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程杏軒醫(yī)案:予久患腹痛忽下瘀血而痊

予患腹痛多年,由午餐飯冷強(qiáng)食而起,痛處在臍之上,痛時腹冷,掌按熱熨稍瘥。雖盛暑亦必以帛護(hù)其腹,飲食漸減,喜暖畏涼,他物食尚相安,惟飯蒸煮未透,或稍冷食則必痛,素嗜瓜果,得疾后不敢嘗。向患痔紅,食姜蒜燒酒即發(fā),故忌之。此疾作時,食入阻滯,飲燒酒一二杯,…

予患腹痛多年,由午餐飯冷強(qiáng)食而起,痛處在臍之上,痛時腹冷,掌按熱熨稍瘥。雖盛暑亦必以帛護(hù)其腹,飲食漸減,喜暖畏涼,他物食尚相安,惟飯蒸煮未透,或稍冷食則必痛,素嗜瓜果,得疾后不敢嘗。向患紅,食燒酒即發(fā),故忌之。此疾作時,食入阻滯,飲燒酒一二杯,反覺通暢,不但姜蒜不忌,即食椒末辣,均與痔紅無礙。經(jīng)云∶痛者寒氣多也。證屬寒凝氣滯無疑。予素畏藥,痛發(fā)無何,香砂姜萸陳半谷芽神曲之類,服一兩劑即罷去,往歲發(fā)疏尚輕,惟餐飯不能如常,年來發(fā)頻且重,不拘何物,餐后必痛。須食下行,其痛方止quanxiangyun.cn/rencai/。于是餐后不敢坐臥,乃學(xué)古人養(yǎng)生,食后行百步,常宜手摩腹之法,并遵釋教過午戒食,然亦無益于病,遂視食為畏途,無如疾經(jīng)重載,消恐耗元,補(bǔ)防助壅,躊躇無策。友人謂予年近古稀,命陽衰弱,寒從內(nèi)生,是以喜暖畏涼。釜底無火,物終不熟,是以谷食難化,須用八味丸補(bǔ)火生土。所論固是,予意終未坦然。思痛若在鬲,慮其妨食成噎,今幸在腹,當(dāng)不害命quanxiangyun.cn/shiti/。藥餌亂投,恐反有傷,恪守不藥得中醫(yī)之誡。己丑季夏,旌邑孫村汪宅延診,下塌塾中,時二鼓既寢,急欲大便。燈滅暗中摸索,跌仆莫能掙扎,大孔 遺出如瀉水狀,呼仆持火至,扶起視地皆污,色如漆,汗淋氣墜,即忙就枕。汪宅獻(xiàn)楠志仁二公聞之馳至,殊為著驚,予曰無妨,此因久痛蓄瘀,刻瘀下脫,未免傷氣耳。飲黨參桂圓湯,少頃氣稍續(xù),汗亦斂,次早登廁,猶有余瘀。予恐其瘀復(fù)脫,遄歸到家更衣,瘀已無矣。自此腹不再痛,餐飯如常。細(xì)求其故,究由瘀凝腸胃,阻其傳導(dǎo)之機(jī),以故食入則痛。夫血猶水也,血之結(jié)而為瘀,亦如水之結(jié)而為冰。所以痛處常冷,按熨飲醇熱氣至,故覺稍快。至于瘀蓄年久,膠固已深,一旦傾囊自出,理殊不解,得無長夏炎蒸,奔馳煩勞,動則陽化,如雪消而春水來耶。從斯悟入,書稱久痛在絡(luò),絡(luò)主血,不獨(dú)肢體之痛為在絡(luò),即胸腹之痛,痞積之痛,皆為在絡(luò),皆宜治血,無徒從事于氣。又如噎隔一證,方書雖有胃脘枯槁,及陽氣結(jié)于上,陰液衰于下等語,然由瘀血阻塞胃口者恒多。進(jìn)而思之,予疾將十年,固未能自知瘀蓄于先,然不藥穩(wěn)持,尚不失為中駟。不然補(bǔ)瀉雜投,不殞于病,而殞于藥矣。予見敗壞之證自萎者十之二三,藥傷者十之七八。藥本生人,而反殺人,可不懼哉。自今以往,伏愿醫(yī)家證未審明,勿輕用藥,病家疾如可待,勿急求醫(yī),如此或亦可為衛(wèi)生之一助耳。

安波曰∶初痛在經(jīng),久痛入絡(luò)二語,葉氏實(shí)發(fā)前人數(shù)千年之未發(fā),啟后學(xué)于意萬載之無竅。然不獨(dú)胃病噎膈之癥,渾融使然也,凡病久根深蒂固,綜須治血為主,此即古人竅必及腎之意也夫。

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