經曰．左右者陰陽之道路．蓋左屬陰而右屬陽也．陰為血而陽為氣也．左者肝也．肝藏血．性浮．喜條達而上升．有以抑之．則不特木郁而火亦郁．故為痛．治之宜疏肝清火理血．左金兼桃仁、紅花、鉤藤、青皮之屬．虛人及季脅下疼者．六味湯滋其水以潤之．乙癸同源之意．亦由房勞所致也．右者肺也．肺主氣．性沉．喜清肅而下降．有以逆之．則肺苦氣上逆而為痛．治之宜降氣消痰．前、桔、枳殼、陳皮之屬．虛人歸脾湯去 、術加延胡主之．以補其母．若香燥破血之藥．非其治也．且于中州無礙．不可克代．與外感無涉．不可發(fā)散．犯之則汗出發(fā)喘．促其斃矣．余每怪時流．
一遇脅痛．不分左右陰陽．不別氣血痰火虛實閃挫之因．動稱肝經受�。坝盟帲忠酝飧蟹ㄖ沃滤啦晃颍羁杀瘧懀獠恢{痛之候．治之一逆．貽禍甚速．即有知者．亦守痛無補法．害亦相等．幸臨癥者慎焉．
王宇泰先生治一人．患左脅痛．外發(fā)紅丹數十顆．有投以龍膽瀉肝等湯．竟不效．先生曰．肝性燥苦急．宜甘以緩之．用單味栝蔞二兩．研霜煎飲．取其甘緩潤下．紅丹可一洗而愈也．果如先生言．余凡遇左脅疼．煩躁面赤．脈數痰色綠者．每加之輒驗．若無痰而陰虧脈虛數．汗出無氣以動．六味湯加鉤藤．屢獲奇效．若血凝氣滯．以桃仁、紅花、枳殼、醋制青皮、香附、延胡等．或加生地、芍藥、鉤藤佐之．實火．左金丸亦可選用．
一友右脅痛．以自知醫(yī)．用發(fā)散藥．痛愈甚．氣息難布．余診其脈則微弱．特慮其不受補．以單味貝母一兩．研細煎湯飲之．保其肺氣．使清肅下行．痛即如失．蓋栝蔞色綠入肝．有解毒之功．貝母色白入肺．有保殘之力．故治各不同也．夫貝母亦能解毒．用之以平肝則無濟．栝蔞亦能潤肺．用之于誤汗則太寒．學人不可不知．
一人患右脅痛．凡旬日．醫(yī)者誤用香燥．致不得坐臥．又延一友．不能治．反曰胸中有滯．止宜消導．若痛止．必不可救．及服其藥．果愈甚．病者求死．比余適止．見其苦．慰之曰．不難療．可一劑而愈．病者喜．伊芳兄云．痛未可止．余怪問其故．則曰．頃醫(yī)者有是言．故云．余笑曰．令弟苦痛不止欲死．醫(yī)者又苦痛止不治．何大相背也．檢其藥．仍用消導加半夏等燥劑．余即取素所歷效自制推氣散．加延胡索．命煎飲之．又適友人楊子武修至．余告其故．欣然同意．少頃．病者數日不解帶．不轉動．忽下榻曰．痛愈大半．欲解衣而睡矣．當晚遂安臥．越三日．痛雖愈．但因前久坐．氣不歸原．不能安枕．余以六味湯加杜仲引氣下行．二劑知．四劑已．繼www.med126.com六味丸調理而康．蓋右脅痛者．肺氣之逆也．以其真陰虧損．肺不能歸藏于腎水之中．故理肺之后．繼以滋陰．亦一法耳．
一人患右脅前岐骨下軟肉處痛．醫(yī)者用破氣血藥加酒煎．投三四劑．遂叫號不絕．余亦以推氣散加延胡飲之．瘥緩．但面赤脈數口干．加入生地、茯苓．去前、桔．痛稍止．又因勞心．后加遠志、當歸、鉤藤、杜仲．去枳殼．乃愈．或問之曰．病名為何．余曰．此名閃肭痛．肭在臍之旁．季脅之前．曰何以知之．曰．膃肭臍乃海狗腎之別稱．則肭之命名．當在臍與腎之間也．若勞倦不節(jié)．色欲不謹．氣血有阻．則軟脅前痛．宜補而調之．勿投燥劑可也．
疏肝飲 治左脅痛．
柴胡 當歸 黃連（各七分茱制) 青皮（醋炒) 枳殼（麩炒) 白芍（各quanxiangyun.cn/zhicheng/一錢酒炒)川芎 紅花（各五分) 桃仁（九粒研如泥)
姜一片．水煎．如兼痰喘者．不用此藥．
推氣散 治右脅痛．神應勝原方．
