小兒驚瀉者,肝主驚,肝,木也,盛則必傳克于脾,脾土既衰,則乳食不化,水道不開,故泄瀉色青,或兼發(fā)搐者,蓋青乃肝之色,搐乃肝之癥也。亦有因乳母脾虛受驚,及怒動肝火而致者。經(jīng)曰∶怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄。法當平肝補脾,慎勿用峻攻之藥。脾氣quanxiangyun.cn/wszg/益虛,肝邪彌甚,甚至抽搐反張者,亦肝火熾盛,中州虧損之變癥也。凡見驚癥,即宜用四君、六君、異功散等方,加白附子定風(fēng),柴胡平肝引經(jīng)以杜漸,則必不至瀉搐而自安矣。今已見瀉吐驚搐,尚不知補脾平肝,以保命、抱龍、鎮(zhèn)驚等藥治之,其亦去生遠矣。
治驗一小兒因驚久瀉,面色青黃,余謂肝木勝脾土也,朝用補中益氣湯,夕用五味異功散加木香,子母俱服而愈。
一小兒泄瀉驚搐,其母面青脈弦,先用小柴胡湯加木香、漏蘆一劑,次用四君、木香、鉤藤鉤、山梔,母子同服而愈。
一小兒因其母被驚患瀉,服藥傷胃,反致吐乳,余用五味異功散、炒黑黃連、木香治其母,時灌子一二匙俱愈。后母因郁怒停食,quanxiangyun.cn/shiti/下痢嘔吐腹痛,其子昏憒不食,以六君子湯加車前子、黃連、木香,母子俱服而安。
一小兒久瀉青色,腸鳴厥冷。余曰∶此驚泄也,脾土既虧,則肝木來侮,須溫脾平肝,然后可愈。彼以為迂,自用治驚悸等藥,腹脹重墜,小便不利,四肢浮腫,始信前言,重復(fù)請治。余先用五味異功散加升麻、柴胡數(shù)劑,諸癥稍可,又以補中益氣湯數(shù)劑,飲食少加;又因傷食夾驚散解利之劑,手足逆冷,睡中發(fā)搐,余謂此脾土虛,而肺金受癥,重傷真氣故也。用異功散加紫蘇一劑,以散表邪;次以補中益氣湯加茯苓、半夏,調(diào)補真氣而痊。
一小兒因驚吐瀉腹脹,先用六君、木香、柴胡治之稍可;又以五味異功散而愈。后因驚搐痰甚,或用鎮(zhèn)驚化痰之藥,倦怠不食,而泄益甚,先用異功散加木香、鉤藤鉤四劑而愈。
四神丸 治脾虛胃弱,大便不實,飲食不思,或泄痢腹痛。
肉豆蔻(二兩) 補骨脂(四兩) 五味子(二兩) 吳茱萸(二兩)
上為細末,用紅棗六十五枚,生姜六兩,用水二鐘,煮干,取棗肉和丸,如桐子大。每服五六十丸,白湯送下或化服。
二神丸
補骨脂(四兩) 肉豆蔻(生用,二兩)
上為末,用紅棗四十九枚,生姜四兩,用水一鐘,煮干,取棗肉和丸,桐子大。每服二三十丸,白滾湯下。
朱君散 治吐瀉后有此癥,并糞青者,宜服之。即四君子湯加辰砂、麝香、燈心、鉤藤鉤,為末,每服一錢,白湯調(diào)下。(方見內(nèi)釣)
太乙丹 常服安神鎮(zhèn)驚,止夜啼。
桔梗(炒,一兩) 藿香葉 白扁豆(炒。各半兩) 白芷 川芎(各二錢)
上為末,蜜丸,芡實大,辰砂為衣。每服一丸,薄荷湯磨下。糞青者,棗湯下。夜啼,燈心、鉤藤鉤湯下,加白術(shù)、茯苓、白芍藥尤妙。
補中益氣湯(方見虛羸)
六君子湯
五味異功散(二方并見內(nèi)釣)
小柴胡湯
至圣保命丹(二方并見痙癥)