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兒科要略:第二節(jié) 吐血嘔血

甲、概況 小兒寡七情之火,故內(nèi)傷吐血,較成人為少,然偶或患之,則較成人為重,必須加意治療,以免變端。凡血之夾痰而出者,是為肺血,可從咳嗽一類參看之(見第六章)。若巨口吐出者則為胃血。新病吐血者, 先宜行瘀,再進和絡(luò),久病吐血者則宜止?jié)。然胃中是否夾…

甲、概況 小兒寡七情之火,故內(nèi)傷吐血,較成人為少,然偶或患之,則較成人為重,必須加意治療,以免變端。

凡血之夾痰而出者,是為肺血,可從咳嗽一類參看之(見第六章)。若巨口吐出者則為胃血。新病吐血者, 先宜行瘀,再進和絡(luò),久病吐血者則宜止?jié)。然胃中是否夾痰,是否夾濕,是否積有死血,均須詳別。

至于有因胃寒而吐者更居少數(shù),暴涌而嘔出者,屬于大熱。辨之明察,庶可無誤。

乙、治法 小兒因咳傷氣管而咯血者,進潤肺化痰之品,即可漸愈。若咳嗽歷久,痰中帶血,則宜照內(nèi)傷咳嗽之 例為之治。具有巨口吐 出,屬于胃血,宜柏枝飲;暴涌嘔出者quanxiangyun.cn/yaoshi/,宜急用童便乘熱飲以止之,否則出血過多,必有暴脫之危也。通 常吐血一證,行瘀之劑為仁、三七紅花之屬,吐血初起色紫者宜加而用之;破血之劑為莪術(shù)三棱、大 黃之屬,瘀血久而積塊者宜之;和絡(luò)之劑為丹皮、白芍丹參之屬,血絡(luò)有熱者宜之;止血之劑為白芨、棕 櫚炭、代赭石之屬,傷重血多者宜之;夾痰者栝蔞、杏仁、貝母之屬可用;夾濕者白術(shù)茯苓、澤瀉之屬 可用;血熱者宜降,犀角地黃、茜草之屬可用;血寒者宜溫,肉桂、干、沉香之屬可用。至于吐血和平 之劑,最無弊害者,有茅根、蓮須、quanxiangyun.cn/wszg/節(jié)等品,不寒不熱,不塞不通,用之于小兒為尤適也。

附方

(一)柏枝飲 治小兒衄血、吐血。

柏枝 藕節(jié)(等分)

研為末,三歲小兒每服五分,藕汁入蜜沸湯調(diào)下。本方加代赭石、白芍,功用尤大。

(二)干姜甘草湯 治心肺寒而嘔血,或感受寒涼,多食生冷,吐血色黯黑,面白脈微者。

干姜 甘草

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