隨著人們生活水平的不斷提高,飼養(yǎng)寵物者日益增多,無證養(yǎng)狗的也隨處可見,但隨之而來的人畜共患疾病也時有發(fā)生,狂犬病則是一種較為兇險的病癥。
狂犬病俗稱“瘋狗病”,是由狂犬病毒引起的急性傳染病。
狂犬是主要傳染源,其他動物如患本病的貓、狼、狐也能傳染本病?袢〔《敬嬖谟诓∪嘶虿~F的神經(jīng)組織和唾液中,病毒通過傷口侵入人體,沿周圍傳入神經(jīng)到中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起發(fā)病,繼之病毒沿quanxiangyun.cn/job/傳出神經(jīng)進(jìn)入唾液腺而出現(xiàn)于唾液中。
人得狂犬病后,從感染到癥狀出現(xiàn),需要1周~1年,通常為4~8周。起病時有低熱、頭痛和食欲不振,繼之出現(xiàn)恐懼不安和興奮,對痛、聲、光和風(fēng)比較敏感,并有喉部收緊的感覺。被狗咬傷已經(jīng)愈合的傷口出現(xiàn)麻木、痛、癢和螞蟻爬的感覺。大約經(jīng)過數(shù)小時至2天,病人出現(xiàn)躁動不安,極度恐懼,口角流出很多唾液,感覺過敏,微風(fēng)、輕碰亦能引起咽喉部痙攣和呼吸困難,甚至全身陣發(fā)性痙攣。怕水、怕風(fēng)、怕光,病人不能喝水,如勉強(qiáng)喝水就會發(fā)生咽部和喉頭痙攣,嚴(yán)重者甚至看到水、聽到水聲就會發(fā)生同樣現(xiàn)象。所以有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生診斷狂犬病,不用病家開口,只要手中拿把扇子,病人面前放杯水,如果病人就會發(fā)生咽部和喉頭痙攣難受,便可略知一二。除了“三怕癥”外,病人中等發(fā)熱,心率增快,血壓升高,聲音嘶啞,全身麻木,精神失常。大約經(jīng)過1~3天,病人變得安靜,抽搐停止而全身麻痹,肌肉松弛,下頜下墜,反射消失,瞳孔散大,心力和呼吸衰竭而死亡。
狂犬病一旦發(fā)病幾乎無救。所以關(guān)鍵在于預(yù)防。預(yù)防的重點(diǎn)是加強(qiáng)犬類管理,嚴(yán)格控制犬類,捕殺野犬,管理家犬,市區(qū)、城鎮(zhèn)禁止私人養(yǎng)犬,特殊單位需要養(yǎng)犬時,應(yīng)按公安等部門有關(guān)規(guī)定辦理登記,按期注射犬用狂犬疫苗,即3個月至1歲狗進(jìn)行初種犬用狂犬疫苗,后肢皮下注射活疫苗1針(滅活疫苗2針),以后每年加強(qiáng)免疫一次?删S護(hù)2年以上免疫效果。劑量:6個月齡大小犬3毫升,6~12月齡犬4毫升,12月齡以上5毫升。
發(fā)現(xiàn)狗咬人(不管是瘋狗,還是外表正常狗)都應(yīng)爭取最快速度,立即就地用大量清水(10000毫升以上)沖洗傷口。如果周圍一時沒有水源,那末可先用人尿代替清水沖洗,然后再設(shè)法去找水。傷口沖洗要徹底,狗咬的傷口往往是外口小里面深,沖洗時盡可能把傷口擴(kuò)大,并用力擠壓周圍軟組織,設(shè)法把沾污在傷口上狗的唾液沖洗干凈。如果傷口出血過多,應(yīng)設(shè)法止血,但不要包扎,即送醫(yī)院作進(jìn)一步處理。醫(yī)院接到被狗咬傷的病人后,不管現(xiàn)場是否進(jìn)行過處理,一律先用濃肥皂水充分洗滌傷口,然后再用加壓大量消毒生理鹽水沖洗傷口,擦干后用20%~70%酒精局部消毒,最后用濃碘酊涂擦局部傷口,禁止縫合和包扎。傷口嚴(yán)重和靠近頭部時除按上述quanxiangyun.cn/rencai/處理外,應(yīng)用抗狂犬病免疫血清,用部分血清作傷口內(nèi)或周圍浸潤注射,并同時注射破傷風(fēng)抗毒血清(均需先作皮試)。在進(jìn)行局部傷口處理同時,注射狂犬疫苗,共5針,每次2毫升,肌肉注射。按0、3、7、14、30天各注射一次。
咬人的狗除確認(rèn)為狂犬外,一般可進(jìn)行檢疫觀察14天(觀察期間將出現(xiàn)狂犬病癥狀或死亡),如狗已被打死而疑為狂犬時,可將殺后6小時內(nèi)狗頭冷藏送當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站檢驗(yàn)。
(傅善來)