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家庭醫(yī)學(xué)百科-醫(yī)療康復(fù)篇:足癬

足癬俗稱“腳濕氣”是一種常見(jiàn)的慢性傳染性皮膚病,由皮膚癬菌感染趾縫、足側(cè)或足底皮膚而引起的。它是各種癬病中最常見(jiàn)的癬。在夏季,足癬易發(fā)生繼發(fā)感染,引起淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎、丹毒甚至橡皮腿;有的變?yōu)槌糇恪足;冬天常致皸裂,影響勞動(dòng)和走路,還可…

足癬俗稱“腳濕氣”是一種常見(jiàn)的慢性傳染性皮膚病,由皮膚癬菌感染趾縫、足側(cè)或足底皮膚而引起的。它是各種癬病中最常見(jiàn)的癬。在夏季,足癬易發(fā)生繼發(fā)感染,引起淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎、丹毒甚至橡皮腿;有的變?yōu)槌糇恪足;冬天常致皸裂,影響勞動(dòng)和走路,還可引起癬菌疹。它是手、體、股和甲癬的自體傳染源,也是一家人和一個(gè)集體的傳染源。足癬病源菌有紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌及念珠菌等。紅色毛癬菌由于抵抗力強(qiáng),不易控制,已成為我國(guó)足癬的主要病原菌。

足癬通常是通過(guò)接觸生癬人的用具如拖鞋、腳布、浴巾和浴盆等而感染。某些公共浴室、游泳池等也常是傳染足癬的場(chǎng)所,由于足穿鞋襪,局部環(huán)境溫暖潮濕,尤其趾間更是如此,這就有利于真菌的生長(zhǎng)繁殖。因此,足癬往往先從趾間開(kāi)始,并向足側(cè)、足底蔓延。有的人不注意衛(wèi)生,生了足癬后常用手去挖腳,真菌就會(huì)感染手指,并向手掌傳播,引起手癬。同樣,也可以感染指(趾)甲引起甲癬,感染身上的皮膚引起體癬等。因此,足癬常是自體傳染的主要來(lái)源,也是其他癬病的根源。

在夏秋季,足癬是整個(gè)皮膚病中發(fā)病率最高的一種傳染性皮膚病,它的發(fā)病如此普遍同癬菌的生活特性和足部結(jié)構(gòu),以及所處的特殊環(huán)境有關(guān)。在足癬治好以后,如果再接觸帶菌的鞋子、襪子、腳布和腳盆等,還是可能再感染的,這是足癬發(fā)病率高和不易斷根的原因之一。

癬菌有嗜好角蛋白組織的特性,而足底部的角蛋白很豐富;再加上足穿鞋襪,尤其是穿不透氣的球鞋、膠鞋、長(zhǎng)統(tǒng)靴、綿綸和尼龍襪子等使局部環(huán)境溫暖潮濕,尤其足汗多的人,更有利于癬菌的生長(zhǎng)繁殖。第三、第四足趾接觸密切,趾縫易于隱藏真菌,最有利于真菌的孳生,所以最易發(fā)病。另外,真菌喜愛(ài)溫暖潮濕的環(huán)境,在我國(guó)江南地帶,夏季氣候條件很適合于真菌的生長(zhǎng),因此足癬特別多見(jiàn)。

近年來(lái)發(fā)現(xiàn)足癬可能與用藥有關(guān),由于抗生素和皮質(zhì)類固醇激素等的廣泛和大量應(yīng)用,引起體內(nèi)平衡紊亂、菌群失調(diào)或免疫力降低也易于發(fā)生癬病。

足癬表現(xiàn)可概括為六種類型,即水皰型、鱗屑型、增厚型、浸漬型、糜爛型和體癬型(多見(jiàn)足背)。長(zhǎng)期以來(lái),社會(huì)上流傳一種說(shuō)法:“足癬不能治,治好了足癬要生內(nèi)病。”這種說(shuō)法是沒(méi)有科學(xué)根據(jù)的。從表面上看似乎有些道理,因?yàn)榇_有這樣的情況,有的人在生大病時(shí),腳癬突然好了,而大病愈后,腳癬又犯了。因此,產(chǎn)生了上述的錯(cuò)誤結(jié)論。事實(shí)上,一部分足癬者可能在生內(nèi)病時(shí),由于內(nèi)外條件改變,如患者發(fā)熱時(shí)對(duì)真菌生長(zhǎng)不利;躺在床上不穿鞋襪,腳和腳趾縫通風(fēng)良好,足癬也就大有好轉(zhuǎn);再加上生內(nèi)病時(shí)引起的發(fā)熱及其他痛楚轉(zhuǎn)移了注意力,使足癬等癥狀也有所減輕或消失。因此,有的人就因果倒置,不說(shuō)內(nèi)病影響了足癬,卻誤認(rèn)為“治好足癬就要生內(nèi)病,”這是不符合實(shí)際情況的,且無(wú)科學(xué)根據(jù)。

有人認(rèn)為“足癬治不好,更不能斷根!边@種說(shuō)法也是不正確的,因?yàn)樽惆_的損害在皮膚最表層,也就是角質(zhì)層,只要用些抗霉劑和剝落皮膚角質(zhì)層的藥,足癬是完全能夠治愈的,大量足癬病人的治療實(shí)踐也證明了這一點(diǎn)。不少病人,雖然經(jīng)過(guò)治療,尚未完全治好,其原因在于:思想上不重視,認(rèn)為足癬是小毛小病,治不治關(guān)系不大,于是病重時(shí)或空閑時(shí)用些藥,好轉(zhuǎn)后或工作忙時(shí)就停用了,未能堅(jiān)持到底;治療方法也不對(duì)頭,不癢了,就認(rèn)為好了,即停止用藥,結(jié)果當(dāng)然治不好;對(duì)于足癬以外的癬沒(méi)有同時(shí)治療,如只治足癬,不治甲癬,倒過(guò)來(lái),甲癬又再引起足癬;只治不防,如家中有生足癬的人,不同時(shí)治療,互相穿用鞋、襪、共用腳盆、腳布等或治愈后不注意消毒,結(jié)果還是復(fù)發(fā)。

足癬根據(jù)類型不同可用不同治療方法。主要是外用抗真菌和剝脫皮膚角質(zhì)層的藥。我國(guó)自古以來(lái)流傳以醋治癬是一種很好的單方:經(jīng)科學(xué)實(shí)驗(yàn)和治療實(shí)踐證實(shí),醋酸確有良好的抗真菌作用,又有很好的剝脫皮膚角質(zhì)層的作用。因此,它在治療癬病上是一個(gè)值得廣泛推薦的外用藥。如皮膚上僅表現(xiàn)為脫屑,角質(zhì)層增厚或起皰的特別適用。可以浸泡,也可以涂搽,浸泡的濃度開(kāi)始不宜太高,一般用30%醋酸(相當(dāng)市售的白醋精或10%冰醋酸)浸泡,每天1~2次,每次15~30分鐘。如作涂搽用,濃度可以高些,可用純醋酸或30%冰醋酸,每天外搽2~3次。搽到鱗屑(quanxiangyun.cn脫皮)水皰都沒(méi)有時(shí),宜再搽1~2周,以鞏固療效。

上述藥水不宜用于浸漬、糜爛、皸裂或有繼發(fā)感染的皮膚,否則易引起疼痛。

預(yù)防足癬首先要從思想上著手,掃除各種思想障礙,認(rèn)真對(duì)待,有了足癬,及時(shí)積極治療并持之以恒,足癬是完全可以預(yù)防的。自我保健的措施為:

認(rèn)真做好消毒工作 足癬治好后,往往容易再發(fā),這主要是由于被污染的鞋襪,腳布等未進(jìn)行消毒處理;因此,在認(rèn)真治療足癬的同時(shí),還必須注意消毒這些用品。腳布,襪子應(yīng)quanxiangyun.cn/yaoshi/經(jīng)常煮沸消毒,鞋子等不能煮沸消毒的,可用30%福爾馬林溶液悶熏。

嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度 在集體中盡可能做到鞋靴專用。浴室中最好不用公用拖鞋或定期消毒。腳布、拖鞋應(yīng)分開(kāi)使用,不要互相借用。

保持足部干燥 多汗者可外用5%~10%福爾馬林溶液,以減少汗液分泌,少穿膠鞋、球鞋或塑料鞋,在夏季最好赤足穿通風(fēng)良好的鞋子,如皮涼鞋、布鞋等,不要穿不透氣的襪子。經(jīng)常在鞋子里噴“鞋里香”或足部(特別是趾縫)撲粉,對(duì)保持足部干燥也有良好作用。

加強(qiáng)預(yù)防治療 治好后,在4~10月(或易發(fā)月份的前一月)可每周搽1~2次30%冰醋酸以作預(yù)防,對(duì)易患足癬的人,一旦發(fā)現(xiàn)趾間有脫屑或小皰,應(yīng)及時(shí)用癬藥水或克霉唑霜涂擦。

注意清潔衛(wèi)生 穿了1天的鞋襪,汗水,皮屑儲(chǔ)積,有利于真菌生長(zhǎng)繁殖。因此,養(yǎng)成每天洗腳的習(xí)慣,對(duì)預(yù)防足癬也有積極作用。

改正用手挖腳、剝皮的習(xí)慣 以免自體感染。

同時(shí)治療 足癬以外的癬,特別是手、趾、指甲癬及家中生癬的人均應(yīng)同時(shí)治療。

如能做到以上各點(diǎn),足癬是可以治愈的,復(fù)發(fā)也是可以預(yù)防的。

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