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黃帝內(nèi)經(jīng):任秀玲 :“人與天地參”是中醫(yī)學(xué)重要的思維方法

任秀玲 :“人與天地參”是中醫(yī)學(xué)重要的思維方法
作者:任秀玲 來源:《中國中醫(yī)藥報》【轉(zhuǎn)】
內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院中蒙醫(yī)學(xué)院先秦由于“天人之辯”而形成了這一時期“人與天地參”的重要思潮,“人與天地參”在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中多次提到。那么,“人與天地參”是一種什么樣的思維方法。而“人與天地參”的“參”讀作can,是動詞,表示動作,當(dāng)然與“三”有關(guān),由“三”演化而來。漢語中帶“參”字的動詞,如參考、參校、參議......
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內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院中蒙醫(yī)學(xué)院
先秦由于“天人之辯”而形成了一時期“人與天地參”的重要思潮,“人與天地參”在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中多次提到。那么,“人與天地參”是什么樣的思維方法?
  關(guān)鍵是理解“參”字,首先“參”字可以作“三”,無論是數(shù)量還是次第,乃至三分和三倍,都可用“參”來表示。如《素問•三部九候論》所說:“一者天,二者地,三者人,因而三之,三三者九”。其中“因而三之”的“三”可以寫作“參”,當(dāng)三倍講。而“人與天地參”的“參”讀作can,是動詞,表示動作,當(dāng)然與“三”有關(guān),由“三”演化而來。動作的對象有兩,這兩個對象相互比較訾應(yīng),取長補短,產(chǎn)生一個結(jié)果,這個結(jié)果就其不同于兩個對象而言,可以說是第三者。但就其不離于兩個對象,又不是獨立的第三者。所以,《逸周書•常訓(xùn)》說:“頑貪以疑,疑意以兩,平兩以參!倍贾赋龃蠓裁髦侵e,多能自覺地發(fā)現(xiàn)對立乃至樹立對立,以使自己由“一”通過“二”而進至“三”、收到“參”的效果,達到高境界!皡ⅰ笔且髲牟煌闆r的對照、比較中,求得一個存乎其中,出乎其上的新結(jié)論。漢語中帶“參”字的動詞,如參考、參校、參議、參稽、參觀、參驗、參互、參與、參加……等都是要求就原先的“一”,加入一個正相對立的“二”,以使矛盾突出,本質(zhì)顯露,從而得到一個更好的“三”,這一方法稱作“參”。
  “參”,是我國先秦時期重要的思維方法,“人與天地參”是先秦儒家的思想,是子思(公元前483~402年)著《中庸》提出的觀點,他說:“可以贊天地之化育,則可以與天地參也”。即能幫助天地培育萬物,就是能“與天地參”了。
  “人與天地參”是戰(zhàn)國至秦漢時期許多思想家的共識,約成書于公元前400年左右的《黃帝四經(jīng)•經(jīng)法》說:“王天下者之道,有天焉,有人焉,有地焉。參者參而用之,而有天下矣!薄豆茏•形勢》說:“有無棄之言者,必參于天地也!闭?wù)摯蟮赖娜耍欢ㄊ桥c天地參而形成的理論。《管子•樞言》曰:“凡萬物陰陽兩生而參視,先王因其參而慎所入所出!比f物都由陰陽兩方對立而生成第三者,先代圣王根據(jù)“參”的道理而慎重地看待正反兩個方面。戰(zhàn)國末年荀子在《天論》中總結(jié)說:“天有其時,地有其財,人有其治,夫是之謂能參。舍其所以參,而愿其所參,則惑矣!碧熘鞒种鴷r令,地把持著財源,人能夠治理天地,這就是“參”。放棄人能治理天地的主觀努力,卻希望獲得人治理天地后的成效,就是“惑”。此外,《呂氏春秋》和《淮南子》都反復(fù)地論述正確認(rèn)識必須是:“上揆之天,下驗之地,中審之人”(《呂氏春秋•序意》)的人與天地參的思想。因此,可以認(rèn)定“人與天地參”是戰(zhàn)國及秦漢時期重要的思維方法。
  古醫(yī)家汲取了戰(zhàn)國至秦漢之際“人與天地參”的方法,人以天地為參照物,進行參驗、比較,來認(rèn)識人體的生理、病理,把握診斷及治療用藥,發(fā)現(xiàn)了許多天地自然規(guī)律與人體生命規(guī)律之間的內(nèi)在聯(lián)系。
  《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載了很多“人與天地參”的實例,通過“天人”的參驗、比較,使中醫(yī)學(xué)長期積累的生命規(guī)律的經(jīng)驗事實,被歸納、整理、升華為中醫(yī)的基本理論。例如:人有五臟化五氣,生成喜怒悲憂恐。揭示了內(nèi)臟與精神情志間存在必然聯(lián)系的結(jié)論,就是通過人與天參驗、比較而被規(guī)范下來!端貑•陰陽應(yīng)象大論》說:“天有四時五行,以生長收藏,以生寒暑燥濕風(fēng)。人有五臟,化五氣,以生喜怒悲憂恐。”
  《靈樞•經(jīng)水》把人體的十二經(jīng)脈與自然界的十二經(jīng)水相參驗,由于十二經(jīng)脈內(nèi)屬五臟六腑,因此參驗的結(jié)果就是:“夫經(jīng)水者,受水而行之;五臟者,合神氣魂魄而藏之;六腑者,受谷而行之,受氣而揚之;經(jīng)脈者,受血而營之!
  《靈樞•營氣》和《靈樞•脈度》把人體氣的運行與天地之紀(jì)即終而復(fù)始相參照,得出“氣不得無行”的結(jié)論!皻庵坏脽o行也,如水之流,如日月之行不休,故陰脈榮其臟,陽脈榮其府,如環(huán)之無端,莫知其紀(jì),終而復(fù)始”、“營氣之道,內(nèi)谷為寶。谷入于胃,乃傳之肺,流溢于中,布散于外,精專者行于經(jīng)隧,常營無已,終而復(fù)始,是謂天地之紀(jì)!
  《靈樞•海論》總結(jié)了“胃者水谷之海”、“沖脈者為十二經(jīng)之海”、“膻中者為氣之!、“腦為髓之!钡摹八暮!崩碚撘彩峭ㄟ^與天地間存在著東西南北四海相比照而形成。
  《靈樞•通天》說:“天地之間,六合之內(nèi),不離于五,人亦應(yīng)之,……蓋有太陰之人,少陰之人,太陽之人,少陽之人,陰陽和平之人。凡五人者,其態(tài)不同。其筋骨氣血各不等!卑讶伺c中國古代崇尚的“五”相參驗,形成了不同性格氣質(zhì)的五類體質(zhì)類型,其醫(yī)學(xué)意義在于,“視人五態(tài)乃治之”。
  《靈樞•衛(wèi)氣行》把人體的衛(wèi)氣運行與天體運行的宿度相比較,得出衛(wèi)氣晝行于陽二十五周,夜行于陰二十五周。說:“天周二十八宿,而一面七星,四七二十八星,房昴為緯,虛張為經(jīng)。是故房至畢為陽,昴至心為陰,陽主晝,陰主夜。故衛(wèi)氣之行,一日一夜五十周于身,晝?nèi)招杏陉柖逯,夜行于陰二十五周,周于五臟!
  《素問•三部九候論》把人形血氣與“天地之至數(shù)”相參,形成候脈的三部九侯方法。說:“天地之至數(shù),始于一,終于九焉。一者天,二者地,三者人,因而三之,三三者九,以應(yīng)九野。故人有三部,部有三侯,以決死生,以處百病,以調(diào)虛實,而除邪疾!
  《黃帝內(nèi)經(jīng)》明確提出“人參天地”的就有五篇文章,如《靈樞•刺節(jié)真邪》說:“請言解論,與天地相應(yīng),與四時相副,人參天地,故可為解。下有漸洳,上生葦蒲,此所以知形氣之多少也!敝赋鲠t(yī)學(xué)中“以形測氣”的理論,就是應(yīng)用“人參天地”方法,根據(jù)“下有漸洳,上生葦蒲”的自然規(guī)律,比較參驗后整理成理論的。
  《黃帝內(nèi)經(jīng)》甚至引用荀況的言論,力倡“人參天地”!盾髯•性惡》說:“善言天者,必有征于人!倍端貑•舉痛論》則說:“余聞善言天者,必有驗于人!闭骷打炓玻簿褪菂Ⅱ、征驗之意,強調(diào)“人參天地”的思維方法。
  由于《黃帝內(nèi)經(jīng)》不是出自一時一人手筆,在應(yīng)用“人參天地”方法時,也摻雜了一些先秦時期唯心、機械的“天人”類比。如“天圓地方,人頭圓足方以應(yīng)之。天有日月,人有兩目。地有九州,人有九竅。天有風(fēng)雨,人有喜怒。天有雷電,人有音聲。天有四時,人有四肢。天有五音,人有五臟。天有六律,人有六腑。天有冬夏,人有寒熱!薄疤觳蛔阄鞅保饰鞅狈疥幰,而人右耳目不如左明也。地不滿東南,故東南方陽也,而人左手足不如右強也!
  但這些機械的天人類比,與中國哲學(xué)史上的“天人感應(yīng)”說是不同的!疤烊烁袘(yīng)”認(rèn)為天人之間存在著一種神秘的聯(lián)系,天主宰人事,人的行為也能感動天。自然界的災(zāi)異和祥瑞表示著對人們的譴責(zé)和嘉獎,人的行為能使天改變原來的安排。因此,“天之感應(yīng)”不能用來形容中醫(yī)理論中的“天人”關(guān)系。
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