李子建傷寒十勸不可不知。醫(yī)家病家知此十勸,則不致誤,所益非輕,況傷寒之病,與雜證不同,投藥一差,生死立判。
· 傷寒頭痛及身熱,便是陽(yáng)證,不可服熱藥。
傷寒病傳三陽(yáng)三陰共六經(jīng),內(nèi)太陰病頭不疼身不熱,少陰病有反發(fā)熱而無(wú)頭疼,厥陰病有頭疼而無(wú)發(fā)熱,故知頭疼身熱即是陽(yáng)證。若妄投熱藥,決致死亡。
二、傷寒必須且攻毒瓦斯,不可補(bǔ)益。
邪氣在經(jīng)絡(luò)中,即隨證早攻之,只三日四日痊安。若妄補(bǔ)正氣,使毒瓦斯流熾,多致殺人。
三、傷寒不思飲食,不可服溫睥胄藥。
傷寒不思飲食,自是常事。不知邪氣在胃,故亦不饑,雖不飲食亦不死。如理中丸、人參黃 之類,不可輕服。若陽(yáng)病服之,熱邪增重,多致不救。丁香、巴豆之藥,尤不可服。
四、傷寒腹疼亦有熱證,不可輕服溫暖藥。
仲景論腹?jié)M時(shí)痛之證,有曰痛甚者,加大黃。夫痛甚而加大黃,意可見(jiàn)也。于身冷厥逆而腹痛者,方是陰證,須消息之。每見(jiàn)腹痛,便投quanxiangyun.cn/hushi/熱藥,多致殺人。
五、傷寒自利,當(dāng)看陰陽(yáng)證,不可例服補(bǔ)藥、熱藥、止瀉藥。
自利惟身不熱手足溫者屬太陰,身冷四逆者屬少陰厥陰,其余身熱下利皆屬陽(yáng),隨證根據(jù)仲景法治之。若陽(yáng)證誤投熱藥者,多不治。
六、傷寒胸脅痛及腹脹滿,不可妄用艾灸。
常見(jiàn)村落間病傷寒無(wú)藥,便用艾灼,多致毒瓦斯隨火而盛,膨脹發(fā)喘而死。不知胸脅痛自屬少陽(yáng);腹脹雖屬太陰,仲景以為當(dāng)下之證,此外惟寒厥陰證可灸之。
七、傷寒手足厥冷,當(dāng)看陰陽(yáng),不可例作陰證。
傷寒有陽(yáng)厥陰厥,醫(yī)者少能分辨。陽(yáng)厥若投熱藥,殺人速于用刃。蓋陽(yáng)病不至于極熱者,不能發(fā)厥,仲景所謂熱深厥亦深。又與熱藥,寧復(fù)生乎?但看初得病而身熱,至三四日后熱氣已深,大便秘,小便赤,或譫語(yǔ)昏憒,及別有熱證而發(fā)厥,必是陽(yáng)厥,急用承氣湯下之。若初得病身不熱,大便不秘,自引衣蓋身,或利,小便數(shù),不見(jiàn)熱證而厥逆,即是陰厥,方可用四逆湯之類。二厥所以使人疑者,緣為其脈皆沉。然陽(yáng)厥脈沉而滑,陰厥脈沉而弱;又陽(yáng)厥指爪時(shí)溫,或時(shí)發(fā)熱,陰厥則常冷,此為可別。
八、傷寒病已在里,即不可用發(fā)汗藥。
傷寒證須看表里,如發(fā)熱惡寒,則是在表,宜發(fā)汗;如不惡寒反惡熱,即是里證。若一例發(fā)汗,則所出之汗不是邪氣,乃泄真氣。邪氣未除,真氣先泄,死者必矣。又別有半表半里之證,及無(wú)表里之證,皆不可下,亦皆不可汗,但隨證治之。
九、傷寒飲水為欲愈,不可令其恣飲過(guò)度。
凡病患大quanxiangyun.cn/jianyan/渴欲飲水,當(dāng)與之,以消熱氣,故仲景以飲水為欲愈。人見(jiàn)此說(shuō),遂令病患縱飲,因而為嘔為喘,為咳逆為下利,為腫為悸,為水結(jié)胸,為小便不利者多矣。且如病患欲飲一碗,只與半碗,常令不足為善。
十、傷寒病初安,不可過(guò)飽,及勞動(dòng),或食羊肉,行房,諸濃味飲酒。
病方愈,不必再服藥,脾胃才復(fù),不可過(guò)食。不能消化,病即再作,謂之食復(fù)。病方愈,氣血尚虛,勞動(dòng)太早,病即再來(lái),謂之勞復(fù)。若食羊肉及行房者,犯之必死。食諸濃味并飲酒者,再作必重。