痛者。血?dú)獠煌ㄖ狻?贾畠?nèi)經(jīng)有言。是病多因寒氣內(nèi)客。而熱絕少。又考諸書(shū)所論。痛有因寒因熱因風(fēng)因濕因滯因血因氣因火因蟲(chóng)之分。予嘗按書(shū)細(xì)考。大約痛屬于寒于濕于滯于血。則多守而不走。痛屬于風(fēng)于火于熱于氣于蟲(chóng)。則多走而不守。痛屬于濕于滯。則多腫脹高起。痛屬于寒。則多毛骨聳直。痛屬于熱。則多神氣不失。痛屬于氣。則痛必見(jiàn)腫突。其腫時(shí)脹時(shí)消。痛屬于滯。則痛得食則增。痛屬于虛。則痛得食則減。且痛屬寒屬虛。則喜熱手揉按。屬熱屬火屬實(shí)。則最忌手揉擦。痛之大概如斯。是以風(fēng)痛之癥。多見(jiàn)周身骨節(jié)疼痛。故藥有不離乎羌活防風(fēng)桂枝獨(dú)活山甲白花蛇烏蛇白附子石南藤川烏附天雄。但須分其上下里外以治。寒痛之癥。多見(jiàn)手足厥逆。飲食不思。痛喜熱手揉按。并或發(fā)熱惡寒。無(wú)汗脈緊。故藥有不離乎麻黃細(xì)辛附子干姜良姜蓽茇吳茱萸大茴小茴川椒肉桂艾葉。但須分其在表在里寒癥以治。濕痛之癥。多見(jiàn)腫脹痞滿(mǎn)。手足酸軟麻痹。其痛守而不移。故藥有不越乎蒼術(shù)半夏南星豬苓澤瀉木通車(chē)前薏苡。但須分其寒多熱多以治。熱通之癥。其痛多見(jiàn)口渴發(fā)熱。痛則手不可近。故藥有不越乎石膏知母山梔子黃芩大黃樸硝。但須分其熱勢(shì)輕重上下以治;鹜粗Y。其癥必見(jiàn)面赤唇焦。口燥舌干。脈則洪數(shù)有力。痛則拒手揉按。故藥有不外乎黃芩黃柏黃連天冬麥冬沙參元參白芍。但須分其火勢(shì)微甚以投。氣痛之癥。其痛必見(jiàn)上下無(wú)常。面青目赤。故多治以濃樸枳殼檳榔烏藥陳皮青皮香附木香等藥。但須分其上下左右以投。血痛之癥。其痛多見(jiàn)一定不移。脈則芤澀不長(zhǎng)。故治多以姜黃乳香沒(méi)藥元胡索五靈脂益母草桃仁紅花三七虻蟲(chóng)水蛭槐花地榆等藥。但須分其痛處緩急病癥以進(jìn)。滯痛之癥。其痛必見(jiàn)不食則減。得食則增。故治多以木香神曲山楂麥芽砂仁等藥。但須分其滯勢(shì)久暫以施。蟲(chóng)痛之癥。其痛多見(jiàn)氣上沖心?谕掳啄。時(shí)痛時(shí)止。故治多以川椒烏梅榧實(shí)雷丸苦楝根苦參等藥。但須分其挾寒挾熱以治。凡此痛皆屬實(shí)。若使痛屬中虛。(虛痛。)則以耆術(shù)為要。痛屬血虛。則以芎歸為要。痛屬精虛。則以地茱為要。痛屬火衰。則以附桂為要。然要皆有虛癥虛脈可據(jù)。若以實(shí)癥道虛。補(bǔ)劑妄投。其殺人也慘矣!
〔風(fēng)痛〕
羌活 防風(fēng) 桂枝 山甲 白花蛇 烏蛇 白附子 石南藤 川烏附 天雄 獨(dú)活
〔寒痛〕
麻黃 細(xì)辛 附子 干姜 良姜 蓽茇 吳茱萸 大茴 小茴 川椒 肉桂艾葉
〔濕痛〕
蒼術(shù) 半夏 南星 豬苓 澤瀉 木通 車(chē)前 薏苡
〔熱痛〕
石膏 梔子 知母 大黃 黃芩 樸硝
〔火痛〕
黃芩 黃柏 黃連 天冬 麥冬 沙參 元參 白芍
quanxiangyun.cn/kuaiji/〔氣痛〕
濃樸 枳殼 檳榔 烏藥 陳皮 青皮 香附 木香
〔血痛〕
姜黃 乳香 沒(méi)藥 元胡索 五靈脂 益母草 桃仁 紅花 三七 虻蟲(chóng) 水蛭槐花
〔滯痛〕
木香 神曲 山楂 麥芽
〔蟲(chóng)痛〕
川椒 烏梅 榧實(shí) 雷丸 苦楝根 苦參