脈
脈多沉伏,或澀或芤。
證
quanxiangyun.cn/hushi/《內(nèi)經(jīng)》曰∶木郁達(dá)之。謂吐之,令其條達(dá)也quanxiangyun.cn/zhuyuan/。火郁發(fā)之。謂汗之,令其疏散也。土郁奪之。謂下之,令無(wú)壅滯也。金郁泄之。謂滲泄,解表利小便也。水郁折之。謂抑之,制其沖逆也。此治五郁之大要。蓋郁者,結(jié)聚而不得發(fā)越也。當(dāng)升者不得升,當(dāng)降者不得降,當(dāng)變化者不得變化也。此為傳化失常。六郁者,氣、濕、熱、痰、血、食是也。丹溪曰∶氣血沖和,百病不生,一有怫郁,諸病生焉。
治
氣郁,胸脅痛,脈沉澀,用香附(童便浸炒)、蒼術(shù)、撫芎。
濕郁,周身走痛,或關(guān)節(jié)病,遇陰寒則發(fā),脈沉緩,用蒼術(shù)、川芎、白芷、茯苓、羌活、防風(fēng)、柴胡。
熱郁,目瞀,小便赤,脈沉數(shù),用梔子、青黛、香附、蒼術(shù)、撫芎、黃芩、天花粉。
痰郁,動(dòng)則喘,寸口脈沉滑,用海石、南星、香附、栝蔞仁、貝母、竹瀝、姜汁。
血郁,四肢無(wú)力,能食,便紅或黑,脈沉而澀,用桃仁泥、紅花、牡丹皮、延胡索、川芎、香附。
食郁,噯酸,飽悶,畏聞食氣,人迎脈平和,氣口脈緊盛,用蒼術(shù)、香附、山楂、神曲、枳實(shí)。
方
六郁湯 開(kāi)諸郁之總司也。
香附(童便浸炒) 蒼術(shù)(米泔浸炒) 神曲(炒) 山梔仁(炒黑) 連翹 陳皮撫芎 貝母(去心) 枳殼(炒) 白茯苓 蘇梗(各一錢) 甘草(五分)
上銼一劑,水煎服。有痰,加南星、半夏。有熱,加柴胡、黃芩。血郁,加桃仁泥、紅花。濕郁,加白術(shù)、羌活。氣郁,加木香,檳榔。食郁,加山楂、砂仁。
加味越鞠丸 解諸郁火痰氣,開(kāi)胸膈,進(jìn)飲食。
蒼術(shù)(米泔浸,姜汁炒,四兩) 撫芎(四兩) 香附(童便浸炒,四兩) 神曲(炒,四兩) 梔子(炒黑,四兩) 橘紅(一兩五錢) 白術(shù)(炒,一兩半) 黃芩(炒,一兩半)山楂(去核,蒸熟,一兩半)
上為末,稀糊丸如桐子大。每服百丸,白湯下。
越鞠保和丸〔批〕(按此方治諸郁之妙劑也) 扶脾開(kāi)郁,行氣消食,清熱化痰。
蒼術(shù)(米泔浸三宿,炒,一兩) 撫芎(酒洗,一兩) 神曲(炒,一兩) 香附(童便浸炒,一兩) 梔子(炒,五錢) 陳皮(一兩) 半夏(炮,一兩) 白茯苓(一兩) 連翹(五錢) 萊菔子(炒,五錢) 枳實(shí)(麩炒,一兩) 白術(shù)(三兩) 黃連(酒炒,一兩) 山楂(去核,二兩) 木香(五錢) 當(dāng)歸(酒洗,一兩)
上為末,姜汁泡,蒸餅為丸,如桐子大。每服五十丸,淡姜湯下,或酒下亦可。