完帶湯《傅青主女科》
[組成]
白術(shù)一兩(30g)，土炒
山藥一兩(30g)，炒
人參二錢(qián)(6g)
白芍五錢(qián)(15g)，酒炒
車(chē)前子三錢(qián)(9g)，酒炒
蒼術(shù)二錢(qián)(9g)，制
甘草一錢(qián)(3g)
陳皮五分(2g) 黑
芥穗五分(2g)
柴胡六分(2g)
[用法]水煎服。
[功用]補(bǔ)脾疏肝，化濕止帶。
[主治]脾虛肝郁，濕濁
帶下。帶下色白，清稀如涕，面色晄白，倦怠便溏，舌淡苔白，脈緩或濡弱。
[方解]本方為治療白帶的常用方劑，所主病證乃由脾虛肝郁、帶脈失約、濕濁下注所致。脾虛生化之源不足，氣血不能上榮于面致面色晄白；脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停，清氣不升致倦怠便溏；脾虛肝郁，濕濁下注，
帶脈不固致帶下色白量多、清稀如涕；舌淡白，脈濡弱為脾虛濕盛之象。治宜補(bǔ)脾益氣，疏肝解郁，化濕止帶。方中重用白術(shù)、山藥為君，意在補(bǔ)脾祛濕，使脾氣健運(yùn)，濕濁得消；山藥并有固腎止帶之功。臣以人參補(bǔ)中益氣，以助君藥補(bǔ)腡之力；蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾，以增祛濕化濁之力；白芍柔肝理脾，使肝木條達(dá)而脾土自強(qiáng)；車(chē)前子利濕清熱，令濕濁從小便分利。佐以陳皮之理氣燥濕，既可使補(bǔ)藥補(bǔ)而不滯，又可行氣以化濕；柴胡、芥穗之辛散，得白術(shù)則升發(fā)脾胃清陽(yáng)，配白芍則疏肝解郁。使以甘草調(diào)藥和中，諸藥相配，使脾氣健旺，肝氣條達(dá)，清陽(yáng)得升，濕濁得化，則帶下自止。
本方的配伍特點(diǎn)是寓補(bǔ)于散，寄消于升，培土抑木，肝脾同治。
[運(yùn)用]
1．辨證要點(diǎn) 本方為治脾虛肝郁，濕濁下注帶下之常用方。臨床應(yīng)用以帶下清稀色白舌淡苔白，脈濡緩為辨證要點(diǎn)。
2．加減變化 若兼濕熱，帶下兼黃色者，加
黃柏、
龍膽草以清熱燥濕；兼有寒濕，小腹疼痛者，加炮
姜、鹽
茴香以溫中散寒；腰膝酸軟者，加
杜仲、
續(xù)斷以補(bǔ)益肝腎；日久病滑脫者，加
龍骨、
牡蠣以固澀止帶。
3．現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于
陰道炎、宮頸糜爛、
盆腔炎而屬脾虛肝郁，濕濁下注者。
4．使用注意 帶下證屬濕熱下注者，非本方所宜。
[文獻(xiàn)摘要]
1．原書(shū)主治 《傅青主女科》卷上：“白帶下�！�
2．方論選錄
傅山《傅青主女科》卷上：“夫帶下俱是濕證，而以帶下名者，因帶脈不能約束，而有此病，故以名之。蓋帶脈通于任督，任督病而帶脈始病……加以脾氣之虛，肝氣之郁，濕氣之侵，熱氣之逼，安得不成帶下之病哉?故婦人有終年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚則臭穢者，所謂白帶也。夫白帶乃濕盛而火衰，肝郁而氣弱，則脾氣受傷，濕土之氣下陷，是以脾精不守，不能化榮血以為經(jīng)水，反變?yōu)榘谆�，由陰門(mén)直下欲自禁而不可得也。治法宜大補(bǔ)脾胃之氣，稍佐以舒肝之品，使風(fēng)木不閉塞于地中，則地氣自升騰于天上，脾氣健而濕氣消，自無(wú)白帶之患矣�！�
[臨床報(bào)道]
李氏用完帶湯加味治療經(jīng)期延長(zhǎng)56例，每日1劑，每4劑為1療程。血未止者可連服個(gè)療程。結(jié)果：服藥1-2個(gè)療程內(nèi)血止，下次月經(jīng)正常者38例；服藥后經(jīng)凈，下次經(jīng)期又延長(zhǎng)，再繼服1療程后月經(jīng)正常者15例；服藥4個(gè)療程，病情再發(fā)者3例(后經(jīng)查2例為血小板減少，1例為
子宮肌瘤引起)。總有效率為94．6％。作者認(rèn)為，經(jīng)期延長(zhǎng)與腎脾兩虛帶下的病機(jī)類(lèi)同，完帶湯既然可以止帶，亦應(yīng)能止血。[李文艷．完帶湯治療經(jīng)期延長(zhǎng)56例四川中醫(yī)2001：19(3)：55]
－－－－－－－－－－－傅青主女科。確實(shí)乃一本婦科好書(shū)。
