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耳鼻咽喉外科學(xué):第二節(jié) 急性會厭炎(acute epiglottitis)

急性會厭炎(acute epiglottitis)是會厭粘膜的急性炎性病變,治療不及時常致膿腫形成,兒童及成人皆可見。【病因】(一)感染:急性會厭炎(acute epiglottitis)常由病毒或細(xì)菌引起,多由乙型流行性感冒桿菌所致,亦quanxiangyun.cn/wsj/可為鏈球菌、葡萄球菌等混合感染…

急性會厭炎(acute epiglottitis)是會厭粘膜的急性炎性病變,治療不及時常致膿腫形成,兒童及成人皆可見。

【病因】

(一)感染:急性會厭炎(acute epiglottitis)常由病毒或細(xì)菌引起,多由乙型流行性感冒桿菌所致,亦quanxiangyun.cn/wsj/可為鏈球菌、葡萄球菌等混合感染。

(二)外傷:如異物刺入,喉部外傷,及內(nèi)窺鏡檢查或氣管插管時損傷。

【臨床表現(xiàn)】

(一)起病急,多有發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身不適,嚴(yán)重時可伴有呼吸困難。

(二)喉痛劇烈,吞咽時加重,故常有唾液外溢。

(三)因會厭腫脹,以致語言含糊不清,似口中含物。

(四)間接喉鏡下見會厭紅腫,舌面尤甚,重時可呈球形,若膿腫形成,會厭舌面可見黃白色膿點。

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【治療】

(一)大劑量廣譜抗生素肌肉注射或靜脈滴注。

(二)如腫脹嚴(yán)重,伴有呼吸困難者應(yīng)同時加用激素靜脈滴注,以減輕會厭水腫。對于出現(xiàn)明顯喉阻塞癥狀者,應(yīng)及時作氣管切開,以免發(fā)生窒息。

(三)有膿腫形成者,可在喉鏡下切開排膿。

(四)局部給以抗生素加激素霧化吸入,以促進(jìn)炎癥消退。

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