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中醫(yī)討論:經(jīng)方不盛行的原因和補效 姜佐景

經(jīng)方不盛行的原因和補效   佐景

   我們試縮小視野,姑且不問經(jīng)方已往的歷史如何,但問經(jīng)方在現(xiàn)在應用的程度,姑且不問經(jīng)方在全國以及外國推行的情形如何,但看在上海一隅的概況,那么我可以嘆息地說一句:「經(jīng)方是太不盛行了!」怎見得呢?不妨抽一刻的功夫,到大藥鋪里參觀一下子,那么包你可以在柜臺上看見不少的通套時方方子,像桑葉啦,菊花啦,連翹啦,銀花啦,大概統(tǒng)是十多味藥成一張 方子的,很難得機會看見一張道地的經(jīng)方,甚至連桂枝呀,柴胡呀,石膏呀,大黃呀,都不容易找到,這不是一個極明顯的證據(jù)么?經(jīng)方這樣不盛行的原因,究竟在那里呢?難道是經(jīng)方的功效遠不及時方么?我想這句話是誰也不敢肯定的。我以為方的用不用,完全在醫(yī)士的手里,現(xiàn)代的中醫(yī)士所以不用經(jīng)方,要不外三種情形:其一是「不知用」,其二是「不敢用」,其三是「不肯
用」,F(xiàn)在先說:

   第一種「不知用」的。原來有一般醫(yī)士,在匆匆三年的從師期中,或者在短期無師自習的期中,除掉讀過幾本平易的基本書籍,如藥性賦,本草從新之類,和抄錄幾首平淡玲瓏的案方之外,從來也不曾讀過傷寒,金匱,更不論千金,外臺。他們的腦子里根本未有經(jīng)方的存在。一旦大證當前,怎能叫他應用經(jīng)方呢?這就叫做「不知用!购迷谶@一班的醫(yī)士在中醫(yī)界里并不占怎樣的多數(shù),所以尚不致影響到整個的中醫(yī)。

   第二種「不敢用」的呢。他們讀過傷寒,金匱,條辨,經(jīng)緯,以及其他諸書。更有的甚至于讀得滾瓜爛熟,開卷了然。但因未經(jīng)名師的指導,未有臨床的實驗,明知某方某藥可以治某險證,但是膽子特別的小,既怕方藥的功力太大,病人要受不起,又怕別人的批評太酷,自己更受不了,畏首畏尾。終于坐視病人的待斃,你道可惜不可惜呢?更有一般德高望重,齒尊位隆,學問淵博,經(jīng)驗豐富的大名醫(yī)。他們都是奮斗過來的人,他們知么用經(jīng)方,敢用經(jīng)方,但是既經(jīng)達到了這樣優(yōu)異的地位,就有點不肯用經(jīng)方了。原來他們熟悉人情世故,看穿社會心理,曉得用經(jīng)方是于已利少弊多,用時方是于已利多弊少,只因為趨利而避弊,經(jīng)方就慢慢地忘記了。怎說是利少弊多呢?病人一服經(jīng)方,病霍然地好了,那他還肯來再診 ?假使經(jīng)方用得不對,病情急切地變壞了,那醫(yī)士不有吃官司的危險么?反之怎說是利多弊少呢 ?就是既沒有上公庭的麻煩,卻有添生意的好處。這樣解說?偪梢詴湃坏牧!更有可笑的,用 上桂枝三五分,自以為桂枝湯了。用上柴胡七八分,自以為柴胡湯了。除了主要的藥不用,卻添上了不關痛癢的藥作陪襯,那里還有功效可期呢?我記得年前有一個朋友做一篇醫(yī)論,開頭就說:「醫(yī)不可使名也。方其末名,一日能活十人,及其已名,十日不能活一人:…:」所以十日不能活一人者,坦白地說,無非是不肯用經(jīng)方罷了!除此以上三種不用經(jīng)方的人,所賸下用經(jīng)方的先生們,若不是那閑情逸致的高人,便是那負才不羈的名士。更不然,便是那有創(chuàng)作精神初出茅廬的后生。那三種人或以出世自期,或喜獨善其身,或以信望末孚,怎能敵得住以上三種人的勢力呢?于是乎形成了今日中醫(yī)的局面,既不能發(fā)揮吾中醫(yī)學原有的權威,遂難能得到全般民眾的信仰,更難能敵住西醫(yī)洶涌的學說。雖有少數(shù)中堅的刊物作中流的砥柱,數(shù)百剛毅的學者作仗義的辯護,然而中醫(yī)渺茫的前途還不知究竟啦。不管怎樣,我們要討論補救的辨法了。就是怎樣使經(jīng)方盛行起來,以發(fā)揚吾中醫(yī)學哩。

   第一
  吾希望那不知用經(jīng)方的人能殼抽出一些功夫,多讀些經(jīng)方的書,久而久之,心領意會,那就曉得時方雖佳,多發(fā)源于經(jīng)方,一旦懂得經(jīng)方之后,更可幫助時方的活用了。同時政府考試中醫(yī)士尚時候,也應當注重關于經(jīng)方的學識,那么上行下效,見功更加容易了。我寫到此處,剛巧接到光華雜志第三卷第十一期,看見紅色的封面上載著衛(wèi)生署公布中醫(yī)考詢項目內,有「古方概要」一項,這實在是需要的事呀‧

第二,我希望那不敢用經(jīng)方的醫(yī)士們肯虛心地找一位真實有經(jīng)方經(jīng)驗的人做導師同時在臨床方面下一番苦功,那么就可以事半功倍,獲益無窮了。雖說這樣的導師少若鳳毛鱗角,貴若魯?shù)铎`光,但只要肯留心探訪,諒來也不難達到目的的。還有在實驗方面,我們常?梢缘玫秸淦娴氖斋@,甚至為古書上所找不到的。譬如傷寒論上但說某某湯主之,意思是說吃了這個湯方,一切病證就好了但是要經(jīng)過怎樣的一番瞑眩景象,往往略而不屑道。那么我們只好憑實驗以知道他了 。我們還要根據(jù)以往的經(jīng)驗,預先警告病家,使不因慌張而出亂子隨便舉個例罷,吃十棗湯有人 要暫時音啞的,吃巴豆有人要發(fā)厥的吃附子有人要頭眩的,更有吃麻黃卻毫不出汗的,吃大黃卻毫不泄下的。這種變化多端的現(xiàn)象都詳在拙編的經(jīng)方實驗錄里,表而出之,無非使不敢用經(jīng)方者
敢用罷了。

   第三,我希望那不肯用經(jīng)方的大人先生們稍稍改移一下利己的主義,而實行救世的工作。于己既無十分損害于人卻有大利。而且對得起仲圣在天之靈,挽得住中醫(yī)垂絕之緒,真是何樂而不為呢好在現(xiàn)在各地傳來的醫(yī)訊,肯用經(jīng)方的大醫(yī)漸漸地多了。這正是我所馨香禱祝的呢。

   我更希望那閑情逸致的高人多做一點入世的工作,以救那茫茫的蒼生,像我們的拙巢夫子雖也耽吟詠嗜畫梅卻曾寫成二部偉大的書,--傷寒發(fā)微和金匱發(fā)微--傳給我們。這二部書不但可以醫(yī)病,簡直可以醫(yī)醫(yī),就是一個很好的例子。而惲是鐵樵陸氏淵雷二處函授學社數(shù)年來不斷的努力造成今日經(jīng)方復興的景象,也委實大有功勞。我還希望那負才不羈的名士稍稍抑得住驕矜的氣概,但求善與人同,先天下之憂而憂,后天下之樂而樂,看見別人的疾苦,無異自己的病痛。一方面循循善誘教人以用經(jīng)方的方法。至于那有希望的后生們卻是我醫(yī)界將來的主人翁。此時多努力一分,將來即多收成一分,說不定經(jīng)方復興的事業(yè)還在他們的肩上!青年們,努力前進罷,燦爛的錦標即在你們的眼前!

   以上都是我個人的希望,倘使那被希望的人都能照此最低限度做去,那經(jīng)方豈非就可以盛行了?吾中醫(yī)也豈非藉此得到挽救了?好完了。 (為紀念中醫(yī)世界五周年作)
-----------從經(jīng)濟效應上來分析,目前的中醫(yī)院是無法用經(jīng)方的的。試想,去除了西醫(yī)檢測儀器,西醫(yī)外科手術,去掉了一副幾十元上百元的時方,真無法想像中醫(yī)院如何生存。
-----------我在上海,我覺得至少幸運的是找經(jīng)方藥材還是可以找到的。有段時間我喜歡自己抓藥,跑了幾個就近的中藥房,一般藥房隔壁就是中醫(yī)館。有個思路,看醫(yī)館所進的藥材可以判斷醫(yī)生是否愛用經(jīng)方--當然你自己首先得知道哪幾個是經(jīng)方所用藥草。。。上海中醫(yī)館很多,我發(fā)現(xiàn)不同的醫(yī)館進的藥也不同。
我還找了一些接近或者就是經(jīng)方的中成藥,用起來效果一樣很好。和煎藥比,方便快捷,不易變質,而且吞服方便,易于保存。不可否認,有時候煎的藥汁很難下咽。
遺憾的是,中國由經(jīng)方做成的中成藥太少,相對選擇面較窄。日本就較多,而且還出口。。。
中國的百姓們日常對中成藥的對癥使用知道的太少,這和中醫(yī)理論辯證的普及有關。樓主的“不知用”是最切合實際的觀點。在藥房總是看到很多人對西藥“了如指掌”,買大把西藥吃而無所畏懼,對相對更有效的而且可以治根的中成藥卻棄之不顧,可以想見中醫(yī)藥的窘境了!
我覺得能夠針對個人體質不同開出經(jīng)方的醫(yī)生,已經(jīng)是較高明的醫(yī)生了。。。希望能夠看到更多的經(jīng)方醫(yī)生。
我們要看到有希望的地方:國家正大力提倡中醫(yī)。我們可以看到越來越多的中醫(yī)館,看到很多大醫(yī)院都有了“治未病”專科。中醫(yī)醫(yī)生們,要努力加油提高自己的治療水平。
-----------引用:77歲的郭子光精力充沛,滿懷憧憬,他說中醫(yī)未來會更好,會有更多的大師。
-----------經(jīng)方,麻黃桂枝各半湯,除去大棗、生姜,一付1.7元。試想,這樣的價錢,對于患者當然很好,但對于醫(yī)者呢?
-----------經(jīng)方,麻黃連赤小豆湯一付1.7元,麻黃桂枝各半湯,一付0.7元
-----------經(jīng)方應用日漸缺失不得不說是中醫(yī)屆的悲哀
-----------請問先生,經(jīng)方,就是傷寒論里的方子嗎,那些方子就按那些分量用可以嗎
-----------確實,上次感冒,自抓一劑桂枝湯(1.4元,除去生姜、大棗)即愈。這讓醫(yī)者如何生存??
-----------竊以為, 經(jīng)方不盛行的根本原因是只有極其個別的人真正搞懂了經(jīng)方, 試看有關經(jīng)方的各種書籍可知也
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