劉河間云∶腸胃郁結(jié),谷氣內(nèi)發(fā),而不能宣通于腸胃之外,故喜噫下氣也。若癲癇勞瘵,氣下泄而不止者,必死。乃真氣竭絕,腠理閉塞,谷氣不能宣通于腸胃之外,故從腸胃中泄出。婁全善云∶下氣屬心虛。經(jīng)云∶夏脈者心也。心脈不及,下氣為泄者是也。經(jīng)又云∶飲食入胃,游溢精氣,上輸于脾;脾氣散精,上歸于肺;通調(diào)水道,下輸膀胱;水精四布,五經(jīng)并行。此平人也。若七情內(nèi)傷,六yin外侵,飲食失節(jié),房勞過度,致脾土之陰受傷,轉(zhuǎn)運之官失職,不能輸化,故下氣也。又曰∶陰精所奉其人壽;陽精所降其人夭。陰精者,乃五谷之精,上榮心肺,以降腎肝,故曰其人壽。陽精者,乃胃中之清氣,陷入腎肝,不能升浮上輸心肺,故曰其人夭。若飲食過多,腸胃郁結(jié),用平胃散。癲癇勞瘵,用補中益氣湯。心氣虛弱,用補心丸。心氣虛寒,用補心湯。脾胃虛寒,用理中湯。肝木乘脾,用六君子湯、加木香。脾氣郁結(jié),用加味歸脾湯。脾氣下陷,用quanxiangyun.cn/kuaiji/補中益氣湯。命門火衰,用八味丸。腎氣不足,用六味地黃丸。
大凡噫氣下氣者,其脈不及本位。《內(nèi)經(jīng)》云∶短則氣病,以其無胃氣也。諸病見此脈難治,但純補胃氣為善。
治驗(兼仍參虛羸治驗)
一quanxiangyun.cn/sanji/小兒脾氣素弱,飲食少思,;继撊,畢姻后噫氣,右關(guān)脈弱,不及本部,左關(guān)脈弦數(shù)而長,此脾氣虛肝木勝之也,用六君、柴胡、炒黑山梔,治之尋愈。后因勞復作,用補中益氣湯加益智二劑而痊。后又勞,復頭暈,仍用前湯,更加蔓荊子而愈。
一女子十四歲,性悉多怒噫氣,常服木香檳榔丸,胸中爽快,次年出嫁孀居,前癥復發(fā),服清氣化痰丸,發(fā)熱痰甚,服芩、連等藥,經(jīng)行如崩,發(fā)熱作渴,四肢抽搐,唇口自動,此因肝盛脾虛,不能統(tǒng)血歸經(jīng),虛火動而類風也,用加味逍遙散,內(nèi)歸、術(shù)各用五錢,加鉤藤鉤二錢治之,諸癥頓愈。又用加味歸脾湯,久服而愈。
一女子早喪母,噫氣下氣,出嫁后患吞酸胸痞,用六君子送越鞠丸漸愈,又用加味歸脾湯而安。后因怒兼脅痛腹脹,小便淋澀,用加味逍遙散加車前子、龍膽草而愈。
一小兒十一歲,稟胃氣充實,飲食過多,胸滿噫氣,用枳殼散漸愈,又用六君子湯痊愈。至十七歲,飲食停滯,腹脹兼痛,自用枳殼散,肢體倦怠,噫氣下氣,余用六君、干姜、肉桂而愈。
一女子年十六患此,先用參、術(shù)之藥,不應,用六君子湯送四味茱連丸而愈,后又因怒氣勞役,前癥益甚,更兼發(fā)熱,用柴胡梔子散二劑,隨以補中益氣湯而痊。
平胃散(方見虛寒)
補心湯(方見喑)
補心丸(即茯神散為丸,方見驚悸)
補中益氣湯(方見虛羸)
人參理中湯(方見驚瀉)
越鞠丸
六君子湯
加味歸脾湯
加味逍遙散(四方見內(nèi)釣)
本事枳殼散(方見前癥)
柴胡梔子散(方見發(fā)熱)
四味茱連丸(方見噫氣)
八味地黃丸(方見腎臟)