胃脘當(dāng)心而痛,繼以形寒發(fā)熱,如瘧而作,甚至呃忒頻頻。此系溫邪外感,穢邪內(nèi)踞,加以濕痰食滯交結(jié)中宮也。今使中宮之陽(yáng)氣內(nèi)旺,所受之邪容易化達(dá)。而此間元?dú)獗咎,諸邪又傷于后,無(wú)力消除,病延多日。所以脈象空弦,神情困倦,非補(bǔ)不可之時(shí)也。但舌苔白膩,干欲熱飲,下體先痹。今更作麻,噦逆惡心,邪戀肺胃,而腎氣亦衰,用藥極難兼顧。然溫養(yǎng)中宮,佐以上下之品,俾得一舉而三善備焉,以冀即日見(jiàn)痊瘳為幸,否則氣息易喘,恐增額汗。擬候諸高明先生政。
人參 于術(shù) 川附 干姜 炙草 復(fù)花 半夏 濃樸 丁香 麥冬 藿香 木瓜 赭石茅根 枇杷葉
又
進(jìn)前劑,麻痹得和,四肢亦緩,且得吐出陳腐酸苦,其色若塵,此皆得溫而通也。然呃忒頻頻,氣自短促,呻吟不絕,噦逆嘔惡之象仍不陡除。神情困倦,左脈細(xì)空,右脈弦急,大便溏黑,喜飲熱湯,濕痰邪滯之外,更有瘀血在里。邪從上出,不自下行,已為逆癥,而況嘔吐之時(shí),曾經(jīng)額汗,能不慮其虛波暗起而胱乎?噦逆吐逆無(wú)不由乎氣之所載,氣若不平,諸癥何從化解?前方加減,先使氣平為要。
復(fù)花 赭石 半夏 洋參 牛膝 檳榔 沉香 杏仁 刀豆子 烏藥 柿蒂 大補(bǔ)陰丸
又
呃忒日輕,嘔惡日重,此即陳腐之邪內(nèi)阻氣機(jī),為呃者都從嘔出。所以一則見(jiàn)輕,一則見(jiàn)重也。然病根欲拔,而其所出之路逆而不順,上而不下。失胃氣下行為順之理,卻為累事。昨夜額雖無(wú)汗,今朝脈尚弦急,呻吟未絕,所留陳腐之邪尚在中宮。犯肺為咳,犯胃為嘔,直從中道而出,又帶呃逆。必須去盡宿邪,庶幾有望。
指迷茯苓 蘇子 白quanxiangyun.cn/wszg/芥子 刀豆子 濃樸 茅根 枇杷葉 竹茹 洋參
又
蕩滌宿邪之下,嘔惡大減,呃忒更緩,脈象稍和,呻吟漸除,大便疊通。無(wú)乃胃有下行為順之兆乎?去痰莫如盡,尚須磨蕩下行,繼之于后,可卜其旋元吉。
二蠶綿 當(dāng)歸 川芎(各三兩,水五大碗煮至爛,曬干, 存性入后藥) 卷心荷葉(四兩四錢(qián),取)阿膠(一兩五錢(qián),酒浸拌蒸曬七次者佳) 大熟地(三兩) 砂仁末(四錢(qián),酒煮) 香附(四兩,鹽水浸三夜,童便浸五宿,日夜各拌曬,酒炒) 杜仲(三兩,鹽水炒) 真于術(shù)(二兩,米泔浸一宿,土炒) 川斷(一兩六錢(qián),酒炒)細(xì)子芩(一兩六錢(qián),酒炒) 歸身(二兩,酒炒) 奎白芍(一兩六錢(qián),酒炒) 甘草(六錢(qián),蜜炙)
為末,蜜丸,每用二錢(qián)。朝晚兩服,砂仁湯送下,至七個(gè)月不必服。