錢仲陽云∶腎主虛,無實癥。惟痘瘡實則黑陷,更當(dāng)分別癥之虛實。假如肺病又見肝癥,咬牙呵欠者易治,quanxiangyun.cn/zhuyuan/肝虛不能勝肺也;若目直視大叫哭,項急煩悶者難治,蓋肺病虛冷肝強實而勝肺也。視病新久虛實,虛則補其母,實則瀉其子。夫腎虛者,由胎氣不盛,則神短囟開,目多白睛,面色 白,此皆難養(yǎng),縱長不過八八之?dāng)?shù)。若恣色欲,不及四旬而亡,或有因病而致腎虛者。又云∶腎氣不足則下竄。蓋腎虛骨重,惟欲墜下而縮身也。腎水陰也,腎虛則目無精光畏明,皆用地黃丸。腎病見夏,水勝火也,輕者病自退,重者當(dāng)驚發(fā)搐。又張潔古云∶腎主寒,自病則足脛寒而逆。腎無實,瘡疹黑陷乃實,是水制火也。若心乘腎為微邪,肺乘腎為虛邪,肝乘腎為實邪,脾乘腎為賊邪,本臟虛弱,正令不行,鬼賊克害,當(dāng)補本臟之正氣。假令肺病喘嗽,見于初春,當(dāng)補腎;見于夏,救肺;見于秋,救脾;見于冬,補心瀉本臟,乃名寒嗽。大抵五臟,各至本位,即氣盛不可更補,到所克部位,不可更瀉。然五行之中,惟腎水一臟,母盛而反受邪,何則?肺屬金射于皮毛,所主者氣。腎屬水主于骨髓,所藏者精,氣之輕浮能上而不能下,精之沉重能下而不能上,此物性之自能。今肺氣得熱而上蒸則不能下,生于腎而受邪矣,急服涼藥解之。此腎病必先求肺。或脾經(jīng)之濕刑克于腎,宜去脾濕,若脾肺平和而腎自病,則察其本臟而治之。竊謂∶下竄等癥,足不喜覆者,蓋腰以下皆腎所主,乃心氣下行于腎部也,法用地黃丸壯腎水以制心火。若因脾肺虛而不能生腎水者,用補中益氣湯、六味地黃丸以滋化源。其瘡疹黑陷,乃腎虛而邪氣實也,尤當(dāng)用地黃丸。
地黃丸
quanxiangyun.cn/pharm/熟地黃(八錢,杵膏) 山茱萸(肉) 干山藥(各四錢) 澤瀉 牡丹皮 白茯苓(各三錢)
上為末,入地黃膏量加米糊丸,桐子大。每服數(shù)丸,溫水空心化下。行遲鶴膝加鹿茸、牛膝、五加皮。
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愚按∶前丸治腎肝血虛,燥熱作渴,小便淋秘,痰氣上壅;或風(fēng)客yin氣,患瘰結(jié)核;或四肢發(fā)搐,眼目 動;或咳嗽吐血,頭目眩暈;或咽喉燥痛,口舌瘡裂;或自汗盜汗,便血諸血;或稟賦不足,肢體瘦弱,解顱失音;或畏明下竄,五遲五軟,腎疳肝疳;或早近女色,精血虧耗,五臟齊損;或?qū)倌I肝諸癥不足之癥,宜用此以滋化源。其功不可盡述。
補中益氣湯(方見虛羸)