腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞在基因水平上失掉了對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控，導(dǎo)致異常增生而形成的新生物。這種新生物常形成局部腫塊，因而得名。
正常細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤細(xì)胞后就具有異常的形態(tài)、代謝和功能，并在不同程度上失去了分化成熟的能力。它生長(zhǎng)旺盛，并具有相對(duì)的自主性，即使后來(lái)致瘤因素已不存在時(shí)，仍能持續(xù)性生長(zhǎng)，不僅與機(jī)體不協(xié)調(diào)，而且有害無(wú)益。
機(jī)體在生理狀態(tài)下以及在炎癥、損傷修復(fù)時(shí)的病理狀態(tài)下也常有組織、細(xì)胞的增生。但一般來(lái)說(shuō)，這類增生有的屬于正常新陳代謝所需的細(xì)胞更新；有的是針對(duì)一定刺激或損傷的適應(yīng)性反應(yīng)，皆為機(jī)體生存所需。再者，所增生的組織能分化成熟，并能恢復(fù)原來(lái)正常組織的結(jié)構(gòu)和功能。而且這類增生是有一定限度的，一旦增生的原因消除后就不再繼續(xù)增生。但腫瘤性增生卻與此不同，二者有著本質(zhì)上的區(qū)別。
根據(jù)腫瘤生物學(xué)特性及其對(duì)機(jī)體危害性的不同，一般分為良性和惡性腫瘤兩大類。這種分類在腫瘤的診斷、治療和判斷預(yù)后上均有十分重要的意義。
1．腫瘤的肉眼觀形態(tài) 在肉眼觀上，腫瘤的形態(tài)多種多樣，并可在一程度上反映腫瘤的良惡性。
腫瘤的數(shù)目和quanxiangyun.cn/wsj/大小腫瘤的大小不一，通常一個(gè)，有時(shí)可為多個(gè)。小者極小甚至在顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)，如原位癌（carcinoma in situ)；大者很大，可重達(dá)數(shù)公斤乃至數(shù)十公斤。一般說(shuō)，腫瘤的大小與腫瘤的性質(zhì)（良、惡性)、生長(zhǎng)時(shí)間和發(fā)生部位有一定的關(guān)系。生長(zhǎng)于體表或大的體腔(如腹腔)內(nèi)的腫瘤有時(shí)可長(zhǎng)得很大；生長(zhǎng)于狹小腔道（如顱腔,椎管)內(nèi)的腫瘤則一般較小。大的腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢，生長(zhǎng)時(shí)間較長(zhǎng)，且多為良性。惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速，短期內(nèi)即可帶來(lái)不良后果，故一般不致長(zhǎng)得很大。
腫瘤的形狀 腫瘤的形狀多種多樣，有乳頭狀、菜花狀、絨毛狀、蕈狀、息肉狀、結(jié)節(jié)狀、分葉狀、浸潤(rùn)性包塊狀、彌漫性肥厚狀、潰瘍狀和囊狀等（圖7－1)。腫瘤形狀上的差異一般與其發(fā)生部位、組織來(lái)源、生長(zhǎng)方式和腫瘤的良惡性質(zhì)密切相關(guān)。
腫瘤的顏色 一般腫瘤的切面多呈灰白或灰紅色，但可因其含血量的多寡、有無(wú)變性、壞死、出血，以及是否含有色素等而呈現(xiàn)各種不同的色調(diào)。有時(shí)可從腫瘤的色澤大致推測(cè)其為何種腫瘤，如血管瘤多呈紅色或暗紅色，脂肪瘤呈黃色，黑素瘤多呈黑色，綠色瘤呈綠色等。
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圖7－1 腫瘤的外形和生長(zhǎng)方式模式圖
腫瘤的硬度腫瘤一般較其來(lái)源組織的硬度增大，其硬度與腫瘤的種類、瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的比例以及有無(wú)變性壞死等有關(guān)。如骨瘤很硬，脂肪瘤質(zhì)軟；實(shí)質(zhì)多于間質(zhì)的腫瘤一般較軟，反之則較硬；瘤組織發(fā)生壞死時(shí)變軟，有鈣質(zhì)沉著（鈣化)或骨質(zhì)形成（骨化)時(shí)則變硬。
2．腫瘤的組織結(jié)構(gòu) 腫瘤的組織多種多樣，但概而言之，任何一個(gè)腫瘤的組織成分都可概括為實(shí)質(zhì)和間質(zhì)兩部分。
腫瘤的實(shí)質(zhì) 腫瘤實(shí)質(zhì)是腫瘤細(xì)胞的總稱，是腫瘤的主要成分。腫瘤的生物學(xué)特點(diǎn)以及每種腫瘤的特殊性都是由腫瘤的實(shí)質(zhì)決定的。機(jī)體內(nèi)幾乎任何組織都可發(fā)生腫瘤，因此腫瘤實(shí)質(zhì)的形態(tài)也quanxiangyun.cn/pharm/多種多樣，通常根據(jù)腫瘤的實(shí)質(zhì)形態(tài)來(lái)識(shí)別各種腫瘤的組織來(lái)源(histogenesis)，進(jìn)行腫瘤的分類、命名和組織學(xué)診斷；并根據(jù)其分化成熟程度和異型大小來(lái)確定腫瘤的良惡性。
腫瘤的間質(zhì) 腫瘤的間質(zhì)成分不具特異性，起著支持和營(yíng)養(yǎng)腫瘤實(shí)質(zhì)的作用，一般系由結(jié)締組織和血管組成，有時(shí)還可有淋巴管。通常生長(zhǎng)快的腫瘤，其間質(zhì)血管多較豐富而結(jié)締組織較少；生長(zhǎng)緩慢的腫瘤，其間質(zhì)血管則較少。此外，腫瘤間質(zhì)內(nèi)往往有或多或少的淋巴細(xì)胞等單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)，這是機(jī)體對(duì)腫瘤組織的免疫反應(yīng)。近年來(lái)在腫瘤結(jié)締組織間質(zhì)中除見纖維母細(xì)胞外，尚出現(xiàn)肌纖維母細(xì)胞（myofibroblast)。此種細(xì)胞兼具纖維母細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞的一些形態(tài)和功能特點(diǎn)，細(xì)胞呈梭形。電鏡下，胞漿內(nèi)除見豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)外，在細(xì)胞膜下可見平滑肌微絲。此種細(xì)胞既能產(chǎn)生膠原纖維，又有收縮功能。由于此種細(xì)胞增生、收縮和形成膠原纖維包繞腫瘤細(xì)胞,可能對(duì)腫瘤細(xì)胞的浸潤(rùn)過程有所阻抑，并限制瘤細(xì)胞的活動(dòng)和遏止瘤細(xì)胞侵入血管內(nèi)或淋巴管內(nèi)，從而減少播散機(jī)會(huì)。此外，此種細(xì)胞的增生還可解釋臨床上所見乳腺癌時(shí)的乳頭回縮，食管癌及腸癌所致的管壁僵硬和狹窄。
