一、種類和制劑
（一)丙酸睪丸素 是目前應(yīng)用最廣泛的雄激素，供肌注。
（二)苯乙酸睪丸素 作用時(shí)間較丙酸睪丸素長(zhǎng)，供肌注。
（三)甲基睪丸素 舌下含化，口服效果差，約為舌下含化的50%。
（四)三合激素 內(nèi)含雄激素、雌激素及孕激素，肌注。
二、藥理作用
（一)對(duì)生殖器作用 拮抗雌激素使子宮內(nèi)膜萎縮，直接作用于子宮肌層及肌層血管平滑肌，使其收縮減少出血，但無(wú)明顯止血作用。
（二)對(duì)丘腦下部及腦垂體的作用 抑制丘腦下部釋放GnRH，從而減少垂體促性腺激素的分泌。
（三)對(duì)新陳代謝的作用 有明顯促進(jìn)蛋白質(zhì)合成作用，增長(zhǎng)肌肉，促進(jìn)機(jī)體和骨骼的生長(zhǎng)，可引起氯、鈉、水潴留。
（四)其他 能促進(jìn)皮脂腺的生長(zhǎng)與分泌，形成痤瘡。劑量過(guò)大，每月>300mg時(shí)，可能引起多毛、聲音變粗等男性化現(xiàn)象。甲基睪丸素對(duì)肝臟有一定影響，可引起膽汁郁積性黃疸，肝功能不正常者慎用。
三、臨床應(yīng)用（見附表)
常用孕激素的臨床應(yīng)用
| 藥 名 | 適 應(yīng) 癥 | 劑量及用法 | 作用機(jī)理 |
| 黃體酮 | 先兆流產(chǎn)，習(xí)慣性流產(chǎn) | 10～20mg，1～2次/日，肌注 | 抑制宮縮，促進(jìn)內(nèi)膜分泌，有利胚胎生長(zhǎng) |
| 閉經(jīng)（無(wú)排卵) | 10～20mg，1次/日，肌注，3～5日 | 使內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)化為分泌期，停藥后產(chǎn)生撤藥性出血 | |
| 黃體功能不全性少量陰道出血 | 糾正黃體功能不足，使內(nèi)膜正常剝脫后止血 | ||
| 黃體萎縮不全，內(nèi)膜不規(guī)則剝脫 | 10～20mg，1/次日，肌注，月經(jīng)來(lái)潮前8天起，共5日 | 補(bǔ)充孕激素的不足，調(diào)節(jié)“性腺軸”的功能 | |
| 黃體酮 | 人工周期序貫療法 | 10～20mg，1次日，肌注，用于已烯雌酚周期療法的最后5天。 | 調(diào)整“性腺軸”功能 |
| 甲孕酮 | 閉經(jīng)（無(wú)排卵) | 8～12mg，1次/日，5～10日 | 同黃體酮 |
| 黃體萎縮不全，內(nèi)膜不規(guī)則剝脫 | 8～12mg，月經(jīng)周期第16～21天起，連服5～10日 | 同黃體酮 | |
| 原發(fā)性痛經(jīng) | 4～8mg/4～6時(shí)，血止或量減少后，每3日減原量1/3，至維持量2.5～5mg/日，從止血起連服20日 | 抑制排卵，減少內(nèi)膜PGF2α的分泌 | |
| 子宮內(nèi)膜異位癥 | 抑制排卵 | ||
| 月經(jīng)過(guò)多 | 內(nèi)膜未充分增生，轉(zhuǎn)入分泌狀態(tài)，萎縮退化，經(jīng)量減少 | ||
| 內(nèi)膜異位癥假孕療法 | 4mg，3次/日，7天；繼以8mg，2次/日，7天；再繼以10mg，2次/日，3～6月 | 內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄�，出現(xiàn)類似蛻膜變化，進(jìn)而萎縮退化，逐步增加劑量以防突破性出血 | |
| 甲地孕酮 | 閉經(jīng)（無(wú)排卵) | 4～6mg，1次/日，5～10日 | 同黃體酮 |
| 原發(fā)性痛經(jīng)，子宮內(nèi)膜異位癥，月經(jīng)過(guò)多 | 4mg加已烯雌酚0.25～0.5mg，1次/日，月經(jīng)第5天起連服20天 | 同甲孕酮 | |
| 無(wú)排卵型功血 | 同甲孕酮 | 同甲孕酮 | |
| 炔諾酮 | 黃體萎縮不全 | 2.5～5mg，1次/日，連服5～10日（自月經(jīng)周期第16～21日起) | 同黃體酮 |
| 原發(fā)性痛經(jīng) | 2.5～5mg加已烯雌酚0.25～0.5mg（或炔雌醇0.025mg)，1次/日，月經(jīng)第5～6天開始連服20～22日 | 同黃體酮 | |
| 子宮內(nèi)膜異位癥 | |||
| 月經(jīng)過(guò)多 | |||
| 炔諾酮 | 內(nèi)膜異位癥假孕療法 | 5mg，1次/日，7天；繼以10mg，1次/日，14天；最后10mg，2次/日，3～6月 | 同甲孕酮 |
| 無(wú)排卵型功血 | 用法同甲孕酮 | 基本同甲孕酮，但炔諾酮有雌、雄激素作用，止血作用較完善，撤藥出血可減少 | |
| 已酸孕酮 | 子宮內(nèi)膜癌 | 500～1500mg肌注，每周2次 | 內(nèi)膜癌細(xì)胞分泌衰竭，最后退化 |
| 復(fù)方黃體酮 | 月經(jīng)淋漓不凈 | 1ml 1次/日，肌注3～5日 | 雌、孕激素同時(shí)作用 |
常用雄激素的臨床應(yīng)用
| 藥 名 | 適 應(yīng) 癥 | 劑量及用法 | 作用機(jī)理 |
| 丙酸睪丸素 | 更年期功血，子宮肌瘤 | 25mg/5～7日，肌注，月經(jīng)期25mg/日，3天 | 子宮平滑肌收縮，減少出血，對(duì)抗雌激素作用 |
| 子宮內(nèi)膜異位癥 | 抑制促性腺激素的分泌，使異位內(nèi)膜萎縮 | ||
| 功血 | 25mg加黃體酮20mg，1次/日，肌注，共5日，經(jīng)前8天開始 | 黃體酮用作藥物性刮宮，睪丸素減少撤藥性出血 | |
| 甲基睪丸素 | 更年期功血 子宮肌瘤 子宮內(nèi)膜異位quanxiangyun.cn/wsj/癥 | 5～10mg，1次/日，舌下含化，經(jīng)期第6天起，共20日 | 同丙酸睪丸素 |
| 功血 | 5～10mg，1次/日，舌下含化，加炔諾酮2.5mg/日，經(jīng)期第16天起，共10日 | 同丙酸睪丸素加黃體酮 | |
| 更年期綜合征 | 5～10mg，舌下含化加已烯雌酚0.25mg/日，經(jīng)期第16天起，共20日 | 補(bǔ)充卵巢分泌雌激素之不足，雄激素對(duì)抗雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜作用 | |
| 三合激素 | 更年期功血 | 1ml 1次/日，肌注，3～5日，經(jīng)前8日開始 | 黃體酮起藥物性刮宮作用，雌二醇修復(fù)子宮內(nèi)膜，睪丸素減少撤藥性出血 |
| 功血少量，出血不止 | 1ml 1次/日，肌注3～5日 | 作用同上 |
