東垣治一婦麻木．六脈中俱得弦洪緩相合．按之無力．弦在其上．是風(fēng)熱下陷入陰中．陽道不行．其證閉目則渾身麻木．晝減夜甚．覺而目開．則麻木漸退．久乃止．懼而不睡．身體重．時(shí)有痰嗽．覺胸中常有痰而不利．時(shí)煩躁．氣短促而喘．肌膚充盛．飲食二便如常惟畏麻木不敢合眼為最苦．李曰．麻木為風(fēng)．皆以為然．然如久坐而起．亦有麻木．喻如繩縛之人．釋之則麻作．良久自已．此非風(fēng)邪．乃氣不行也．經(jīng)云．陽病 目而動輕．陰病閉目而靜重．靈樞云．開目則陽道行．陽氣遍布周身．閉目則陽道閉而不行．如晝夜之分．以此知其陽衰而陰旺也．時(shí)痰嗽者．秋涼在外而濕在上也．身重脈緩者．濕氣伏匿于脾也．時(shí)煩躁者．經(jīng)脈中陰火乘其陽分也．法當(dāng)升陽助氣．益血．微瀉陰火．去濕．通行經(jīng)脈．調(diào)其陰陽則已．非臟腑之本有邪也．黃 五分．人參三分．甘草炙四分．生一分．陳皮歸身各二分．fo耳草四分．白芍三分．草豆蔻、蒼術(shù)各一分半．白術(shù)二分．黃柏酒洗．苓、澤、升麻各一分．水煎服．八帖而愈．名曰補(bǔ)氣升陽和中湯．
一人年七旬．病體熱麻．股膝無力．飲食有汗．妄喜笑．善饑．痰涎不利．舌強(qiáng)難言．聲嗄不鳴．李診脈．左手洪大而有力．是邪熱客于經(jīng)絡(luò)之中也．二臂外有數(shù)瘢．問其故．對以燃香所致．李曰．君病皆由此也．人身經(jīng)脈．手之三陽．從手表上行于頭．加以火邪．陽并于陽．勢甚熾焉．故邪熱妄行．流散于周身而為熱麻．熱傷元?dú)猓畡t沉重?zé)o力．熱泄衛(wèi)氣則多汗．心火盛則妄喜笑．脾胃熱則消谷善饑．肺金衰則聲不鳴．仲景所謂因火為邪．焦骨傷筋．血難復(fù)也．內(nèi)經(jīng)云．熱yin所勝．治以苦寒．佐以苦甘．以甘瀉之．以酸收之．用黃柏知母之苦寒為君．以瀉火邪．壯筋骨．又腎欲堅(jiān)．急食苦以堅(jiān)之．黃 、生甘草之甘寒．瀉熱補(bǔ)表．五味子酸．止汗補(bǔ)肺氣之不足以為臣．炙草、當(dāng)歸之甘辛．和血潤燥．升、柴之苦平．行少陽陽明二經(jīng)自地升天．以苦發(fā)之者也．以為佐．命其方曰清陽補(bǔ)氣湯．又繆刺四肢．以瀉諸陽之本．使十二經(jīng)絡(luò)相接而泄火邪．不旬日而愈．
震按東垣論�。け緝�(nèi)經(jīng)．簡明確切．能發(fā)其所以然之故．用藥亦本內(nèi)經(jīng)．以藥性氣味配合臟腑經(jīng)絡(luò)．絕無粉飾閑詞．而軒岐要旨昭然若揭．誠非挽近可及．第藥止一二分至四五分．何太少耶．豈以氣味配合得當(dāng)．機(jī)靈而徑捷耶．后賢常云．愿學(xué)仲景．不學(xué)東垣．然東垣以極輕之分兩．能愈疑難之久病．亦正易學(xué)．
吳茭山治一婦．夏月乘涼．夜多失蓋．因得冷風(fēng)入骨．兩足麻木．疼痛不已．服祛風(fēng)止痛藥．不效．與大防風(fēng)湯數(shù)服．其疾漸輕．仍以烏頭粥服三晨而愈．
震按上二案所用諸藥．細(xì)膩熨貼．此案所用二quanxiangyun.cn/yishi/方．直捷爽快．俱與病情吻合．遂各見其妙．
李士材治文學(xué)陸文湖．兩足麻木．自服活血之劑．不效．改服quanxiangyun.cn/kuaiji/攻痰之劑．又不效．經(jīng)半載后．兩手亦麻．左脅下有尺許不知痛癢．李曰．此經(jīng)所謂著痹也．六脈大而無力．氣血皆損．用神效黃 湯．加茯苓、白術(shù)、當(dāng)歸、地黃．十劑后．小有效．更用十全大補(bǔ)五十余劑始安．少宰蔣恬庵手足麻痹．目中睹一成兩．服補(bǔ)血藥不應(yīng)．改服脾藥．精神困倦．李診得寸口脈大．兩尺獨(dú)澀．此心腎不交．水泛為痰之故也．乃取地黃丸料作煎劑．倍用澤瀉、茯苓入青鹽少許．凡六劑．而岐視遂收．乃兼進(jìn)參、 安神之劑．一月而康復(fù)如常．
震按上條氣血兼補(bǔ)．原系古人成法．此條用地黃湯．因兩尺脈澀．故先補(bǔ)腎．繼以參、．仍是治麻成法．后案張公以參湯下紫雪．則別有洞天矣．由其病根在痰火也．開眼則麻確是東垣對面文章．講得最好．
張路玉治洋客巴慈明婦．產(chǎn)后．眩暈心悸．神魂離散．若失臟腑之狀．開眼則遍體麻木如在云霧中．必緊閉其目．似覺稍可．晝?nèi)諢┰辏箘t安靜．專事女科者．用四物等血藥則嘔逆不食．更一醫(yī)用姜、附等熱藥．則躁擾不寧．其脈虛大而數(shù)．按之則散．舉之應(yīng)指此心火浮散之象．因艱產(chǎn)受驚．痰飲乘虛襲入心包絡(luò)中．留伏膈上．有入無出．所以綿延不已．蓋目開則諸竅皆開．痰火堵塞心竅．所以神識無主．目閉則諸竅皆閉．痰火潛伏不行故得稍安．與東垣所言合眼則陽氣不行之麻木迥殊．況晝甚夜輕．明是上焦陽位之病．與理痰清火之劑．諸證漸寧．然或因驚恐．或因飲食．不時(shí)舉發(fā)．此伏匿膈上之痰．無從搜滌也．乘發(fā)時(shí)用獨(dú)參湯下紫雪．開通膈膜．仍與前藥調(diào)補(bǔ)．半載而康．
震按麻多在于手足者．以四末道遠(yuǎn)氣餒．則衛(wèi)行遲而難到也．故麻不兼木．必屬氣虛．否則風(fēng)痰．凡脈浮而軟．或大而弱者．氣虛也．脈浮而滑．按之不衰者．風(fēng)痰也．若麻木兼作．則有寒濕積痰死血之殊．其脈有沉遲滑實(shí)與沉澀而芤之分矣．宜詳辨之．
