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重慶堂隨筆:書《醫(yī)林改錯》后

《醫(yī)林改錯》一書,勛臣先生窮數(shù)十年之心力而成者,余非不深佩也,然而疑信參半。蓋先生所親見,皆屬有形無氣,義冢之尸,氣已散者也,加刑之quanxiangyun.cn/kuaiji/囚,氣初散者也。《易》曰∶天地定位,山澤通氣。人身軀殼以內(nèi)物,位之定也,飲食之化精、化液、化血、…

《醫(yī)林改錯》一書,勛臣先生窮數(shù)十年之心力而成者,余非不深佩也,然而疑信參半。蓋先生所親見,皆屬有形無氣,義冢之尸,氣已散者也,加刑之quanxiangyun.cn/kuaiji/囚,氣初散者也!兑住吩弧锰斓囟ㄎ,山澤通氣。人身軀殼以內(nèi)物,位之定也,飲食之化精、化液、化血、化大小便,氣之通也。余信先生明位之定而執(zhí)之,余僭疑先生未能擴氣之通而充之也。故先生quanxiangyun.cn/zhuyuan/之畫氣血為此疆彼界者,余以為論病則有在氣在血之分,論平人則氣與血相根據(jù)附,血恃氣以流通也。先生又謂心無血,不能生靈機,靈機在腦者,余以為人心有記有悟,記者心入之而腦為收之也,悟者心發(fā)之而腦為付之也,所謂君主也。謂腦貯靈機則可,謂心不生靈機則不可也。病氣厥則無知識者,先賢以厥為逆,腦以靈機付心而心發(fā)之者,必自上順下,故逆則無知識也。泰西人謂憶往事必目上瞪思索者,正以心上取靈機于腦也。迨思而得之,是腦已將靈機下付于心而目不上瞪矣。生人之心,即肉即血,死后之心,血凝而渾融于肉中,見肉不能見血,故必刃先傷心而死者,始見為有血也。先生又謂手腕跳動處為氣管,而駁論脈之脈為血脈一言為誤。未揣下文“百骸貫通”四字,惟其貫也通也,故血脈也,不貫不通,是誠氣管矣。生人有氣故通,死則無氣故不通。先生所親見皆無氣者,余故信先生明位之定而執(zhí)之,余故僭疑先生未能擴氣之通而充之也。竊謂人身氣與血相根據(jù)附,血恃氣以流通也。如人皮膚小有破傷,血即隨出。

蓋傷則氣泄,氣泄則血亦隨泄,氣無形,故所見惟血。所傷小,則周身大氣自然能包舉而傷處闔,闔則氣無從泄而血亦止矣。若極刑之囚,刃從胸 ,所傷大,則氣大泄,血亦隨氣大泄,氣無形,其泄速,血有形,其泄遲。先生所謂先泄之血速,后泄之血遲者,乃始則氣大奔而速,繼則氣微弱而遲,終則氣先盡,而所余之血存于膈膜上低處矣。周身血之失氣而不能奔者,亦隨其經(jīng)歷處而凝矣。先生于病死者之膈膜,自云未見的確,想其中定無一洼存血也。由是思大吐大衄而即氣脫死者,咽喉中、鼻中亦定有存血也。夫咽喉中、鼻中,非平人存血之所也。仁和徐然石亞枝。

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