(jié)部位，最后在碳酸根離子的結(jié)合下沉積在了關(guān)節(jié)周?chē)�的軟骨、滑膜、肌纖維上，這就是所謂的骨質(zhì)增生，如果此過(guò)程發(fā)生在關(guān)節(jié)的周?chē)�還問(wèn)題不大，基本不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，如果發(fā)生在膝關(guān)節(jié)的脛骨平臺(tái)的棘突上，導(dǎo)致棘突軟組織的鈣化形成（大部分患者都是)此處鈣化后導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛變形的。治療上應(yīng)該針對(duì)鈣化的組織進(jìn)行解鈣化，以及保護(hù)軟骨組織，我認(rèn)為此癥要盡早治療，要在關(guān)節(jié)腫大變形前治療，越晚治療效果越不好。對(duì)于采用了針灸、小針刀、封閉、膝關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液的，效果會(huì)不好；

另外說(shuō)到鍛煉，我認(rèn)為此時(shí)不應(yīng)多走路，多走會(huì)增加膝關(guān)節(jié)的磨損，建議多做盤(pán)腿動(dòng)作，反對(duì)胡亂服用激素或止痛藥，因?yàn)檫@樣不但加速骨骼中鈣質(zhì)的流失，形成骨質(zhì)疏松癥，還因服用止痛藥掩蓋病灶導(dǎo)致的疼痛，形成治愈假象，放松治療和休息，從而加重疾病惡化。

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 水簾洞 于 2014/1/8 16:20 編輯 quanxiangyun.cn/hushi/

中醫(yī)骨質(zhì)增生屬于痹病范疇，邪之所湊，其氣必虛，關(guān)節(jié)部位空隙是風(fēng)寒濕積聚的地點(diǎn)，所以常犯這些病，大家平時(shí)還是保護(hù)好這些地點(diǎn)，特別是現(xiàn)在冬天了，一定要保護(hù)好膝關(guān)節(jié)不要著涼了。具體到治療需要結(jié)合癥狀治療，贊成樓主的觀點(diǎn)，不要隨便用止痛藥
－－－－－－－－－－－回復(fù) 茗德中醫(yī) 的帖子

先生學(xué)貫中西，不簡(jiǎn)單！叫老朽就說(shuō)不出這些一套套的西醫(yī)理論。
－－－－－－－－－－－回復(fù) 丹溪叟 的帖子

先生這么夸我，羞煞我也。
－－－－－－－－－－－人體的成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的平衡確實(shí)存在，只是要看整體和局部。如題所說(shuō)的骨質(zhì)增生，只是局部的，實(shí)際上是身體的一種對(duì)于不能勝任負(fù)荷的肢體的一種加固。反應(yīng)的是局部血液流速減慢，肢體勞損，血中的鈣質(zhì)過(guò)度沉淀于該處，譬如頸椎增生，腰椎增生，還有帖子所說(shuō)的膝蓋部的增生。所以中醫(yī)大多數(shù)運(yùn)用活血化瘀法來(lái)治療此類(lèi)疾病，只是藥物的配伍大有講究。
－－－－－－－－－－－確實(shí)不能打封閉或使用止痛藥，這樣是會(huì)掩蓋病情的。疼痛是身體的一種自我保護(hù)機(jī)制。
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先生對(duì)骨質(zhì)增生的理解有獨(dú)到的地方，茗德會(huì)取長(zhǎng)補(bǔ)短，但是有個(gè)問(wèn)題我們尚需討論，你說(shuō)“血中的鈣質(zhì)過(guò)度沉淀于該處”，我認(rèn)為有待商榷，首先血液、體液、肌纖維、或纖維間滑液等鈣質(zhì)，均是以離子狀態(tài)存在，只有牙齒、骨骼是以固態(tài)存在；這樣再看“血中鈣質(zhì)過(guò)度沉淀”之說(shuō)就顯得單調(diào)和不全面了，而我選擇用沉積而非沉淀，是因?yàn)橛X(jué)得沉淀這個(gè)現(xiàn)象出現(xiàn)的應(yīng)該比較均勻，但是骨刺它不是均勻的，所以認(rèn)為應(yīng)為“鈣質(zhì)一離子狀態(tài)先是出現(xiàn)在了關(guān)節(jié)部位，最后在碳酸根離子的結(jié)合下沉積在了關(guān)節(jié)周?chē)�的軟骨、滑膜、肌纖維上”
－－－－－－－－－－－是的，準(zhǔn)確的說(shuō)是沉積，因?yàn)檫�有一系列的不明的生化反應(yīng)在其作用。說(shuō)沉淀也是可以的，只是指的是鈣質(zhì)從離子狀態(tài)生成碳酸鈣之后的過(guò)程，碳酸鈣從血液之中沉淀析出才能附著于局部。人和動(dòng)物的骨骼是網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的，所以骨骼之中也是有血液供應(yīng)的，要不然就不會(huì)有股骨頭缺血性壞死之類(lèi)的疾病了。
－－－－－－－－－－－你好，你是一位治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜�，我很�?lè)意結(jié)交你這樣的朋友，“有朋自遠(yuǎn)方來(lái)，不亦樂(lè)乎”
－－－－－－－－－－－回復(fù) 茗德中醫(yī) 的帖子

呵呵，我是紙上談兵而已。謝謝夸獎(jiǎng)，我還要向各位大賢學(xué)習(xí)，也請(qǐng)多指教！