本帖最后由 atklmad 于 2012/7/17 22:11 編輯 www.med126.com 吃飽了上來胡說兩句，不要見怪啊。
黃師最重視的既是脾胃氣機的升降。黃師講病，大框架就是哪里不升哪里不降，然后憋在哪，然后又怎么地了。。。。。
但是這個不升和不降的基本用藥，黃師倒是也沒有詳細的講講。相對來說，彭師講的比較完整，框架比較清晰，詳見《藥性讀法》篇（李可版.續(xù)本)。我就從自己的認識說點跟彭師不一樣的，求高人指教，呵呵。
咱只說脾胃的升降哈
黃師的《長沙藥解》第一卷土藥篇中，按照黃師的排序來看，升降這部分基本上是建中藥、去濕藥、降胃藥。。。。。
個人覺得這個跟黃師的用藥偏好有點關系，黃師用藥篇溫燥，基本上說，祛濕、降胃都有偏溫燥的嫌疑。黃師越是矯枉過正，咱越得辯證的看。
既然叫升降，升降需要兩個條件，一是道路、二是動力。
咱先說道路，這個脾有脾的路，胃有胃的道。脾路不通在于為濕所困，這個大家都知道，黃師沒日沒日夜的念叨這個問題，落實到藥物上就是
白術、
薏米、
茯苓之類（ps：茯苓因為只利水不建中所以歸在水火藥卷了)�？墒俏覆唤稻筒簧婕奥妨藛�？按照黃師經(jīng)典說法：
“胃氣不降，原于土濕，土濕之由，原于寒水之旺�！保ā端氖バ脑础�
吐血》)
但是縱觀黃師論著，并非只有寒濕一端，確實存在濕熱，只是黃師不屑于深說，言語有些失偏。
咱返回來說胃路的問題，《
腹痛根源》說，“若宿物留滯，而生郁熱，則
厚樸七物湯，是良法也"便是胃路不通，按照彭師的說法這個叫“胃中小滯”（忘了那篇的了)，《長沙藥解·
香豉》
梔子豉湯，說：“土濕胃逆，濁瘀凝塞”都屬于這個胃路不降的問題。 可想，胃路不通，即便再大的推力也不能降胃氣之逆，倘推力過大，適得其反藥必反嘔而出。
這個“胃中小滯”，基本上就是大承氣“燥屎”的雛形，胃中小滯，多至胃中熱盛，再逆相火之路，就會出現(xiàn)諸般口瘡、吐衄等等。主流學派所說的胃火跟這個有根大的關系。ps：胃中小滯非專指食積。
落實到藥上，黃師用的是厚樸七物、彭師用的是
檳榔。學一老中醫(yī)經(jīng)驗，焦三仙（焦
山楂、焦
神曲、焦
麥芽，一般各30g)，個人體會也不錯很平和。平日里可以用大
山楂丸、
健胃消食片之類的。癥狀上，一般有食積之象，如舌苔厚膩，晨起口中酸膩，口臭。。。
然后再說推力，胃降黃師講了很多，
半夏、赭石、生
姜。。。。反正各有偏性、強弱不同，臨證各取所需。脾
升藥黃師沒有明確的說，總的來說，
干姜最典型。脾陷最主要的泄下，理中湯是其中代表。又，世言
砂仁醒脾，黃師言“和中之品”也有這層功效，同樣的再如
葛根、
豆蔻也是帶有這個功效。
總結一下
脾胃升降：
一、通路 1、脾路：苓、術、薏米。。。。。
2、胃路：檳榔、厚樸七物、焦三仙。。。。。
二、推力 1、升脾：干姜、砂仁、葛根、豆蔻。。。。。
2、降胃：半夏、赭石、
生姜。。。。。
其中很多要都是升降皆調(diào)的，黃師講的很清楚。
主要是胃路這部分黃師沒講，
呵呵順手推薦一本書，《醫(yī)學摘粹》清·慶云閣著，是對黃師理論的進一步闡釋，無意間在書架上發(fā)現(xiàn)的，老師給的，都落灰了，一直不知道是黃師的傳承。
－－－－－－－－－－－簡單明了，學習了！
－－－－－－－－－－－簡而易明。
－－－－－－－－－－－謝謝樓主提供的信息，《醫(yī)學摘粹》已經(jīng)下載，只可惜我下載的版本中的《本草類藥》藥名缺如。
－－－－－－－－－－－唉,樓主對黃師理論怎么能研究的如此深刻,敬佩之至,盼望樓主續(xù)集.
－－－－－－－－－－－少量
黃芪算不算升脾藥？算不算動力藥。
－－－－－－－－－－－
本帖最后由 hongda 于 2012/7/17 11:48 編輯 quanxiangyun.cn/job/感謝Lz分享, 另外小小補充一點
木克土也會造成脾不升胃不降
在彭師的圓運動就有提到此點!
我的經(jīng)驗是陰虛肝陽亢就容易有此問題出現(xiàn),
另外
黃耆雖可升脾, 但若是木克土造成的脾不升胃不降
黃耆會讓氣堵在頭上, 讓人腦門發(fā)脹 (因為胃不降, 氣在左路往上走卻無法從右路降下來)
－－－－－－－－－－－這才是真正杏林高手。
－－－－－－－－－－－希望樓主學好 了。多多造福人類。
－－－－－－－－－－－真好，學習了。
