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程杏軒醫(yī)案:柳圣根據(jù)翁夫人熱病戰(zhàn)汗而解

圣翁夫人,夏間病患熱盛無(wú)汗,煩渴昏譫,醫(yī)治旬余不解,圣翁外貿(mào),伊芳郎蔭千兄,廷予診視。脈數(shù)舌黃,謂曰∶此熱病也,非清不可。疏竹葉石膏湯與之。時(shí)夜將半,聞叩扉聲甚急,啟視,蔭兄慌入而言曰∶病危矣。詢(xún)其故。曰妙劑,當(dāng)服頭渣,至暮未見(jiàn)動(dòng)靜,再服復(fù)渣,更靜后…

圣翁夫人,夏間病患熱盛無(wú)汗,煩渴昏譫,醫(yī)治旬余不解,圣翁外貿(mào),伊芳郎蔭千兄,廷予診視。脈數(shù)舌黃,謂曰∶此熱病也,非清不可。疏竹葉石膏湯與之。時(shí)夜將半,聞叩扉聲甚急,啟視,蔭兄慌入而言曰∶病危矣。詢(xún)其故。曰妙劑,當(dāng)服頭渣,至暮未見(jiàn)動(dòng)靜,再服復(fù)渣,更靜后,忽寒戰(zhàn)肢抖,少頃汗出如漿,膚冷息微,閉目不語(yǔ)。眾以為殆,歸咎藥性太涼,欲投參附以救其脫,亟求復(fù)診以決之。予即隨往,捫其肌膚果冷,細(xì)按脈雖虛 ,然至數(shù)和緩,并不急疾。曰無(wú)妨,此戰(zhàn)汗也。因本氣不足,邪氣鴟張,予重用清劑驅(qū)之,邪不能留,逐與正爭(zhēng),是以戰(zhàn)而汗出。邪雖從此而解,正亦由此而虧,且任其養(yǎng)息,切勿驚擾,元?dú)鈦?lái)復(fù),自然膚暖神蘇,若驟進(jìn)參附,誠(chéng)恐余燼復(fù)炎www.med126.com,反為害矣。葉氏論溫?zé)岵?zhàn)汗解后,胃氣空虛,有膚冷一晝夜之說(shuō)。取書(shū)與閱,群疑始釋。另立一方,用生脈散茯神、玉竹、白芍甘草,囑市藥煎好,俟其蘇醒與服,并啜稀粥,以養(yǎng)胃氣。次早蔭兄來(lái)謝云∶昨夕非子有定見(jiàn),幾為旁言所誤,遵囑靜守,超時(shí)汗斂神蘇,忙將煎好之藥服訖,復(fù)睡至?xí),肌膚已溫,唯形倦氣怠耳。更為輔正養(yǎng)陰和胃,漸次而康。

安波按∶斯證若脈急數(shù),自汗如雨,躁煩不安,神志不寧,是自氣脫陽(yáng)越之候,速宜大劑回陽(yáng),與此大相懸絕。

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