結(jié)胸有五∶一為邪氣結(jié)胸，一為痰氣結(jié)胸，一為滯氣結(jié)胸，一為水氣結(jié)胸，其一則誤下之結(jié)胸也。
雖同一中脘痞懣，而受病不同，施治各異，倘一混投，為禍最烈，學(xué)人當(dāng)明辨之。
邪氣結(jié)胸，不外因寒因熱。寒氣遏抑，則胃陽(yáng)不通，故中脘痞滿，四肢倦怠，祛寒平胃散主之。風(fēng)熱內(nèi)郁，則胸脘煩悶，心神焦燥，梔子解郁湯主之。
祛寒平胃散（自制)
炮姜（五分) 廣皮（一錢(qián)) 茅術(shù)（一錢(qián)) 濃樸（一錢(qián)) 佩蘭（一錢(qián))歸身（一錢(qián)五分) 茯苓（二錢(qián)) 木香（五分) 砂仁（一錢(qián)) 郁金（二錢(qián)) fo手柑（五分)
梔子解郁湯（自制)
黑山梔（二錢(qián)) 栝蔞實(shí)（一個(gè)切) 連翹（二錢(qián)) 薄荷（一錢(qián)) 葛根（二錢(qián))蘇梗（一錢(qián)五分) 豆豉（三錢(qián)) 郁金（二錢(qián)) 淡竹葉（二十張) 白茅根（五錢(qián))
痰氣結(jié)胸，當(dāng)分燥濕。痰隨火升，壅于中脘，竹瀝滌痰湯主之。濕痰上泛，窒滯中都，香蘇二陳湯主之。
竹瀝滌痰湯（自制)
川貝（二錢(qián)) 天竺黃（六分) 羚羊角（一錢(qián)五分) 桑皮（二錢(qián)) 栝蔞仁（四錢(qián))石決明（八錢(qián)) 杏仁（三錢(qián)) 旋復(fù)花（一錢(qián)絹包) 淡竹瀝（半杯沖服) 姜汁（二滴沖服)
香蘇二陳湯（自制)
沉香（六分) 蘇子（二錢(qián)) 橘紅（ 一錢(qián)) 半夏（一錢(qián)五分) 茯苓（二錢(qián))枳殼（一錢(qián)) 濃樸（一錢(qián)) 杏仁（三錢(qián)) 郁金（二錢(qián)) 苡仁（四錢(qián)炒) 姜汁（二小匙沖服)
滯氣結(jié)胸，癥有緩急，治分輕重，古人成法具在，按癥用藥，尤宜謹(jǐn)慎。
壯熱，神quanxiangyun.cn/rencai/昏譫語(yǔ)，胸滿拒按，舌焦黑起刺，脈實(shí)有力，此為大結(jié)胸，大承氣湯主之。
大承氣湯
大黃（五錢(qián)酒洗) 芒硝（五錢(qián)) 枳實(shí)（一錢(qián)五分) 濃樸（一錢(qián)五分) 先將枳實(shí)、濃樸煎好，后入大黃，再后入芒硝，煎數(shù)沸。
發(fā)熱，譫語(yǔ)，便硬，胸痞拒按，舌焦黃，脈實(shí)有力，此為小結(jié)胸，小承氣湯主之。
小承氣湯
大黃（五錢(qián)酒洗) 濃樸（一錢(qián)五分) 枳實(shí)（一錢(qián)五分) 先將濃樸、枳實(shí)煎好，后入大黃，約百沸。
結(jié)胸痞滿，按之則痛，脈來(lái)浮滑者，小陷胸湯主之。
小陷胸湯
黃連（五分) 蔞仁（五錢(qián)) 半夏（一錢(qián)五分) 水煎服。
結(jié)胸失下，以致胸中大實(shí)，元?dú)獯筇�，不下則脹滿而死，下之則元?dú)怆S脫，所謂下亦死、不下亦死也。然于死中求活，須一面攻下，一面保真如黃龍湯一法，人參、大黃并用，用意雖佳，然究竟互相牽制，補(bǔ)者不補(bǔ)，而攻者不攻；不若先服攻下之劑，俟藥力已達(dá)病所，隨后即服保納元?dú)庵畡┮允諗z之。因自制承氣保真湯，十中可救三四。
承氣湯
即大黃、芒硝、枳實(shí)、濃樸四味。先煎服，俟滯氣將動(dòng)，隨服保真湯。
保真湯（自制)
人參（三錢(qián)) 附子（二錢(qián)) 干河車(chē)（四錢(qián)) 當(dāng)歸（三錢(qián)) 五味（一錢(qián)五分)菟絲子（八錢(qián)) 大棗（三枚) 姜（三片)
水結(jié)胸，心下至少腹硬滿，痛不可近，或潮熱，或無(wú)大熱，但頭微汗出，脈沉，名水結(jié)胸，大陷胸湯主之。
大陷胸湯
大黃五錢(qián)，先煎，去渣，入芒硝五錢(qián)，煎數(shù)沸，再入甘遂末一錢(qián)，溫服。
按此藥過(guò)于峻猛，萬(wàn)不可輕投，予自制決壅順流湯，頗能于平穩(wěn)中取效。
決壅順流湯（自制)
大黃（三錢(qián)) 木通（三錢(qián)) 栝蔞實(shí)（一個(gè)) 濃樸（一錢(qián)) 青皮（一錢(qián)) 枳實(shí)（一錢(qián)) 瞿麥（二錢(qián)) 車(chē)前子（二錢(qián)) 水煎服。
誤下之結(jié)胸，因邪未入陽(yáng)明，下之太早，徒傷元?dú)�，邪反乘虛而入，居于心胸之間，內(nèi)既不能從腸胃而下，外又不能從肌表而出，逗留蘊(yùn)結(jié)，胸脘痞滿，按之不痛；蓋無(wú)形之邪，非有形之滯，邪在心胸而不在胃也。
諸瀉心湯主之。其藥味分兩，當(dāng)隨癥隨時(shí)謹(jǐn)慎加減。
誤下之結(jié)胸，心下痞，而復(fù)惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。
附子瀉心湯
附子 大黃 黃連 黃芩
誤下結(jié)胸，痞滿不痛，身寒而嘔，飲食不下quanxiangyun.cn/yaoshi/者，半夏瀉心湯主之。
半夏瀉心湯
誤下結(jié)胸，下利完谷不化，腹中雷鳴，心下痞滿，干嘔心煩者，甘草瀉心湯主之。
甘草瀉心湯
甘草（倍用) 半夏 黃連 干姜 大棗
