婦產科學:第一節(jié)　外生殖器

外生殖器為生殖器的外露部分，又稱外陰。位于恥骨聯(lián)合至會陰及兩股內側之間，包括陰阜、大小陰唇、陰蒂、前庭大腺、尿道口及陰道口等（圖1)。

圖1 女性外生殖器

一、陰阜　是覆蓋于恥骨聯(lián)合前上方隆起的脂肪軟墊，成年婦女陰阜上有陰毛叢生，呈倒置三角形分布。

二、大陰唇　為陰阜兩側向下延伸的豐滿皮膚皺襞，下方在會陰體前相融合，稱會陰后聯(lián)合。內含脂肪、結締組織及靜脈叢，創(chuàng)傷后易形成血腫。

三、小陰唇　在大陰唇內側，為兩片薄片皺襞，皮脂quanxiangyun.cn/job/腺較多，表面濕潤。血管與神經較豐富，感覺靈敏。上方或前端各分為二葉，包繞陰蒂，在中線融合，上葉為陰蒂包皮，下葉為陰蒂系帶；后端在陰道口下方相連。形成陰唇系帶，與處女膜之間形成一深窩，稱舟狀窩，分娩后即消失。

四、陰蒂　為圓柱形勃起組織，位于兩側小陰唇頂端，相當于男性的陰莖，分為頭、體和腳三部，由海綿樣組織和不隨意肌組成，富含神經血管，受傷后易出血。

五、陰道前庭　為兩小陰唇之間的菱形區(qū)，前方有尿道外口，后方有陰道口。陰道口有粘膜皺襞環(huán)繞一周，稱“處女膜”。開口多在中央，未婚時呈圓形或半月形，亦有呈篩狀者；婚后處女膜破裂呈星形裂口，分娩后因進一步撕裂而呈鋸齡狀隆組織，稱“處女膜痕”。臨床上一般可根據(jù)處女膜的形式，分辨未婚、已婚或經產quanxiangyun.cn/hushi/者。

六、前庭大腺（巴氏腺)　位于前庭下方陰道口的兩側，開口于小陰唇內側中、下三分之一交界處，性沖動時分泌粘液潤滑陰道，有炎癥時管口發(fā)紅，如腺管閉塞，可形成膿腫或囊腫。

七、會陰　為陰道口和肛門之間的一段軟組織，由皮膚、肌肉及筋膜組成。由會陰淺、深橫肌、球海綿體肌及肛門外括約肌等肌腱聯(lián)合組成的中心腱，稱“會陰體”，厚約3～4cm，表層較寬厚，深部逐漸變窄呈楔形。會陰（圖2)是骨盆底的一部分，起重要支持作用。分娩時會陰部所受壓力最大，保護不好可造成裂傷，如不及時處理，日后可發(fā)生膀胱及（或)直腸膨出以及子宮脫垂等。

圖2　會陰的組成與骨盆底淺層肌肉