這個小男孩兒大概是三四歲的樣子吧,具體多大也記不清了。他得蕁麻疹已經(jīng)半年多了,一直用西藥治療,也服過中藥,效果也不太理想。他媽媽抱著到我這兒來的時候,孩子整個身上都是零零散散的丘疹,是那種淡紅色,用手一撓就紅紅的連成一片了。你要是不管他呢,就散在的一處一處的,晚上癢得比較厲害,白天稍微好一點。整個小孩兒吃飯什么的還都可以,中焦胃氣還算不錯。雖然吃了這么長時問的藥,小孩兒體質(zhì)看來還可以,沒有受到非常嚴(yán)重的影響。但是就是這么簡單的一個蕁麻疹,連續(xù)治療了半年多,始終好不了。這個小孩兒的脈象我也不記得了,只是從他的整個丘疹的狀態(tài),咱們來分析分析。
首先,他的丘疹是此起彼伏,這個地方好了,那個地方又起來了,今天好了,明天又復(fù)發(fā)了。這種此起彼伏,時好時壞,連綿不斷,這是一種風(fēng)象。風(fēng)善行而數(shù)變,那么為什么會有風(fēng)呢?肝木主風(fēng)氣,必然是木氣郁滯,郁而生風(fēng),只是它郁在皮膚而已,這是一個。另一個呢,表皮的丘疹以紅色為主,紅色呢,我們可以認(rèn)為是一種火象,實際上就是一股陽氣郁在局部了。這個小孩兒癢的感覺,白天輕,晚上重,白天陽氣升發(fā),這個氣相對來說,周流的比較通暢一些,癥狀緩解一些。到了晚上,一氣周流以斂降收藏為主,體表的陽氣郁結(jié)得就比較厲害,所以他癢得就厲害,病情就加重。
咱們很多人小時候都有過這方面的經(jīng)驗,就是冬天很冷的時候,把手腳凍了,凍得很厲害的時候,你會覺得疼,凍得不厲害的時候,你會覺得癢,癢和疼是陽氣郁滯的不同程度,身體會有不同的感覺。癢的陽氣郁滯的程度,跟疼相比,它要輕一些,實際上都屬于陽氣的郁滯。我們講不通則痛,實際上不通則癢,道理上是一樣的。如果陽氣郁滯得比較厲害,都快結(jié)滯不通了,就會有疼的感覺。當(dāng)然了,如果凍得再嚴(yán)重一些,局部的陽氣完全郁滯住了,就象凍僵了一樣,可能連疼的感覺都沒有了,都麻木了,陽氣已經(jīng)完全失去反應(yīng)了,那就更嚴(yán)重了。
所以從這些病象,包括患者的感覺,咱們?nèi)シ治觯麑嶋H上就是陽氣郁滯在體表這么一種象。這是一種病象,就是陽氣郁滯在體表,不能開達(dá),不能通暢的周流。對這種癥狀,這種疾病的治療,《傷寒論》有一個現(xiàn)成的方子,就是桂枝麻黃各半湯。我們看一下《傷寒論》的原文:
太陽病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發(fā),脈微緩者,為欲愈也。脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發(fā)汗、更下、更吐也。面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。
我們看最后這句話。面色反有熱色者,這個孩子滿身紅疹,是不是也是一種熱色呢?導(dǎo)致這個癥狀的原因是表邪未解,以其不能得小汗出,身必癢。所以這個孩子癢了半年呀。治療的辦法就是用桂枝麻黃各半湯發(fā)汗。
所以我給這個孩子用的就是桂枝麻黃各半湯的原方。量呢,大概生麻黃用了3克,其他的量也不是很大。當(dāng)時跟他媽媽說,用了這個藥以后,小孩兒的蕁麻疹可能出得更厲害,可能癢得更厲害,讓他媽媽不要害怕,出透了就好了。要把這個小孩兒管好,不要讓孩子因為癢得厲害把皮膚撓爛了。我當(dāng)時只開了兩付藥,我跟他媽媽說,如果孩子運氣好,也許一付藥就會好,當(dāng)時他媽媽是半信半疑,就帶著藥回去了。過了兩三天,她又抱著孩子來了。她就跟我說,拿藥當(dāng)天下午四點多給孩子吃的藥,到了晚上孩子的蕁麻疹突然加重了,用他媽媽的話說,全身沒有一處完好的皮膚了,完全變成了蕁麻疹,體無完膚。孩子癢得一直在哭,他媽媽也緊張得一晚上沒睡,一家人準(zhǔn)備第二天早上抱著孩子來找我算賬。好不容易熬過了一晚上,第二天早上,孩子的蕁麻疹慢慢地退下去了,退得很干凈,而且從那以后一直沒有復(fù)發(fā)。所以他的媽媽過來就不是找我算賬來了,過來是感謝我。
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