女性乳房的疾病很多,有時要靠切片化驗才能確診,但經(jīng)過一段時間的隨訪,根據(jù)腫塊發(fā)展的過程,對診斷很有幫助。
乳房自查方法 每月一次,時間選兩次月經(jīng)期之間(行經(jīng)結(jié)束后十多天)進行。檢查時坐正,左手查右側(cè)乳房,右手查左側(cè)乳房。檢查時用兩個手指并攏,平摸一處,向上下左右移動數(shù)毫米,進行比較,有無較硬的組織或腫塊,依次由乳房的外上方、外下方、內(nèi)下方和內(nèi)上方的順時針按摸。切不能用于指抓捏乳房,這樣常常會得出假的結(jié)果。最后檢查乳頭和乳暈。發(fā)現(xiàn)腫塊,請醫(yī)生診斷。
乳腺小葉增生病 多發(fā)于25~40歲的婦女,其病因與內(nèi)分泌紊亂可能有關(guān)。此病的特點是多發(fā)結(jié)節(jié),僅數(shù)毫米大小,邊界不清,腫塊或結(jié)節(jié)活動,典型的在月經(jīng)來潮前腫塊處有脹痛,月經(jīng)結(jié)束后改善。一般不需用藥,自查乳房每月一次,如有異;蚪Y(jié)節(jié)增大,再請醫(yī)生復查。
乳腺纖維腺瘤 是良性腫瘤www.med126.com,常見于青年婦女,單個,約1~2厘米大小,邊界清楚,圓形,質(zhì)地堅韌而光滑,活動度很大quanxiangyun.cn/zhuyuan/,不痛?捎枋中g(shù)切除。
乳腺癌 是中老年婦女中最常見的惡性腫瘤之一,早期手術(shù)切除效果很好。初起時乳房內(nèi)一小腫塊,不痛,逐漸增大,腫塊邊界不清,較堅硬,表面不光滑,此時應(yīng)作切除活檢化驗。腫塊繼續(xù)長大,與皮膚粘著,不能推動,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,提示已有轉(zhuǎn)移。需作根治性切除手術(shù),即切除同側(cè)胸壁皮下脂肪組織、肌肉、整個乳腺以及腋窩淋巴結(jié)群清掃。近年來開展了改良型根治性手術(shù),即保留胸壁肌肉,切除乳腺組織,同樣也清掃腋淋巴群,手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后胸壁外觀畸形減輕,但這種手術(shù)只適合于早期和小于3厘米的腫瘤。選用何種手術(shù)應(yīng)聽從醫(yī)生的判斷,不要強求美容而放棄了手術(shù)的徹底性。手術(shù)切除效果好而肯定,不要聽信偏方而放棄治愈的機會。有的化療方案規(guī)定間歇用藥1~2年,要堅持與醫(yī)生配合,可以大大降低復發(fā)率。在應(yīng)用化療藥物期間,身體免疫力和抵抗力暫時下降,應(yīng)在家休息,增加營養(yǎng),多進食高蛋白食品。手術(shù)后2周起患側(cè)上肢作小范圍活動,1月后可高抬手臂,作梳頭和拉健側(cè)耳朵動作,使上臂活動功能早日恢復。手術(shù)側(cè)上臂有時出現(xiàn)腫脹,休息或睡眠時用枕頭墊高上臂,以助水腫消退。如術(shù)后半年腫脹不退,經(jīng)醫(yī)生檢查無陽性發(fā)現(xiàn)者,可能是淋巴回流不暢或纖維增生致使淋巴、靜脈回流障礙的結(jié)果,不必耽心,繼續(xù)做高抬上肢的鍛煉。
由于乳腺癌的發(fā)生與雌激素密切有關(guān),故術(shù)后均要口服雌激素受體拮抗劑三苯氧胺藥片1~2年。
男性乳腺癌的發(fā)病率很低,不到1%,但其惡性程度相對較高,男子發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,更要及時診治。